经方补：三物黄芩汤（四肢烦热）
三物黄芩汤
【原文】
黄芩一两 苦参二两 干地黄四两
右三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。
【作者】孙思邈
【出自】《千金方》
【组成】
地黄 苦参 黄芩
【功效】
清热泻火，祛风润燥
【时机】
1、治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。
【应用】
1、以四肢苦烦热，即手足热而苦，为适应本方的目标。多为兼有口渴或口干。
2、本方有些与小柴胡汤证相似，但腹部为全面软弱而不仁（麻痹感），有时亦用于治头痛。
3、到了每年夏天时，手掌及脚底烦热难堪，尤其夜间更甚而失眠者，亦能适用。
4、没有舌苔，但有时好像剥了一层皮，呈现红色而干燥。
【现代剂量】
黄芩5克，苦参10克，生地黄20克
【方解】
1、黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
2、苦参：清热燥湿，杀虫，利尿。
3、生地黄：清热凉血，养阴生津。寒凉补药，升收性药。
【说明】
1、三物黄芩汤出自《千金方》，方性很偏，力量很强，当身体很热且很干燥时，可以用来凉润一下，凉润是这个方剂的要点。
2、经常用来治疗头痛，而且是身体太燥热时的头痛。燥热时的头痛是在夏天的时候比较多。
3、在《解析方剂学》中，三物黄芩汤主要运用在是头痛与失眠。
4、整体处方药性上，燥性药多，润性药少。方中生地黄药量大，是凉润剂，整个方子都是寒药。补泻方面则有补有泻。
5、在药物动力学上，药性很偏，偏升、偏收。整体方性以寒、升、收、润为主，它的药性纯寒，偏润一些，纯收，偏升，偏补一些，是生地的关系。
6、当燥热严重时，使用凉润的药可以治疗头痛及失眠。
【应用集锦】
1、三物黄芩汤：伴有四肢烦热，是一个治疗少阳、少阴同病的处方，方中的黄芩清少阳，苦参和地黄都是少阴经的药物。妇人产后感染，四肢发热，临床上患者不在产后也可以使用。
2、三物黄芩汤对于不安腿综合征的肿瘤患者--所谓“四肢苦烦热”，也很有效。
【比较集锦】
1、（1）黄芩汤：黄芩三两 芍药二两 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）；
（2）黄芩加半夏生姜汤：黄芩三两 芍药三两 甘草三两（炙） 大枣十二枚（擘） 半夏半升（洗）生姜一两（一方三两切）；
（3）三物黄芩汤：黄芩一两 苦参二两 干地黄四两；
（4）六物黄芩汤：黄芩三两 人参三两 干姜三两 桂枝一两 大枣十二枚 半夏半升。
2、（1）温清饮：四物汤与黄连解毒汤之合方。除妇女血崩病之外，最常用者，为慢性顽固之皮肤粘膜疾患，特别是皮肤瘙痒症、慢性湿疹、寻常性干癣、掌蹠脓疱症、皮炎、荨麻疹、贝切特氏综合症（眼症少）等。多为皮肤黄褐色，枯燥如涩纸。用于普通体质之疾患或慢性病程者，伴有肝脏机能损害，球所谓变态反应性体质之皮肤过敏者。用于皮肤疾患，多加连翘、荆芥各2克、薏苡仁5克。
（2）消风散：瘙痒，血燥，血热，痂皮，分泌物，口渴。
（3）黄连解毒汤：瘙痒，实热，炎症，充血。
（4）黄连阿胶汤：瘙痒，阴虚证、内热，枯燥，心烦。
（5）茵陈蒿汤：瘙痒，里瘀热，胸中苦闷，脉紧。
（6）桃核承气汤：瘙痒，瘀血，实热，少腹急结，便秘。
