跟马老学习的日子——治疗妊娠期干呕纳欠
——治疗妊娠期干呕纳欠
李婷
初诊:2012年12月15日。李某某,31岁。曾因不孕症在此前经马老治疗后怀孕。HCG 71885U/L。B超示宫内早孕(约6周),可见原始心管搏动。干呕、纳欠、嗜酸,口苦5日伴矢气。舌淡红,苔薄白,脉细。
治则:养肝和胃。
方药:乌梅30g 白糖30g,7剂。
二诊:药后食欲转佳,可食素食,干呕,舌脉如上。
方药:乌梅30g 陈皮15g 白糖30g,7剂。
按语:妊娠期间血聚冲任养胎,肝血益虚,肝火愈旺,冲脉气盛,而冲脉附于肝,肝脉夹胃贯膈,冲气肝脉上逆犯胃,胃失和降,致恶心,干呕,口苦,纳欠等症状。《素问·至真要大论》有“夫五味入胃,各有所喜,酸先入肝…甘先入脾”。清代医家杨时泰曾论述:“酸者阴中之阳。”《本草纲目》中有“酸甘化阴”之说。故选用酸甘食物,补肝阴,养肝血。乌梅治疗妊娠恶阻,因该患嗜酸,故投其所好,补肝血,安其胃气。白糖味甘性平。有和中缓急,生津润燥的功效。故二药合用对妊娠恶阻作用甚佳。用药七剂后食欲转佳,可进素食,干呕。故守上方加陈皮养肝和胃,理气降逆。妊娠期间口服药物患者往往会心存疑虑,上述方中药物亦是食物,不仅不会有任何副作用,而且效果极佳。
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