咳嗽咽痒迁延不愈,这位中医总结了一个方子
经验方尊仁疏风止嗽方的药物组成为:荆芥6g,防风6g,桔梗6g,甘草6g,薄荷6g(后下),钩藤15g,紫菀9g,款冬花9g,陈皮9g,枳壳9g,蝉蜕12g,僵蚕12g。每日1剂,水煎服。要求餐后服药,首次服药可以温覆取微汗。该方主要适用于外感咳嗽,因过食生冷,或服用寒凉药不当所致顽固性咽痒咳嗽,迁延不愈,或愈而复发,咽痒即咳者。此所谓“风嗽”也,亦称“风咳”。以“风盛则痒”,所以表现为咽痒咳嗽。而临床表现恶风、头身不适等表证突出者,可加紫苏叶等疏风散邪;咽干而痒,咳嗽痰稠,或痰黄者,加黄芩、连翘、桑叶、菊花、牛蒡子等,兼清肺热。遵吴鞠通《温病条辨》“治上焦如羽,非轻不举”之旨,临床多选有升散作用、质地轻清灵动的药物,而且用量也一般不宜过大。其中,薄荷、钩藤为师祖祝谌予教授常用药对,治疗咽痒咳嗽,乃肝肺同治、内外风同治、解痉止嗽之意。
提要:疏风止嗽方,可以疏风散邪、宣肺止嗽,主要适合于风邪外犯或风邪留恋伤肺表现为咽痒咳嗽,久治不愈者。
马某,女,7岁,2010年3月21日初诊。
主诉:感冒后遗留咳嗽月余不解。
其母代述患儿1个月前因感冒咽痛,应用某含片与双黄连口服液治疗,而后出现咳嗽,咽痒则咳,夜间睡前为甚,咳痰不多,色白而黏。查:咽略红,舌尖红,舌苔薄黄,脉细。
中医辨证属于“风嗽”,风邪留恋,有化热之意,治以疏风散邪、宣肺止咳,方用经验方尊仁疏风止嗽方加减。
处方:荆芥6g,防风6g,桔梗6g,甘草6g,薄荷6g(后下),钩藤15g,紫菀9g,款冬花9g,黄芩6g,陈皮9g,枳壳9g,蝉蜕12g,僵蚕12g。5剂。每日1剂,水煎服。
要求首次服药,温覆取微汗。
3天后其母打电话来告,说服药3剂,咳嗽已愈。
按语:此例即外感过用寒凉,冰伏邪气,导致风邪留恋,肺气失宣,治以疏风止嗽方加减,即轻宣之法。所以加黄芩者,可以清肺热而止咳也。咳嗽痰黄者,还可加用桑叶、菊花、连翘等。即使用凉药,也不可失轻宣之旨。
一方搞定风嗽,咳嗽咽痒消失无踪。