（7）白虎加人参汤：瘙痒，内外热，津液亏乏，干燥，充血，口渴。
（8）十味败毒汤：瘙痒，轻症，变态反应，改善体质、解毒、排毒。
（9）三物黄芩汤：瘙痒，血热，四肢烦热，干燥。
（10）地黄饮子：瘙痒，虚证，血虚，风热，血燥。
3、（1）温经汤：用于少阴病、阴虚证，气血虚寒，其症有手掌烦热（发烧）和口唇干燥，下腹膨胀或不快感。
（2）当归建中汤：烦热，足温，咽口干燥，腹中刺痛。
（3）三物黄芩汤：烦热，四肢烦热。
（4）当归芍药散：不孕症，寒证，手掌烦热、无口唇干燥。
（5）肾气丸：烦热，足心烦热，渴，脐下不仁。
4、（1）失血证只要见到左尺脉细、关脉弦，那就是三物黄芩汤(黄芩一两、苦参二两、干地黄四两)证，不管各种原因的出血，如手术、外伤、生产、流产，等等。
（2）如果右细长脉，当归贝母苦参丸（当归，贝母，苦参）， 男子加滑石。细脉地黄;长脉是病位在下焦，所以要加滑石。
【名家论述】
1、三物黄芩汤(矢数道明《临床应用汉方处方解说》)
黄芩、苦参各3克，干地黄6克
原方之后载：“多吐下虫。”以苦参之苦味，起驱虫作用。
【应用】清血热之方剂。治血室（子宫）之热遍及全身，四肢热甚，痛苦难忍者。
本方主要用于产褥热；亦应用于肺结核、神经官能症、不眠症、植物神经失调症、口腔炎、分娩出血，吐血、下血、产褥热之感冒四肢苦烦热者、冻疮、烧伤、荨麻疹、汗疱、顽癬、干癬（有热痒感，干燥呈红色者）、妇女血脉症、更年期障碍、头痛、夏月手足烦热夜不得眠者、夏月脚气等
【目标】以四肢苦烦热，即所谓手足苦于发烧为目标。
多有口渴，或伴随口干者。虽然类似小柴胡汤证，但腹部一般软弱不仁（麻木感）。亦有用于头痛者。亦可用于夏月手指、足趾热而难忍，尤以入夜热甚而不得眠者为佳。
舌无苔，表面呈现红色而少津，腹部比较软弱，见于产后特有之软弱，或有麻木感。
【方解】黄芩泻热为君药，有消炎健胃之功；苦参祛风杀虫为臣药，有解热、利尿、杀虫之效；地黄用量最多，在他方中一般多为君药，而于本方为佐药，滋润补血，又能泻血热。三味相伍，疗四肢苦烦热为主证之血热、血燥。
苦参之味甚苦，胃弱者有难服感。宜注意服后有心下痞而不快者，如已出现者，改用小柴胡汤加地黄之方佳。
【加减】
本方证与小柴胡加地黄证易混淆，所以两者常相混同。
【主治】
《金匮要略・妇人产后病门》之附方：“治妇人在草蓐（产褥）自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。”
《勿误方函口诀》：“此方不限于蓐劳（亦包含产后之肺结核、产褥热经久不愈者），治妇人血证头痛尚有奇效。又干血劳（陈旧性療血所致之肺结核）亦用之，但皆以头痛烦热为目的。此证俗称疳劳（女子青年期结核），女子17～18岁时多患之，必用此方。一老医传云，手掌烦热，有赤纹者，为療血之候。干血劳有此候而无其他证候者，为此方所治，只备一证。凡妇人血热不解，诸药不应者，此方治之。”
《类聚方广义》：“治骨蒸劳热（肺结核），久咳，男女诸血证，支体烦热颇甚，口舌干涸，心气郁塞者。治夏月手掌足心烦热难忍，夜间尤甚而不得眠者。治诸失血之后，身体烦热倦息严重，手掌足心热更甚，唇舌干燥者。”
【鉴别】
1、小柴胡汤：烦热，胸胁苦满，寒热往来，头痛。
2、白虎汤：烦热，舌苔干燥，身热，烦渴。
3、八味丸：烦热，足心烦热口渴，小便不利。
4、温经汤：烦热，小腹里急，手掌烦热。