创业软件疑难病症赋能平台发布，多项技术解决区域平台数据质量差、标准不统一等难题 / 四六文摘

近日，国内医疗上市企业创业软件发布了一款重量级的区域信息化产品，名为“疑难病症诊治赋能平台”。

据动脉网了解，疑难病诊治赋能平台（Platform for Improving Clinic Ability to critical Diseases，简称PICAD），是以危重症救治一体化、MDT多学科远程医疗、专病防治和预后管理、基于人工智能和大数据健康医疗应用为核心应用，是疑难及危重症诊治能力提升的核心业务平台。

该平台以疑难及危重症患者为中心，构建疑难及危重症诊治业务支撑云平台，形成以核心医院牵头，多医疗机构参与的省域级、全过程、多中心的救治一体化的综合医疗服务体系。

要提升医疗机构的疑难杂症的综合治理整治能力，创业软件首席架构师邹悦认为必须做到五点：

第一，必须具有多学科远程医疗协同的服务体系。现在很多远程医疗都是基于单学科，如病理科、放射科、检验科，每个学科相对其他而言都是孤岛系统。所以，医院在诊治过程中，临床医生需要一个综合的一体化平台，把这些单学科的远程会诊集中起来，形成统一的平台来为患者提供诊断服务。

第二，在整治平台上，要完成危急病人的重症一体化救治体系，诊断和救治必须一体化。很多的医院其远程学科的诊断和救治没有放在一个平台上，因此平台需要重新建设，平台的各种协同服务关系需要重新设计，其重复建设的浪费很多，更重要的是，信息没有得到有效的共享。

比如在危急重症的救护过程中，有时候必须有专家通过远程的方式对救护的行为进行指导和干涉，从而挽救患者的生命。因此，危急重症的一体化救治体系十分重要。

第三，远程医学教学服务体系。在整个的医联体和国家行政的分级诊疗体系里，需要利用高端医院和高端医疗资源，对基层的普通医生和全科医生进行远程医学教育。所以，在平台上提供了远程医学教学的服务体系。

第四，人工智能和大数据服务。利用智能的数据库服务替代人工服务，能够提升整个医疗服务，提升医院的整治能力。

第五，全流程的疾病管理的应用体系。疾病除了治疗阶段，更重要的是早期发现和健康管理阶段。我国医疗机构对患者疾病的早期发现、治疗和康复护理通常是不连贯的。

针对这一情况，创业软件制定了全流程的患者疾病管理。任何一项疾病，在医联体内都可以得到有效的跟踪和治疗。

据邹悦介绍，疑难病症诊治赋能平台要有两类客户，一类是由地方龙头医院牵头的医联体和医共体。第二类是地方政府的行政区域。这两类区域都可以用这一平台为综合医院和基层医院进行赋能。

平台可以把各类医疗机构，包括省部级医院、市级医院、基层医疗机构、急救中心和诊所，用准实时、定时和实时的三种方式，通过医疗卫生数据交换层进行数据交换。不仅能完成医疗机构间业务的协同，还能实现数据的协同。

平台的四大组成部分

疑难病症诊治赋能平台的整体架构设计由四大部分组成：分别是数据交换层、数据中心、业务层和知识服务。

其中数据交换层的技术难点主要有三点：

一是患者的主索引建设，把逻辑上不同的患者转变成物理上的同一个患者。因为不同的患者在每家医疗机构里都有各自的编码，而在统一的数据中心里，这些患者必须要标示成同一个患者才能把他在每家机构里的诊疗流程和记录连接起来。

二是数据与交换标准。每家医院都有自己的编码体系，要形成一个统一的健康档案库或是电子病历库的话，其标准必须统一。所以创业软件提供统一的数据和交换标准，把各家的编码变成统一的编码。

三是实时技术。分别是服务总线、消息队列对应的实时技术，数据的定时抽取对应的定时技术，以及数据的主动抓取对应的准实时技术。利用这四种技术，就能准确把业务流程的事件和活动实时和准实时、定式送到上面的平台中去。

通过交换层，可以把各家医院的信息进行数据交换，送至疑难病症数据中心。

往上一层数据中心主要包括患者基本信息库、围绕治疗过程所形成的电子病历数据库，以及围绕患者的生命周期而形成的终身电子档案库。另外还包括影像中心、临床科研主题库和患者的自我管理数据。

在数据中心之上有四类业务，包括疑难病症的整治业务、多学科的远程会诊远程教育、危重症的救治一体化和疾病的全管理。所以有四类业务，在平台上都可以用统一的平台完成，而非独立的四个系统。

再往上，则是疑难病症的数据及知识服务。包括人工智能临床专科科研平台和最佳实践知识的共享平台。

平台的实用性和安全性

为了保证平台的实用性和安全性。创业软件在数据交换层每个数据源端提供了前置机服务。透明内部系统和线上系统的关系，保证患者的安全和隐私。

平台中心端，创业软件按照国家标准规范了标准体系和编码体系。服务维度，创业软件把所有的消息变成相同的服务，让它们之间相互调阅。

另外，创业软件还建立了数据质量监控体系，保证医院上传的数据的质量合乎标准，能够使用。

邹悦对媒体呼吁：“我们不能把信息工程做成一个政绩工程，一定要成实用工程，所以数据质量的保证是平台数据能否使用的根本关键。”

回归疑难病症诊治的本位

在业务上，创业软件的多学科远程会诊系统，把心电、病理、影像、教育、超声集中在一起，形成统一的一体化会诊平台，包括电子病历和健康档案。医生可以在一个平台窗口上，利用不同屏幕看到一位病人的全部信息。

并且，创业软件通过极高的网络传输效率，呈现的是诊断级的数据。即使是B超这样的动态影像，创业软件也通过核心技术，保证其诊断性。跨平台性方面，任何一家医院的系统都可以接入到平台上来。

以患者急救的场景为例，创业软件联同医院救护车，建立了一整套的信息化系统，并且把专家的MDT部署到救护车里。

一旦患者出现了危重病并拨打了急救热线，医院救护车上的救治资源，可以及时对患者进行生命体征信息采集，在救护车的运输过程中把患者健康档案和电子病历数据收集好。

通过远程多学科会诊平台，还直接由上级医院对救护车的患者进行一线救治和实时指导。当患者到达医院时，他的所有的信息都已经采集完毕，可以直接拉到监护室实施抢救。

邹悦表示，“平台应用紧紧抓住了当前老百姓看病难的最核心问题，即看优质专科难、优秀医生难。同时，让大医院回归疑难病症诊治的本位。同时，让大医院回归疑难病症诊治的本位。在此基础上，让牵头的大医院带动其他医院发展，让整个区域的治疗水平向上提升。

对肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等的攻关，靠各家医院单打独斗已经不行了，需要国家、社会集中优势力量重点突破，尤其是让核心医院在防控、治疗、康复等方面走在世界前列，实现重大疾病早期发现，一方面减少或避免患者精神和身体上的痛苦、经济上的巨大负担；另一方面，缓解国家医保支付负担，保障群众生命健康和经济社会良性发展，避免形成严重的社会问题。这样既能让疑难病患者以最小成本获得最佳方案和最专业的治疗，也能帮助专家筛选出真正有需求的患者，积累更多经验，从而提升疑难病的诊疗水平。”