世界上第一台便携式MR扫描仪如何使成像自主化
康涅狄格州的超精细今年年初掀起了波澜，当它宣布到来的是什么所谓的“世界第一”的便携式MRI扫描仪。这带来了有趣的问题：它是如何工作的?它会取代传统技术吗?COVID-19对移动成像意味着什么？
放射科最近与Hyperfine首席医学官放射科医生Khan Siddiqui一起坐了下来，当然是在Zoom上。他和同事计划在本月晚些时候的RSNA年度会议上演示这种新颖的方式。
放射科(Radiology Business)：什么是Swoop?
Siddiqui： Swoop是世界上第一个FDA批准的便携式MR成像系统，通过将扫描仪带到床旁而不是患者去扫描仪，使以患者为中心的成像成为可能。它真正始于我们创始人乔纳森·罗斯伯格(Jonathan Rothberg)的愿景，以解决我们在放射学中热切关心的问题：我们如何实际构建能够解决亲人所面临的情况并同时创造社会影响的产品?宏伟的愿景和使命是使全世界范围内的所有人都能使用MR成像，从而使医疗保健民主化。整个想法始于：如何将扫描仪带到病人的床边?首先想到的是，它需要穿过一扇门。这样就定义了设备所需的尺寸，对?然后突然开始产生您要解决的限制。乔纳森(Jonathan)在2014年组建了一支出色的团队，以解决所有这些具有挑战性的问题。
RB：这项新的床边技术将如何改变临床工作流程?
Siddiqui：我们的目标实际上是将放射科的影响范围扩大到医院和社区。今天，每天真的病了的患者，如果太危险以至于无法移动他们，就不要成像。通常在临床上做出决定-在重症监护室，急诊室，儿科，神经重症监护或新生儿ICU中-将患者转移到任何地方都太困难或太冒险。并且随后在没有足够数据的情况下做出了很多决定。扫描仪的目的是丰富那些决策过程。
这些只是医院的情况。到疗养院的最常见呼叫是因为有人口齿不清，头晕目眩或类似性质，然后出现一辆救护车并将其送往医院。然后您发现病人脱水了，现在您已经计算了10,000美元的救护车运输和入院费用。借助Swoop，您可以在那里进行扫描，然后完全降低系统成本。我们实际上是为基于价值的护理而设计的。
RB：这样的低场系统如何适合常规MRI世界?
Siddiqui：如果您查看低场成像的历史，那就是扫描仪的启动方式。早期版本都是1980年代的低地。然后，GE在80年代中期委托了第一台1.5特斯拉扫描仪，此后，每个人都跳到了高地。但是，如果您查看从GE 1.5T扫描仪到现在的图像质量改善情况，那就是白天和黑夜。这全是由于重建技术，电子学以及对它背后的物理原理的理解上的进步。1.5特斯拉及以上的许多研究从未尝试过在低场强度下进行。大约五六年前，随着电子技术，深度和机器学习，人工智能和云技术的发展，人们的兴趣再次兴起。突然，有更多的计算能力可用于提取信号并根据80年代尚不可用的技术创建图像。这就是这种再生的开始，而如今场强较低的系统成为热门话题。
它解决了很多问题。第一，您不需要液氦或一吨的功率来冷却磁体。然后，由于它们的场强很低，因此对梯度放大器和RF放大器的要求降低。这进一步降低了功率需求。实际上，我们的扫描仪的供电方式与咖啡机相同。您可以将其插入任何电源插座。通过改进用于处理的电子设备和GPU，我们可以将典型扫描仪用于处理的整个服务器机架放置在机箱下面。通常，扫描仪具有单独的计算机机架，但是我们可以将所有这些东西压缩到下面的电子设备中。
RB：便携式成像及其对更大的医院生态系统有哪些影响?
Siddiqui：这是一个非常简单的清洁和消毒装置，具有非常平坦的表面。只要按照使用卫生巾提供的说明进行操作，几分钟后就可以从感染控制的角度清洁整个设备。MR扫描仪的起价通常为100万美元，而我们的价格为50,000美元。那要小得多。Swoop易于使用，并且经过非常简单的培训即可设计。您不需要拥有MR学位。您也可以使用放射技术，由便携式X射线来运行扫描仪。我们设计这种方式的方式是可以通过平板电脑甚至从笔记本电脑进行远程控制。因此，该技术人员可以坐在MR套件中，并同时控制10个不同的扫描仪。我们已经变得如此简单，就像iTunes的播放列表一样。您选择要进行扫描，点击播放的原因，仅此而已。护士可以做到 医生可以运行它，任何人都可以运行。我们已经使其变得非常非常简单易用。
RB：这项工作的报酬如何?
Siddiqui：我们最初将重点放在住院情况上，因此大多数账单将基于DRG(诊断相关组)。我们正在与一些付款人合作，确定随着时间的流逝正确的报销方式。因此，今天，这些站点正在使用典型的MRI计费代码。但是我认为，真正的价值在于这种形式的专用报销，这与完整的传统扫描仪会有所不同。这些是正在进行的积极讨论。
RB：您在市场上获得什么样的吸引力?客户对该技术有何反应?
Siddiqui：老实说，我刚打完电话，有人争论谁会首先在医院现场得到它(笑)。我收到这样的评论：“我们在这里需要两个，那里需要三个”，从字面上看，它变成：“您能以多快的速度将它交给我们?” 我注意到的是，无论是神经外科，神经内科还是放射学领域的患者，那些立即获得价值的患者都在临床工作流程中。
RB：关于此解决方案，您还想分享什么?
Siddiqui：我们的扫描仪类似于便携式X射线或传统X射线。它只是增加了对它的访问。考虑一下创伤情况：您立即进行便携式X射线检查，一旦患者稳定下来，就将其放下并再次遍及整个身体，这种快速扫描具有即时价值，因此您可以产生临床价值立即查看发生了什么。此外，我们是对现有MR的补充，而不与之冲突。您只是成为这些情况下整个护理过程的一部分。您可以将扫描仪用作患有某种出血或水肿的患者的监护仪。如果您想查看其状况是否有所改善，可以在患者房间中每隔几个小时就安装一台扫描仪，继续扫描以查看其状况如何改善以及出血是否得到解决。
RB：冠状病毒大流行是否彻底改变了Swoop的话题?
Siddiqui：事实证明，COVID-19是此技术的强大解决方案。有些病人呼吸急促，换气过度，然后才停止反应或好转。您如何知道发生了什么?您是否继续积极对待他们?他们失去知觉，我们最终在扫描仪上发现了以前不可能的笔触，出血和其他东西。如您所知，ICU中有COVID的患者中有70%最终会出现一些神经系统的发现。因此，进行该成像变得非常困难。
有了这种COVID，发生的重大变化之一便是便携式成像技术得到了越来越多的接受，其中更多的事情是在门诊进行的。2020年，医疗保健发生了很大变化，最大的趋势之一是人们越来越接受便携式成像，并能够在患者的床边进行成像。