专治虚烦失眠的方剂～酸枣仁汤

晚上睡不着，早上睡不醒，是现在很多人的常态。随着生活节奏的加快，再加上劳逸结合不好，人的精神经常处于紧张状态，引起许多人失眠，同时伴随记忆力衰退、注意力不集中等现象，带来了诸多痛苦和烦恼。

很多人失眠会选择服用安眠药，虽能暂时解除失眠的烦恼，但它们并不能从根源上调理，也很容易引起抗药性，效果就越来越差，而且还容易损伤脾胃和肝肾功能，不能长期使用，这时候可以求助中医，下面给大家介绍一个专治虚烦失眠的方剂——酸枣仁汤。

张景岳《景岳全书·不寐》总结了失眠的原因：“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”而《景岳全书·不寐·论治》中指出：“无邪而不寐者，宜以养营气为主治。培养气血，血气复则诸症自退。”

酸枣仁为我国传统的常用中药材，应用历史悠久，在国内外久负盛名。酸枣仁入药，始载于东汉《神农本草经》，列为上品。有养肝宁心、开胃健脾，敛汁理气、延年益寿之功效。

治虚烦不眠，惊悸怔忡，烦渴，虚汗。明代李时珍《本草纲目》中记载，枣仁“熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之症”。

酸枣仁汤，最早称为“酸枣汤”，见于东汉张仲景所着《金匮要略》一书。酸枣仁汤主要是由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎这五味药材煎制而成的，自古以来都是非常有名的安神汤剂，用于治疗虚烦失眠效果显著。酸枣仁汤做法简单易学，有需要的朋友不妨在家中根据以下步骤自制。

需要准备的材料有：酸枣仁（炒）15g、甘草3g、知母12g、茯苓6g、川芎6g。

1、取以上五味药材，洗干净之后放入清水中浸泡大约一个小时。

2、放入锅中加水加热，一般水的比例以略微高过药材为宜，大约500毫升左右。

3、加热至沸腾后，改用文火煎半小时左右即可。

临床应用酸枣仁汤治疗疾病会根据具体情况多有加减。血虚甚者，可加当归、龙眼肉养血安神；兼阴虚舌红脉数者，可加生地、麦冬养阴清热；内热口苦苔黄者，可加山栀、黄连；遗精盗汗者可加五味子、龙骨、牡蛎；心神恍惚健忘者，可加人参、菖蒲、远志。

下面给大家介绍著名经方大家胡希恕的酸枣仁汤医案。

张某，女，65岁。多年失眠，久治无效，现症：常失眠，轻时能得暂寐，但梦扰不已，重时则连续一两天整夜不眠，常头晕、口干、心悸、心烦、自汗，舌苔白，舌质红而干，脉细数无力，右手为甚。证属阴血虚损，阳不得入于阴，治以敛阳入阴，予以酸枣仁汤加生龙牡汤：生酸枣仁30g、知母12g、茯苓15g、川芎9g、炙甘草6g、生龙骨12g、生牡蛎24g。

4天后二诊，上药服3剂，睡眠已稍安，但仍心烦、心悸、自汗出、头晕、口干不欲饮明显。

上方去生龙骨，加当归9g、白芍12g、桂枝9g、白术9g。

5天后三诊，上方服3剂，一切症状均除，为巩固疗效，继服上方3剂。

此患者是阴血虚而致阳不入于阴的失眠。酸枣仁为一收敛性的强壮药，尤其有强壮神经及安神作用，在本方用为主药，取其补虚敛神以安眠，复以川芎、甘草和血缓急，知母、茯苓解烦安悸，更加生龙牡强壮收敛药，不仅敛汗固精，更能敛神定志，总之全方益阴和血，敛神定志，使阳入于阴，故为安眠常用方药。

临床应用酸枣仁汤，根据具体情况多有加减。血虚甚者，可加当归、龙眼肉养血安神；兼阴虚舌红脉数者，可加生地黄、麦冬养阴清热；内热口苦苔黄者，可加栀子、黄连；遗精盗汗者可加五味子、龙骨、牡蛎；心神恍惚健忘者，可加人参、石菖蒲、远志。

另外，在清代《医宗金鉴》中亦有酸枣仁汤，由酸枣仁、当归、白芍、生地黄、知母、黄柏、茯苓、黄芪、五味子、人参组成，主治心虚不固引起的盗汗。同名异方，需加以区别。

临床上除了酸枣仁汤之外，归脾汤、天王补心丹也都是治疗失眠的常用方剂，三者之异同是：酸枣仁汤清热除烦，善治肝血不足，虚热内扰，头目眩晕，心悸盗汗，咽干口燥，脉弦细弱；

归脾汤，养心益脾，善治神志不安，虚烦不眠，心悸健忘，心脾两虚，气血不足，体倦食少，面色萎黄，月经量多或淋漓不止，舌淡苔白，脉细弱；

天王补心丹，滋阴补心，善治心阴不足，心火亢盛，梦遗神疲，口舌生疮，大便干燥，舌红苔少，脉细数。