活血化瘀是中西医结合治疗冠心病的常用治法...

活血化瘀是中西医结合治疗冠心病的常用治法之一。冠心病患者多有血液黏稠度增高、心肌供血不足等，且因久病时长，在探究其病机时，考虑到“血脉瘀滞”是很自然的事。同时临床观察发现，使用以活血化瘀为主的方法治疗冠心病时，多能起到缓解症状的作用，有效率高，这也反证了冠心病因瘀致病的正确性。于是，在临床医生手中，开出的汤剂方常可见到血府逐瘀汤、补阳还五汤、桃红四物汤、桃仁红花煎等方。中成药中，从复方丹参片、复方丹参注射液到其后的一系列以活血化瘀药为主的制剂，如川芎制剂、红花制剂、三七制剂等，似乎大多数活血化瘀药都可治疗冠心病。

医生开药离不了活血化瘀，患者和家属也坚信治疗冠心病应该活血化瘀。但临

床上也会发现，尽管活血化瘀类方药多能减缓临床症状，可观察较长一段时间后发现，有些病人使用活血化瘀药物越多，反而病情越重，或发作次数越频繁。一些病人和家属不明白这是因为什么。

实际上，中医对冠心病的治疗是讲究辨证的。冠心病作为一个病，在临床上既可以见到心血瘀阻证，也可以见到心气不足证、心阳不足证、阴虚阳亢证、气阴两虚证、痰浊痹阻证等。治疗上，虚则补之，实则泻之，随证治之，本属常理，只是医生们总也舍不得活血化瘀药。退一步讲，即便是冠心病都有心血瘀阻这一证型，依中医“治病求本”原则，也必须进一步明确血瘀产生的原因，是寒凝？是气滞？是气虚？是阳虚？是阴虚？瘀只是标而已。