溃疡性结肠炎..调肝扶脾方加味..董建华
11.调肝扶脾常用方
柴胡、白芍、香附各10克,青皮、陈皮各6克,白术、茯苓各10克。
*肝火盛,加龙胆草6克,或栀子、黄芩各6克。
*脾虚明显,加党参、黄芪各10克。
*腹痛甚,加乌药6克,川楝子10克。
溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎在中医属肠风、便血、痢疾或是泄泻等病的范围。
临床主要症状有腹痛、腹泻、大便脓血,或带有黏液等表现,病程较长,常反复发作。
董建华教授根据祖国医学理论,结合多年丰富的临床经验,认为本病主要病位在肠,同时与肝、脾、肾密切相关。
常施以调肝和脾助运、芳香化湿泄浊、清利湿热理肠、活血通络止痛、健脾益气升阳及温肾暖脾涩肠诸法,并随所见之证灵活加减化裁,取效颇捷。
常见肝气横逆犯脾,下迫大肠,症见腹痛腑鸣,泻痢交作。泻后痛减,伴胸胁胀满,不欲纳食,情志波动后加重,舌红苔薄微腻,脉细弦滑。
治当调肝理气,扶脾助运。
病例:女,36岁。性情暴躁,心烦易怒,经常两胁及乳房胀痛,近两周来下腹部疼痛,攻冲走窜,痛则欲便,大便日6~7次。
稀不成形,偶带黏液。经纤维结肠镜检查证实为“溃疡性结肠炎”。伴见腹胀不欲食,夜寐不安,舌红苔薄黄微腻。脉细弦滑,证属肝气犯脾,脾失健运,治当调肝理气,扶脾助运。
处方:柴胡、白芍、香附各10克,青皮、陈皮各6克,白术、茯苓、黄芩、川楝子各10克,防风6克,广郁金、焦三仙各10克。
服上方7剂后,腹痛胁胀明显减轻,大便减至每日2~3次,食欲稍增。
原方去川楝子、黄芩、广郁金,加香橼皮10克,佛手6克,合欢皮10克。
继服2周,大便转至基本正常,睡眠好转。
守方再服20余剂,以巩固疗效。诸症悉除,经纤维结肠镜复查,痊愈。
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