放疗后吞咽食物疼、胸骨后疼痛?小心放射性食管炎!

由于放射线对人体产生的电离作用,亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感,因此,在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤,致使局部充血水肿
尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎。
放射性食管炎典型症状为咽下疼痛或胸骨后疼痛。常见于放疗后1周或数周内出现。
放射性食管炎的症状可轻可重,症状较轻时,患者一般可耐受,不影响放疗进程,也不用做其他特殊的处理,在放疗结束后10天左右,症状可自行缓解。若患者症状较重,比如出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦、呼吸困难、呕血等症状时,需及时就医。
放射性食管炎怎么处理?
1、奥美拉唑口服胶囊,连续服用2周有效。
2、1%普鲁卡100ml、地塞米松10mg、庆大霉素24万U、胃复安20mg+生理盐水100ml,数次/日。
3、利多卡因10ml、20%甘露醇250ml、庆大霉素40万U、地塞米松10mg制成利多卡因混淆液,每次10ml,食前半小时迟缓吞下,每日3次。
4、用康复新液,一天3次,一次10ml,效果挺好的。
5、鸡蛋清+庆大霉素8万U在水杯中调匀,每日早餐后及睡前服。
6、改良方案:甘露醇250ml,利多卡因5ml,地塞米松5mg,维生素B12 0.1mg,可加庆大霉素3支,每天饭前服用10ml 。
7、中药防治
滋阴清热、解毒止痛。常用:生地30克、玄参15克、麦冬10~15克、天花粉20克、石斛20-30克、金银花15克、野菊花10克、水煎服,逐日一次,逐步饮服。
② 决明子30克、生甘草10克,热开水泡代茶饮,少量频服
③ 白菊花5克、麦冬5克、金银花5克、胖大海1个、生甘草5克,热开水泡代茶饮,少量频服。具有清热解毒、养阴止痛的功效
8、在流食里加麻油,它有润滑作用。
放射性食管炎食疗方
01
牛奶山药面粉糊
牛奶250g,山药、面粉各30g。将山药切成丁状,加水、文火炖煮,至汤浓后再加入牛奶,调入面粉糊,煮沸。以上为1次量。日服1~2次,空腹服用,1个月为1疗程。
02
橄榄煲萝卜
橄榄250g,萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内,加清水煎汤。代茶饮。连用5~7天
03
鸡肫花椒
鸡肫2只,花椒20粒,盐少许。将鸡肫里外洗净,放入花椒,加盐少许,湿纸包裹数层,火上煨熟,取出即可。切成薄片,趁热食用。每次吃1只,1天吃2次,连用1周
04
炒萝卜缨
新鲜萝卜缨300g,食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断,放入热油锅内炒熟,加食盐少量调味,即可食用。
05
参芪猪肚汤
猪肚1具,黄芪150g,党参150g。将黄芪、党参洗净切片,猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中,麻线扎紧,加文火炖煮,熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤,分作4~6次食完,每日吃2次,连吃1周。
放射性食管炎如何护理?
01
心理护理
向患者说明放射性食管炎是常见的并发症之一,是肿瘤对射线产生的效应,以消除患者紧张、焦虑不安的情绪,使其积极配合治疗。
02
口腔护理
保持口腔清洁, 坚持早晚刷牙, 给予0.02%的氯己定溶液饭后和睡前漱口, 以免口腔细菌随吞咽至食管, 加重或引起食管黏膜炎症。
03
饮食护理
为保证患者放疗期间必要的能量,减轻放射反应,促进正常组织的修复,可以用以下方法。
(1)根据患者的饮食习惯,提供可口的流食、半流食或易吞咽的饮食,鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
(2)定时定量进,不宜过饱。进食后,可以喝一些温开水,冲走食管黏膜上的食物残渣,防止细菌残留,对黏膜造成损伤。还有,进食后尽量先不要马上躺下,以免造成食物返流,这样会加重食管黏膜的损伤。
(3)食物温度在40℃左右,温度过高会烫伤食管黏膜或使放疗后初愈的黏膜再受损。
(4)口服片要碾碎后冲服,进食时需细嚼慢咽,以免块状物卡在食管狭窄处,减少食物对黏膜的化学性刺激及物理性损伤。
(5)忌烟酒、酸食、过咸、辛辣刺激性的食物;忌粗纤维、硬、煎、炸食物,防止骨头、鱼刺等损伤食管黏膜;不吃糯米团等黏性食物,以免黏滞在食管表面形成梗阻。
(6)放射线可抑制唾液的分泌,引起口渴,要鼓励患者多饮温开水,每日不少于2000mL,有利于毒素的排出。

End

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱

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