【名医效方集锦】胁痛方

升降汤

【方源】丁光迪效验方

【组成用法】柴胡5g 炒枳壳7g 炙甘草4g 广郁金10g 丹皮10g 黑山栀10g 枇杷叶（去毛，包）10g 水煎服，1日1剂，每周服5剂。

【功效主治】升降气机。治疗胁肋胀痛及肝道病症。

【加减应用】痛在右胁，加旋覆花、制香附各10g，辛通下气；痛在左胁，加川楝子、炒延胡各10g，疏肝和络；痛时偏侧为剧，有掣引感，加独活10g，苡仁15g，解痉缓急；胁痛时反复，每随情绪刺激而发作，加佛手花或佛手片、青橘叶各10g，疏气解郁；若见焦虑不安，加小麦、炒枣仁（杵）各10g，宁心安神；胁痛反复，并见口燥便坚，胸腹痞滞，加杏仁泥、桃仁泥各10g，理气润降；胁痛兼见血虚证，加当归、白芍或与柏子仁、细生地各10g，养血柔肝；病为胆囊炎症胁痛、大便溏泻者，去丹皮、枇杷叶，加川芎7g，焦神曲、黄芩各10g，胆胃同治，清化湿热；如果舌红苔白腻，湿郁生热，改用黄连4g，黄芩10g，炮姜4g，辛苦宣泄；病为慢性肝炎，或肝炎后遗症，胁痛、纳呆、大便时溏者，原方加砂仁末（后入）4g，炒白术、茯苓各10g，醒胃健脾；如肝炎尚有活动及乙肝患者，加虎杖30g，茵陈10g，或与土茯苓30g，秦艽10g 交替用，清热利湿；肝胆失于疏降，而见恶心干呕、纳呆化迟的，加姜半夏、焦枳实各10g，炒竹茹5g 。

柴胡解毒汤

【方源】刘渡舟效验方

【组成用法】柴胡10g 黄芩10g 半夏10g 茵陈18g 土茯苓15g 凤尾草15g 草河车15g 生姜10g 水煎服。

【功效主治】清热解毒，疏肝利胆，利尿渗湿。治疗胁肋（肝区）疼痛，厌油喜素，多呕，体疲少力，小便短赤，舌苔厚腻。肝功化验则以单项转氨酶增高为特征。

【加减应用】舌苔白腻而厚，服本方不退时，为热感湿遏，浊邪根深所致，可加滑石15g，寒水石12g，生石膏12g，以加强清热利湿之作用。如肝区疼痛，掣及腰背时，为气滞血瘀之象，可加川楝子12g，延胡索12g，片姜黄12g，刘寄奴10g，海螵蛸15g，茜草10g，活络行瘀，以止其痛；若出现腹胀而二便调者，可加枳壳10g，桔梗10g，紫菀10g 以利肺气，肺与大肠相表里，则腹胀自可消除；如果腹胀而大便溏薄，脉来沉缓无力，则属脾气虚寒，可加炮姜9g，白术9g，党参9g，草蔻9g，厚朴9g 温脾理气，则大便调而腹胀消；若肝功化验转氨酶指标过高，用本方而不效时，可加金钱草30g，垂盆草10g，以加强清热利湿之作用，而转氨酶自降；若脾区疼痛而又脾大，其脉弦而有力者，可加蜣螂10g，蜂房10g，紫葳10g，土鳖虫10g，王不留行12g 。

解郁止痛汤

【方源】凌一揆效验方

【组成用法】栀子9g 吴茱萸9g 香附9g 青皮6g 丹参20g 郁金9g 水煎服。

【功效主治】疏肝理气，活血止痛。治疗肝胆疾患，肝区疼痛，舌质有瘀点，脉弦者。

疏肝利胆止痛汤

【方源】章真如效验方

【组成用法】柴胡10g 枳壳10g 赤芍10g 甘草8g 木香10g 黄芩10g 黄连6g 熟军8g 内金10g 郁金10g 川朴10g 山楂10g 一日服一剂，水煎二次，分服。

【功效主治】疏肝理气，利胆通便。治疗肝胆湿热导致之胁痛脘胀，口苦口干，食纳呆滞，恶闻油腻，时作呕吐，或嗳气不止，大便秘结，甚则恶寒发热，黄疸，脉弦，舌暗红，苔黄腻。

【加减应用】胁痛较甚者，可加玄胡、川楝子；大便秘结甚者，熟军改用生军，个别患者大便稀溏去熟军加藿香；呕吐暖气甚者，加清半夏；消化不良加炒二芽；苔黄厚腻加金钱草；恶寒发热加银花、连翘；黄疸加茵陈、山栀。

一贯煎加味方

【方源】章真如效验方

【组成用法】北沙参15g 麦冬10g 生地15g 枸杞10g 当归10g 白芍10g 郁金10g 川楝子10g 一日一剂，分两次服。

【功效主治】滋肾养肝，疏肝理气。治疗肝肾阴虚，气滞不运，脘腹饱胀，胁肋疼痛，口干口苦，咽燥便结，脉虚弦，舌红少津。

【加减应用】有气虚现象者，可加黄芪；舌红而有腻苔者，加苡仁、蔻仁；食纳不佳加砂仁、内金；大便秘结加瓜蒌仁；虚热汗多加地骨皮；舌红而干加石斛；肋胁胀痛或有痞块加丹参、鳖甲；烦热而渴加知母、石膏；不寐加枣仁。

舒郁汤

【方源】盛国荣效验方

【组成用法】香附郁金枳壳赤芍枇杷叶白藕节川芎百合（药量临证酌定）水煎服。

【功效主治】本方有行气解郁，舒肝理肺的作用，可用于治疗因肝气郁结，肺气愤郁之胸胁闷痛或呼吸迫促等气机不得舒畅之证者，临床常用于胆囊炎、急慢性肝炎、慢性支气管炎、肺心病及肋间神经痛等因于气机怫郁之证者。

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