头痛，按经脉来划分
头痛，按经脉来划分：
后头痛 —— 足太阳膀胱经
前额头痛 —— 足阳明胃经
偏头痛 —— 少阳胆经头痛
巅顶痛 —— 足厥阴肝经
张波主任，解放军306医院，中医科
一．根据头痛性质划分：
阴阳为中医之本，头痛也分阴阳，根据阴阳对立的原则，白天的头痛，不管是慢性的还是急性的，或者白天加重的全部归于气病或者阳病，所有晚上的头痛，不论是否加重，慢性急性的全部归于血病或者阴病。气和阳的病在白天发作或者加重，血和阴的病在夜晚发作或者加重！！此为头痛之大原则！
按照虚实性质（严重还是不严重）来判断下，头痛如果是隐痛(anguish pain)和钝痛（dull pain）的，缓慢性的，归于虚证，解释下钝痛，钝痛者，是相对于实痛而言的，不像刀割，针刺那种是定点的，它不太尖锐。钝痛属于一种范围内的痛，涉及范围比锐痛广泛，诊断隐痛和钝痛多为血虚气虚，肝血虚，肾虚等。再看如果头痛是锐痛，剧痛的（Sharp pain），，并且是突然性发作的，属于实证，症多见肝阳上亢，肝火肝风，痰浊，胃火，血瘀，解释下锐痛和剧痛，记住这两者是突然性的深度头痛。
头痛有沉重感的判断为痰湿，之前说过了，看到“重”马上想到痰湿，《内经》说“因于湿，首如裹”。痰者伴有眩晕眼花，湿者，只有头重和疼痛。
牵涉到后颈部僵硬的，如果突然性头痛伴有颈部僵硬的属于外感风寒（见我的六经之太阳经症）；如果长期头痛伴有颈部僵硬的肝阳上亢（高血压病人常见，经常头痛，脖子紧）。
抽痛（throbbing pain）（有牵涉性的），诊断为肝风，什么叫抽痛，感觉过失恋吗？那种一阵一阵心痛的感觉，把它转移到头上就是抽痛。
刺痛（stabbing pain）,定在一个点上的痛，像用针刺着一样的痛，诊断为血瘀。
胀痛（distending pain）,临床多见，不但痛，还有紧，胀的感觉，诊断气滞，多见肝阳上亢和肝火上炎。
空痛（empty pain）为肾虚，脑袋空空的，没什么思想，只觉得痛，用什么穴位？哈哈，脑袋空当然是用胆经的脑空（引肾经入脑），再配补肾的穴位，比如太渊啊，足三里啊。
突然松懈后头痛加重（西医叫周末头痛症，weekend headache），由于肝阳上亢造成的，星期一到星期五都没事,一到星期六开始头痛，星期天更痛，星期一早上准备上班时，头痛就好了。
突然兴奋后头痛加重属于同样的肝阳上亢
吃酸性食物后（柑橘类水果）头痛加重，也是肝阳上亢
二头痛和女性月经的关系
一般而言，女性头痛要比男性多，这是因为女性的生理原因。
经前头痛——肝阳上亢（阴阳不和）经前腹痛-----气滞血瘀（阴阳不和）
经期头痛或头痛加重----肝火，血瘀（实证）经期腹痛------血热，血寒（实证）
经后头痛-----血虚（虚证）经后腹痛------血虚（虚证）
问：一女经后头痛，经后腹痛的，连起来看，是不是血虚？
一女经期头痛，经前腹痛的，是不是血瘀伴有肝气淤滞或者肝火上炎？
一女经前头痛，经期也头痛的，是不是肝阳上亢或者肝火？
一女经前腹痛，经期也腹痛的，是不是血瘀？要么寒，要么热，舌淡苔白的血寒，舌红黄苔的血热？
在 临床时，我们按照头痛性质问病人，但有些病人自己都说不清到底是怎么痛的，反正就是痛，甚者还反咬你一口，你问多了他们还说“你不是医生吗，我告诉你我头 痛你就治疗头痛，我怎么知道什么钝痛，胀痛的”，此时不能痛的性质了，直接问痛的部位就搞定，下面进入头痛部位的辩证。
1，枕骨疼痛（occipital pain），放射到颈部的-------太阳头痛，常见于外感风寒和肾虚.为什么肾会痛在后脑勺，太阳头痛是足太阳膀胱经，循行上后脑勺的，膀胱经和肾经沟通。
根据不同的头痛部位，有不同的引经药！
太阳头痛的引经药——羌活
