想看看自己是否有并发症,都需要查什么呢
糖尿病可能摧毁一个家庭,让你疼爱的孩子承受同龄孩子不应有的压力。
一凡大学毕业后,在南京谈了女朋友,有工作,计划着买房子、结婚。可偏偏在这时,他的爸爸查出了糖尿病,而且引起了眼睛并发症。
这时,一凡发现父亲老了,真的干不动了。
在亲情的触动下,一凡回到了老家,进了一家国企单位上班。然而父亲的病情反反复复,眼睛并发症前后五次手术,花光了家里的积蓄,也刷爆了一凡的信用卡。
即使再困难,日子还要过,病还要治,婚也要结,只不过新娘不再是以前的女朋友。
从这以后,全家的重任都落在了一凡身上,一凡压力倍增,好在父亲的病情稳定了。
屋漏偏逢连夜雨。
静姝的父亲因肝癌去世,年仅44岁。
同年,母亲被查出患2型糖尿病,并且出现了糖尿病眼病,视力下降,视物模糊,当地医院医疗水平有限,只能去外地治疗,第一次眼睛手术,花了12万,对于农民家庭,一夜返贫。
2016年,糖尿病眼病又严重了,而且非常严重,几乎看不见了,二次眼睛手术又花了13万。
这就是现实。
为了孩子,每一位糖尿病患者每年一定要做糖尿病并发症的检查,争取早发现,早治疗。
糖尿病并发症筛查项目
1.糖尿病视网膜病变
筛查项目:直接检眼镜、免散瞳眼底拍照、7个标准视野眼底彩照、眼底荧光造影等。其中免散瞳眼底拍照和7个标准视野眼底彩照最为常用。
2.糖尿病肾病
常规筛查项目:肾功、尿常规、肾脏B超,若尿蛋白持续2次阳性,应进一步行尿白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率等检查;
进一步筛查的项目:肾图、肾穿活检术等。
3.心脑血管疾病
常规筛查项目:血脂、肝肾功、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、颈部血管B超、下肢血管B超、心电图、24小时动态心电图、心脏B超、经颅多普勒等。
进一步筛查的项目:心肌灌注断层扫描、冠脉CTA、冠脉造影;头颈CTA+三维重建、头颅CT平扫、头颅MRI+脑弥散成像等。
4.糖尿病神经病变
筛查项目:踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉等5项检查来。最常用的方法为用128 Hz音叉评估震动觉(大纤维功能)以及10克尼龙丝评估压力觉以明确足溃疡和截肢的风险。
5.下肢血管病变
常规筛查项目:静息时踝肱指数测定、踏车平板试验后ABI测定、双下肢血管B超等。
进一步筛查的项目:双下肢血管CTA检查等。
6.糖尿病足
筛查项目:神经方面评估(10克尼龙丝试验和针刺或振动觉试验或踝反射)和血管评估(下肢和足部血管搏动、下肢血管B超、双下肢CTA检查等)。
7.其他检查项目
除了糖尿病并发症相关筛查,日常门诊还有一些常规筛查项目:包括血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、尿常规、糖化血红蛋白等。
具体筛查项目,请遵医嘱。整套糖尿病筛查项目约花费1500元左右,不同地区略有差异。
相信,本文的读者有健康人群,建议您40岁以后,每年做一次糖尿病的筛查,争取早发现糖尿病,不要像一凡的父亲和静姝的母亲,诊断糖尿病时就有了严重的糖尿病眼病。
如何筛查糖尿病
空腹血糖(必须是静脉抽血)检查是简单易行的糖尿病筛查方法,但有漏诊糖尿病的可能性,如果空腹血糖大于或等于5.6mmol/L时,需要进行75克葡萄糖糖负荷试验(一般医院都有准备好的糖水或糖粉),来进行糖尿病的筛查。
家庭幸福的前提——每一个家庭成员都保有相对健康的体魄。
加油!
作者:朱俊平