远程医疗有哪些重大突破？梳理2017年美国远程医疗十大案例 / 四六文摘

随着网络连接的加速发展，智能手机的普及和保险业准则的不断变化，越来越多的医疗服务提供者开始使用电子通信设备来完成他们的工作。

根据美国远程医疗协会（American Telemedicine Association）的统计，2016年有超过一千五百多万的美国人接受了某种形式的远程医疗服务。该组织预测，这个数字在2017年会增长至30%。

随着群众的接受及法律的支持，各大公司、机构纷纷入局，2017年远程医疗新概念、新合作模式如雨后春笋般涌出。下面就跟随动脉网一起来看看，2017年美国远程医疗究竟取得了哪些重大突破吧！

关键词一：远程医疗服务亭

2017年12月，美国大型连锁药店运营商沃尔格林（Walgreens）与纽约长老会（NewYork-Presbyterian，NYP）卫生系统达成共识，在其旗下零售药店段瑞德（Duane Reade）店内提供非紧急远程医疗服务。

此次合作主要在纽约的药店内进行，从华尔街分店着手，计划在2018年逐渐拓展至曼哈顿、布鲁克林和皇后区分店。

药店服务亭所提供纽约长老会即时紧急护理服务，可以让患者使用沃尔格林网站与董事会认证的急救医生进行视频会诊。患者只需触碰一下按钮，即可连线急诊医师。通过检查，医生可为病人开具处方，而后将其发送至患者的首选药房。

店内服务亭配备有联网医疗设备，由沃尔格林的合作伙伴AmericanWell提供,包括额头体温计、血压袖带、及测量体内氧气量的脉搏血氧计。

另外还设有一个皮肤检查器，可帮助获取高清晰皮肤检测图像，该设备由沃尔格林合作伙伴Iagnosis提供。该远程皮肤科服务被称为即时皮肤专家(DermatologistOnCall)。该设备可在患者远程就诊时向医生提供关键的患者生理信息。

关键词二：远程医疗职位平台

2017年11月，美国医护自由职业提供平台Nomad Health日前推出远程医疗板块，将医生直接与远程医疗雇主联系起来，使其成为第一个远程医疗工作的在线市场，美国的医生可通过该平台申请远程医疗工作，同时也能够帮助美国创新的远程医疗公司寻找和聘用优秀的医生为病人提供远程服务。由此，医生可直接在家中进行临床工作。

Nomad Health目前已与全美十多个顶级远程医疗提供商合作，如American Well和First Stop Health等，平台上的工作量也在迅速增长，目前开放的工作包括远程紧急护理、远程医疗和远程精神科等。

关键词三：短信处方平台

2017年11月，位于美国旧金山的远程医疗公司Sappira发布了一款新型远程医疗APP HeyDoctor，它可以让医生通过短信对某些疾病开具处方。该APP由家庭医学博士Brendan Levy和律师Rohit Malhotra及公司的开发人员共同开发。

HeyDoctor不需要患者的健康保险，并可提供广泛的初级保健服务，包括STD检测、治疗UTI、痤疮、烟瘾、唇疱疹等。大多数HeyDoctor的咨询费用不到20美元。

另外，HeyDoctor还提供个人和团体会员资格，并有相应的优惠。所有的咨询都是由具有美国医师执照的医生处理，医生开具处方后，药物可以在当地药房购买，或者通过邮寄方式送达患者手中。

目前HeyDoctor在美国大多数地区均可使用，未来也会开放更多的地区，预计可覆盖美国80%的人口。

关键词四：远程监控血压仪

2017年11月，实时虚拟护理解决方案提供商AMC Health被选为HealthPartners Institute的高血压研究项目Hyperlink的远程监护仪供应商。

最近，HealthPartners获得了600万美金用于扩大此研究项目，从而确定远程医疗是否可以改善患者的健康状况。在第二阶段研究中，AMC Health与HealthPartners将协助医护人员共同监测患者的血压。

检测设备通过AMC CareConsole临床平台自动将患者的生理数据发送到HealthPartners的Epic电子病历记录中。作为护理团队的一部分，医生对患者的生理数据进行检查、分析并干预治疗，由此来管理患者的高血压。

HealthPartners研究所是HealthPartners的一部分，HealthPartners是全美最大的消费者管理的非盈利性医疗保健机构，致力于与会员、患者和社区携手改善人类的健康和福利。

关键词五：远程医疗设备背包

2017年10月，美国德州理工大学健康服务中心（TTUHSC）、视频远程医疗解决方案提供商SwyMed，以及德克萨斯州紧急通信委员会合作推出了一项远程医疗试点项目。

该项目由德克萨斯州众议院第479号法案资助，旨在通过使用远程医疗技术将创伤外科医生诊断服务带到救护车中进行评估和指导治疗，从而改善患者的治疗效果。

这个新的远程医疗项目将重点放在创伤、中风和心脏急救上，为医生提供工具来观察事故现场和受伤情况，以便立即开始治疗。并通过最适当的方式将患者带到最合适的护理机构。

据悉，工作人员在救护车上安装了SwyMed的远程医疗设备，包括DOT远程医疗背包，利用它，医生可控制摄像机放大、缩小和查看病人的伤情和当前的生命体征，同时指导救护人员照顾病人，医生还可在病人到达急诊科前，提前开始治疗。

