本草琐记：神曲

本草琐记：神曲

读过神曲，总想写一下做个笔记，却不知为什么数次不知从何处说起。勉为其难，还是简单记录一下，以表路过。

对于神曲，有两个疑问，第一个疑问：神曲究竟是算饮片还是方剂？神曲首载于五代时期的《药性论》，系由面粉、赤小豆、苦杏仁、鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼按一定比例混匀后经发酵而成的曲剂。一般来讲，我们所用的中药都是来源比较单纯的单一自然物质，比如赤小豆、苦杏仁、青蒿、苍耳子，都是一味中药。神曲则不然，神曲是六种物质经过一定的工艺制造而成，它有别于大自然的单一物质，而是多物质的集成品。因此，神曲更应该类似于汉医药中的方剂，只不过这种方剂的炮制工艺比较特殊而已。

第二个疑问，神曲的炮制工艺不尽相同。无论是古籍中的记载还是现代有关的炮制工艺记载，都不尽相同。例如明代时期陈嘉谟《本草蒙筌》、缪希雍《神农本草经疏》，清代时期陈士铎《本草新编》、杨时泰《本草述钩元》等诸多本草典籍具有记载，但是其配伍及制作工艺不一而论。也有甚者，竞添配方，清人陈修园在其《神农本草经读》也有所感慨，他说：“药用六种，以配六神聚会之日，罯发黄衣作曲，故名六神曲。今人除去“六”字，只名神曲，任意加至数十味，无非克破之药，大伤元气，且有百草神曲，害人更甚！”

现代文献记载中的神曲也不见共识标准。依照地方的炮制标准，各省市记载的神曲炮制工艺也是各有其说。有学者曾对此进行过调研，发现宁夏回族自治区、山东省、北京市等地区都以面粉、苦杏仁、赤小豆、辣蓼、青蒿、苍耳为原料，四川省、湖南省等以麦麸、苦杏仁、赤小豆、辣蓼、青蒿、苍耳为原料；宁夏回族自治区、北京市等地的六神曲制备，先把苦杏仁粉、赤小豆粉煮成粥状，辣蓼、青蒿、苍耳煎煮取汁液或研磨成粉混合，发酵，干燥即可。四川省、湖南省等先将苦杏仁、赤小豆研磨成粉与面粉或麦麸混合均匀，辣蓼、青蒿、苍耳煎煮取汁液，两者混匀，发酵，干燥即可。

或许是因为神曲制作工艺的多样化，缺乏一个公认的标准，所以令《药典》也望而却步，未能将之收录。这也不得不说是一种遗憾。

《药性论》载神曲功用为“化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃”，但是原料不同，炮制工艺不同，神曲的作用自然也会有差距。到底有何种差异？尚有待全面深入的研究，以阐明不同神曲的差异。

另外，神曲在使用中尚有生神曲、炒神曲、焦神曲的区别。各历史时期的神曲炮制主流是微炒、炒香或炒黄等；生神曲因发酵会有酸腐气味，炒后气味焦香宜人，“炒香醒脾”可增强健胃消食的功效，焦则味苦易伤脾败胃，且破坏所含消化酶，所以炒神曲更适宜临证使用。

尚有建神曲，是在六神曲的基础上增加紫苏、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等40多种药品制成，制作工艺与六神曲更不同，建神曲除消食导滞之外，尚有发散风寒的作用，适用于食滞不化或兼触冒风寒者。

以上神曲、六神曲的炮制工艺，不详细列出，抛砖引玉，感兴趣者请自行考证。

结束。

2020年10月30日，草记。