Neurology病例：多发性硬化患者干扰素诱发的银屑病耀斑经富马酸二甲酯治疗后好转
26岁既往有银屑病女性患者，诊断为复发-缓解型多发性硬化（扩展残疾状况评分量表评分1分），接受皮下干扰素β-1a作为一线治疗。4月后停用干扰素，因为上下肢出现明显的银屑病耀斑和斑块（图A-C），沿腹部注射区Koebner现象（图C）。改为口服富马酸二甲酯（DMF）后14月内完全缓解（图D-F），在过去的DMF治疗3年里，患者多发性硬化无复发。多发性硬化可合并银屑病，富马酸酯类药物对上述两种情况均有效。
（图：A-C：下肢[A-B，箭]和上肢[C，箭]斑块和斑点状病变；沿干扰素注射区可见融合斑块，即Koebner现象[C，箭头]；D-F：口服富马酸二甲酯治疗14月后银屑病出疹好转；先前的Koebner阳性区域仍可见褪色残留[E，箭头]）
[参考文献]
Tsivgoulis G, Papadimitropoulos GN, Katsanos AH, Zompola C, Safouris A, Kargiotis O, Voumvourakis K.Teaching NeuroImages: Interferon-induced psoriasis flare in a multiple sclerosis case remits withdimethyl fumarate.Neurology. 2017 Oct 10;89(15):e188-e189.
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