过敏原报告疑问多多，该如何解读？

如有人吃虾后出现荨麻疹，但过敏原检测显示对“虾过敏原”阴性？

这种情况最大的可能是假过敏反应。研究证实，食物及其添加剂[3],尤其是药物[4]可以引起与过敏反应症状非常相似甚至完全相同的类过敏反应。类过敏反应不同于Ⅰ型过敏反应，不需要提前接触抗原的致敏过程，无需IgE 等免疫球蛋白介导。因此检测IgE阴性。这种假过敏反应重复性不高，并不是每次接触过敏原都会发生，而过敏反应则不同，机体一旦致敏，以后哪怕遇到非常微量的过敏原也会发生反应。

除了假过敏反应外，进食富含血管活性胺类食物，如巧克力、西红柿、草莓，不新鲜的海鲜尤其是虾和螃蟹，可直接作用于肥大细胞，引起皮肤发红、瘙痒等过敏症状[5]，经常被医生或患者误认为是过敏。

血液过敏原检测仅供临床参考，具体判断该患者是否过敏，是否可摄入接触某种过敏原，需要结合病史、临床症状、患者自身免疫情况，更多的过敏测试做出综合判断。

参考文献：

[1] 赛晓勇,郑延送,赵静敏,等.食物不耐受流行现状及其相关因素的横断面调查.中华流行病学杂志,2011,32(3):303-305.

[2] 王瑞琦,张宏誉.20万项次过敏原特异性IgE检测结果.中华临床免疫和变态反应杂志,2012,6:18-23.

[3] Bernardini R, Novembre E, Lombardi E, et al. Pseudoallergies[J].Pediatr Med Chir,2001,23(1):9-16.

[4] 程芳,史艳秋,秦慧迪,等. 药物类过敏反应生物标志物探究[J].生命的化学, 2008, 28 (6): 795-798.

[5] Baral VR, Hourihane JO. Food allergy in children[J]. Postgrad Med J,2005,81:693-701.