跟马老学习的日子——治疗妊娠期干呕纳欠

        ——治疗妊娠期干呕纳欠

李婷

初诊：2012年12月15日。李某某，31岁。曾因不孕症在此前经马老治疗后怀孕。HCG 71885U/L。B超示宫内早孕（约6周），可见原始心管搏动。干呕、纳欠、嗜酸，口苦5日伴矢气。舌淡红，苔薄白，脉细。

治则：养肝和胃。

方药：乌梅30g  白糖30g，7剂。

二诊：药后食欲转佳，可食素食，干呕，舌脉如上。

方药：乌梅30g  陈皮15g  白糖30g,7剂。

按语：妊娠期间血聚冲任养胎，肝血益虚，肝火愈旺，冲脉气盛，而冲脉附于肝，肝脉夹胃贯膈，冲气肝脉上逆犯胃，胃失和降，致恶心，干呕，口苦，纳欠等症状。《素问·至真要大论》有“夫五味入胃，各有所喜，酸先入肝…甘先入脾”。清代医家杨时泰曾论述：“酸者阴中之阳。”《本草纲目》中有“酸甘化阴”之说。故选用酸甘食物，补肝阴，养肝血。乌梅治疗妊娠恶阻，因该患嗜酸，故投其所好，补肝血，安其胃气。白糖味甘性平。有和中缓急，生津润燥的功效。故二药合用对妊娠恶阻作用甚佳。用药七剂后食欲转佳，可进素食，干呕。故守上方加陈皮养肝和胃，理气降逆。妊娠期间口服药物患者往往会心存疑虑，上述方中药物亦是食物，不仅不会有任何副作用，而且效果极佳。