肾病患者每天可以吃几个鸡蛋或喝几袋牛奶？

周逊 肾内科主任医师

肾病患者的饮食有很多要求，其中对三大营养物质中蛋白质的要求尤为突出，即慢性肾脏病应给予“优质低蛋白”饮食。这包含两层含义：一是要优质蛋白；二是减少摄入蛋白总量。因此，咱们肾病患者饮食中在蛋白质的选择上就特别有讲究，最好选择“性价比”较高的食物来作为我们平时经常食用的食物。

适合慢性肾脏病患者“性价比”最高的食物，就是鲜牛奶与鸡蛋。鲜牛奶是营养成分丰富且易吸收的一种天然食品，是肾友吸收钙及优质蛋白质的最好来源之一。而鸡蛋蛋白质的氨基酸结构非常完美，其营养仅次于母乳，也是肾友最好的优质蛋白来源之一。鲜牛奶与鸡蛋中的蛋白质都是优质蛋白，原因在于它们含有人体所需的全部八种必须氨基酸。对于咱们人类，鲜牛奶与鸡蛋中的蛋白质类型与氨基酸构成成分非常完美，仅次于母乳中的成分，是“绝对”的优质蛋白。

从慢性肾脏病5期（肾小球滤过率小于15ml/min）到慢性肾脏病1期（肾小球滤过率大于90ml/min），每位肾病患者的病情都不一样，其严重程度也并不相同，因此需要摄入的蛋白质总量也是不同的。但不管肾病患者处于哪一阶段，每天吃2个鸡蛋蛋白、或1个鸡蛋蛋白 1袋牛奶、或2袋牛奶，都是可以的。

为什么这么说？因为，每100克鸡蛋的蛋白质含量为12-13克，即鸡蛋的蛋白含量为12-13%，一个正常大小的鸡蛋蛋白含量约为7克。每100毫升牛奶中的蛋白质含量约2.9克，即牛奶的蛋白含量为2.9%，一袋250ml牛奶中蛋白质含量也约为７克。所以说，2个鸡蛋蛋白、或1个鸡蛋蛋白 1袋牛奶、或2袋牛奶，它们中蛋白质的总量都约为14克，都是不会超量。

为什么说所有慢性肾脏病患者每天摄入14克优质蛋白质都不会超量？这里让大家看一下慢性肾脏病饮食中蛋白质总摄入量应该是多少。一般来说，从慢性肾脏病5期到1期，患者摄入的蛋白质总量应为每天每公斤体重0.6-1.1克，同时，饮食中优质蛋白质占比应超过60%，即如果体重是60公斤的肾病患者，按照最少的每天每公斤体重0.6克来计算，其中优质蛋白应为60×0.6×60%＝21.6克，即14克明显小于21.6克。如果按照每天每公斤体重1.1克来计算，其中优质蛋白应为60×1.1×60%＝39.6克，更是远远小于14克。

通过如上计算，仅吃这点蛋白（即每天吃2个鸡蛋蛋白或1个鸡蛋蛋白 1袋牛奶或2袋牛奶）来补充优质蛋白，还是不足的。摄入不足的这部分优质蛋白可通过摄入其它蛋白来补足，如淡水鱼类、大豆及其制品与肉类等。下面分别作介绍。

淡水鱼肉的脂肪含量相对更低，且多为不饱和脂肪酸，且其蛋白质明显优于猪牛羊等其它的动物蛋白。每100克鱼肉的蛋白质含量13-18克，即鱼肉的蛋白含量为13-18%。

豆制品（比如豆腐）是最好的植物蛋白来源。大豆中富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及雌激素等多种有益于肾病的营养成分。每100克豆腐中蛋白质含量为6.2克，即豆腐的蛋白含量为6.2%。

肉类的蛋白质也属于优质蛋白，只是稍稍差了些。肉类中鸡鸭鹅等禽类肉的蛋白又好于猪牛羊等红肉的蛋白。因为禽类脂肪含量相对较低，且不饱和脂肪酸含量较高。每100克猪牛羊等瘦肉蛋白质含量约20克，而每100克鸡鸭鹅肉等蛋白质含量为16.5-19.3克，即肉类的蛋白含量为16.5-20%。

肾为先说到这里，咱们肾友应该明白了吧——

咱们所有肾友（成人）每天2个鸡蛋蛋白或1个鸡蛋蛋白 1袋牛奶或2袋牛奶，都是可以的，不会超量。优质蛋白的不足部分，可通过食用其它类型的优质蛋白（如淡水鱼类、大豆及其制品与肉类等）来补足。

说到这，另外不得不说说鸡蛋的蛋黄，虽然中国居民膳食指南取消了胆固醇每日摄入上限，但是不等于摄入无限制。也就是说，如果每天只吃一个鸡蛋，可以不舍弃蛋黄（大概有200mg的胆固醇）；如果每天吃2个鸡蛋，就不要都把2个蛋黄都吃了（这就超过了应小于300mg胆固醇的每天建议量）。如果是严重肾衰竭与尿毒症患者，建议不要吃蛋黄。