中医药综合治疗全身静脉曲张伴36年不愈合臁疮26天效果跟踪

泸州市天泰中医药研究所 提供

一、基本情况

患者潘某新，男，55岁，18、9岁时左下肢因外伤造成感染，经久不愈合，后于1990年左右，医院说是静脉曲张，就做了一次双下肢静脉摘除手术后愈合了1年多，后来又出现双下肢溃疡，且比以前溃烂更严重，迄今为止就一直溃烂，不能愈合。经医院确诊为”全身静脉瘀堵50%以上（患者语）“。

二、初诊情况

患者于2020年11月22日到医馆求治，经查可见：

1、溃烂创面：患者双下肢小腿创面溃烂严重，左下肢尤甚（见图片1）。

右下肢溃烂创面左、右宽3cm左右，上下高8cm左右（见图片3）；

左下肢创面左、右宽19cm左右，上下高23cm左右，创面坏死痂皮较多，揭开痂皮可见溃烂严重。

2、创面周围瘀黑和瘢痕：瘀黑严重，增生性瘢痕严重。

3、全身性静脉曲张：患者随便捞起衣服，即可见左下腹部静脉曲张、静脉突起（见图片2）。

三、处置方法

1、溃疡创面：用《国家863计划》科研成果金创抗菌膏外敷，每天换药一次适时外敷“铍续御（膏）”。

2、创面周围瘀黑部位和增生性瘢痕：先用金创抗菌膏外敷5天，视情况在确定是否改用“腿宁膏”。

3、全身静脉曲张：内服”唐脈康丸配方中药”和“香川走串丸”配方中药。

四、注意事项

1、分泌物增多：在创面愈合过程中，会出现较多乳白色似脓样分泌物增多的正常现象，不要误认为是“感染化脓”

2、可能出现刺痛：康复期，因疏通瘀堵原因，可能出现游走性刺痛的“疏瘀排堵”正常现象。

3、饮食禁忌：创面未完全愈合时，千万不能食用患者平时易致敏食物。

五、26天效果跟踪

12月16日（用药26天），患者换药时照片与初诊时（11月22日）对比可见（中间有几天患者自己拿药回家换药，结果用药量不够，都对创面康复有影响）：

1、全身静脉曲张：腹部原来突起成疙瘩状的静脉明显平坦下来，说明静脉硬化和瘀堵明显好转（见图片4-1、4-2）。

2、溃烂创面：创面可见新生肉芽组织生长，创面周边可见白色上皮组织被激活后开始生长（见图片1-1、2、3；2-1、2、3；3-1、2、3）。

3、周围瘀黑及瘢痕：原来创面周围的浓黑色（瘀血停聚）逐步变为较淡的黑色，说明聚集的瘀血已逐步驱除，硬块样的增生性瘢痕可用棉签按下，血供应该明显好转，对创面愈合有明显的促进作用。

从该患者全身静脉曲张和下肢溃疡变化情况可以看出，该患者经中医药26天的综合治疗，效果显著。