肿瘤患者持续发热，久治不愈，老中医用了一个经典方剂，解决难题

肿瘤患者发热是临床上一种很常见的并发症，是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下，出现了直接与癌症有关的非感染性的发热，以及患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热，比如手术、放疗、化疗等。

其原因有三点：第一、恶性肿瘤生长过快，组织相对缺血、缺氧、坏死引起的。第二、治疗引起肿瘤细胞大量的破坏，释放肿瘤坏死因子，导致集体发热。第三、恶性肿瘤细胞本身可产生内源性的致热源，如肿瘤内白细胞浸润引起的炎症反应，恶性肿瘤细胞内释放抗原物质，所以发展免疫反应。

中医认为癌性发热属内伤发热范畴，其病因为气血阴阳亏虚为本，热、痰、湿、瘀、毒为标，治以补益气血阴阳，兼清热、化痰、利湿、化瘀、解毒。患者其他方法解决不好的情况下，可以用一下中药的方法。我曾有一位患者，75岁，女性，行胆囊癌手术，过程顺利，术后病理提示：中分化腺癌，淋巴结转移。患者术后1周开始出现午后发热，最高体温在37.7℃，经抗感染、退热等治疗效果欠佳，反反复复，患者承受了比较大的痛苦，寻求中医药治疗。

患者来诊时症见：神疲乏力，纳少，右胁隐痛，有时头晕、恶心，患者舌红苔薄黄，脉弦细，辨证为少阳枢机不利，治以和解少阳。少阳枢机很好理解，在《伤寒论》六经辨证里，少阳处于半表半里，半上半下的位置。就好比沙漏中间的小口，沙漏的漏口那里，有个轮子在转，搅动上下进行物质交换，然后这个轮子卡住了，就是少阳枢机不利。那怎么和解少阳呢？我用小柴胡汤加味：柴胡、黄芩、半夏、生晒参、生姜、生甘草、大枣等为主方；加鳖甲滋阴潜阳而退虚热；以白花蛇舌草清热解毒。二诊时患者发热有好转，仍有纳少、乏力，予守方加炙黄芪补中益气；加焦神曲、焦麦芽、焦山楂健脾开胃，巩固疗效。三诊患者诸症减轻，右胁隐痛消失，纳可，神疲乏力减轻，头晕恶心改善，根据辨证继续巩固治疗即可。此案例中的患者发热、纳少、恶心欲吐、脉弦细，与小柴胡汤证较为吻合，所以用小柴胡汤为主方和解枢机，再根据患者症状变化，随证用药，起到了显著的效果。

中医药在治疗癌性发热的优势在于作用持久，停药后体温回升率低，能减少胃黏膜炎症甚至消化道出血症状的发生，也能避免服用西药出汗多导致体质虚弱的情况，且对缓解病情及控制肿瘤能起到积极作用。