太阳头痛的穴位（对比我的六经辩证之太阳证）——后溪配昆仑（太阳头痛的远端穴）。
一个病人说他太阳穴这里痛，请问大家这是哪条经的病症？太阳经吗？NO，太阳穴头痛是偏头痛，偏头痛是属于少阳经头痛。
2，前额痛，眉棱骨痛（forehead pain）------阳明头痛，足阳明胃经，是中焦脾胃的原因导致的。隐痛为胃虚血虚，剧痛为胃热，前额头重的痰湿
阳明头痛的引经药——白芷，葛根
阳明头痛的穴位——合谷，内庭
3，巅顶头痛（parietal headache）-----厥阴头痛，常见于以下三种
1）肝血虚：躺下有所缓解
2）寒凝肝脉：伴有寒象
3）肝阳上亢：剧烈疼痛
如果是从枕骨处痛起来的，逐渐上移巅顶的，它的本是太阳经引起的，所以是太阳经头痛。那引经药事藁本，羌活。
厥阴头痛的引经药——吴茱萸（上达巅顶），所以吴茱萸汤主治什么？寒凝肝脉造成的巅顶痛。
厥阴头痛的穴位-----至阴，太冲
4， 偏头痛（migraine）-------少阳头痛，多是肝胆病，为什么肝叫少阳头痛？足少阳胆经，肝胆相照，互为表里，就像之前说的肾经会有后头痛。
头痛伴有眼球后面痛的，隐痛肝血虚，剧痛肝阳上亢
少阳头痛引经药-------柴胡，黄芩（镇肝阳上亢的要药），川穹（头痛不离川芎）
少阳头痛的穴位——足临泣，外关。
5，全头痛（headache）------少阴头痛，整个头都痛，慢性发作的空痛是肾虚，急性发作的抽痛是外感风寒。
少阴头痛的引经药：细辛，独活
少阴头痛的穴位：无穴可配，风寒用三风穴，肾虚用补肾穴。
眩晕:记住风火痰虚导致眩晕。
1，感觉天旋地转的，每样物品都在动的——内风
2，眩晕感觉头部沉重的——痰浊内阻
3，疲倦后加重的——气虚血虚
4，突然晕为实证渐进晕为虚证。
后脑勺痛：病在膀胱经。
下午3点到5点这两个小时叫申时，膀胱经当令。此时感到后脑勺隐隐作痛，表明膀胱经出了问题。
膀胱经是人体经脉中最长的一条：起于眼内角的晴明穴，上行从后脑下行，沿着颈椎、脊椎、大小腿后侧、脚外侧一直到小趾。
膀胱经的功能是存储津液，对其中的精华进行气化，输布全身。
除了后脑勺痛，膀胱经的功能失调还会有以下症状：
1. “目似脱”，眼珠子恨不得要掉出来的那种感觉。
2. 唇干，尤其老年人在晨起时明显。十二生肖中，申时对应着猴。猴的特性是上蹿下跳，膀胱气化功能出了问题，不能调动肾水上行，所以唇干口渴。
3. 后颈僵硬。
4. 背痛；
5. 腰酸、腰痛，可以痛到腰要折了一样；
6. 痔疮、子宫肌瘤；
7. 遗尿、尿不出。这是膀胱气化功能弱的表现。
8. 腿肚子肌肉僵硬、抽筋、撕裂般的疼痛。西医认为这些是缺钙的症状，中医没有补钙一说。
9. 小脚趾不灵活、麻木、疼痛。前面说过，膀胱经有猴像，上可达脑，下可达脚趾。
膀胱和肾是一对密切合作的伙伴，因为膀胱受制于肾管。小便通畅是膀胱经气足的表现，小便不通畅，就是肾出了问题。
膀胱经问题严重时，会导致以下精神疾病：
1. 狂症、癫症。因为膀胱经走后脑，膀胱经气虚，造成大脑的问题。
2. 惊恐不安。膀胱为表，肾为本。膀胱经虚弱拖累肾功能，腰痛、小便不畅等也是肾虚的表现。肾虚者易惊恐。
如何养膀胱经？
养膀胱经就是养肾经，一举两得的好事。
1. 抻拉膀胱经。现在锻炼的人常做压腿的动作，抻拉大腿、小腿直至脚后跟的筋。把腿翘在高处也是一种简易抻筋法。坐姿时伸直一条腿，用劲蹬脚后跟，脚前掌回收。“筋长一寸，寿长十年”
2. 揉小腿肚子。
3. 从网上找到有关肾阴虚和肾阳虚的症状，自我判断一下。通常肾阴虚的人燥热，喜冷饮冷食，吃几盒六味地黄丸可以改善症状；肾阳虚的人手脚凉、畏寒，吃几盒金匮肾气丸、或壮腰健肾丸可以改善症状。这种方法就是通过补肾强壮膀胱经。