DOT远程医疗背包(DOT Telemedicine Backpack)配备有一台坚固的平板计算机，即使是在强烈的阳光下，其高解析镜头与屏幕依然清晰可见。

另外，该背包还搭配有两组调制解调器和四组内置天线作为备用方案，以保证讯号收发范围的最大化；背包内的两架数码示波器，可以让医师在远程对病患进行基本检查，其内置电池能够持续使用约15小时。

在软件部分，DOT远程医疗背包的内建软件可以提供加密链接，保护医师与病患的隐私。另外，它还能兼容不同医院的EMR与PACS等系统。

关键词六：慢病远程医疗解决方案

2017年10月，Metronic和American Well宣布将共同打造一个更加完整的远程医疗解决方案。

该方案专注于复杂慢性病人群，合作目标在于吸引更多患者使用解决方案，同时为临床医生在护理决策时提供更多的临床关键信息。由此来降低慢性病人群的护理成本，改善其治疗效果。

该合作包括将American Well公司的远程医疗服务整合到Metronic医疗管理服务（MCMS）业务中的视频平台上，从而实现双方的双向数据流通。

关键词七：医用大麻远程医疗平台

2017年8月，总部位于加利福尼亚州帕萨迪纳的数字健康初创公司Indica MD，在加利福尼亚州和纽约启动了一个符合HIPAA标准的医用大麻远程医疗平台。该平台能为患者提供安全、补充和替代性的大麻评估方案。

在加利福尼亚州和纽约的持有执照的医生，都可以通过在线大麻医生服务，为病人提供医疗大麻使用卡，让他们能够在各自所在地区使用医疗大麻。

患者可以在网站上注册，并可通过手机、平板电脑或计算机进行评估。患者会与医生进行视频聊天，获得批准后，患者将会收到一封电子邮件，其中包含加州医疗大麻许可或纽约医学大麻认证。

经过批准后，患者将获得每个地区的药房信息。所有的患者信息都是保密的，并受到HIPAA的保护，患者只有在得到批准的情况下才需要支付适当的费用。

注：Indica MD列出了符合加利福尼亚州和纽约法律的使用医用大麻的使用资格。其中可以使用医用大麻的疾病包括：炎症性肠病、癌症、多发性硬化症、帕金森症、脊髓损伤、精神病、癫痫、慢性疼痛等。在加利福尼亚州，医用大麻还可用于关节炎、纤维肌痛、青光眼、偏头痛等。

关键词八：按需付费的远程医疗解决方案

位于美国迈阿密市的CareCloud是一家医疗软件服务提供商。主要为医生和患者提供一个基于社交网络的医疗实践管理系统。

2017年6月，该公司宣布推出一款全新的按需付费的远程医疗解决方案。该解决方案包括内置的保险资格检查和计划工具，采用独特的按需付费定价模式，可以一键式激活。

这种远程医疗解决方案通过安全访问EHR中记录的文档，利用高效的临床管理，来达到简化临床工作流程的目的。

CareCloud远程医疗主要功能包括：快速设置，14天内即可进行病人就诊；按此付费，比标准化的按月付费节省更多开支；自动保险资格验证、患者共同收费和RCM计费服务；符合HIPAA标准的患者私人视频连接。

关键词九：远程医疗法案

2017年5月，美国参议院第1107号法案正式起草，一旦该法案成功签署，德克萨斯州将成为全美国远程医疗领域的领导者。

远程医疗提供商Teladoc正在扩大其在德克萨斯州的远程医疗产品，这也从侧面反映了该法案正在逐步落地。

根据参议院1107条例草案，病人和医生可在非面对面的情况下进行联系，并保护所有形式的远程医疗。该法案除了保留远程医疗的权利外，还制定了一些监管政策，为未来进一步提升医疗体验奠定了基础。

一直以来，德克萨斯州都面临着很多医疗资源方面的障碍，如医院太远、候诊时间长、医生和基本医疗资源短缺等问题。在德克萨斯州，有35个县没有家庭医生。而远程医疗的出现可以帮助其大大改善目前的医疗环境。

关键词十：基于Epic EHR的远程医疗平台

2017年4月，位于加利福尼亚州圣何塞的企业视频和网络通信技术提供商Zoom公司，推出了基于Epic EHR集成的云端视频远程医疗平台，名为Zoom for Health。

该平台旨在为医疗保健企业和提供商提供一套标准的远程医疗功能，可在护理团队和患者之间实现可靠的、符合HIPAA标准的通信联系。

Epic EHR将Zoom和Epic记录和通信工作流集成，通过上下文感知技术在远程医疗工作流程中直接向病人或医护人员发起视频。这种方式可直接简化双方的工作流程。类似的工作流程也可在Epic MyChart、Haiku中实现。

Epic：美国著名的电子病历制造商，Epic旗下315家大的医疗系统客户已经能够在2000家医院和超过25000家诊所间交换EHR数据。MyChart：该公司与健康追踪设备厂商Fitbit和Withings合作，将数据整合入Epic面向病人开发的电子健康档案应用；Haiku：该公司开发的一款应用，可方便医生访问病人病历。