中医内科学——噎膈气虚阳微——补气运脾汤——阴阳解析

补气运脾汤——阴阳解析

噎膈气虚阳微证候：

水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。

治法：温补脾肾

代表方剂：补气运脾汤加减

补气运脾汤：《统旨方》

人参二钱（6g），白术三钱（9g），橘红、茯苓各一钱半（4.5g），黄芪一钱(蜜炙) （3g），砂仁八分（2.4g），甘草四分(炙) （1.2g）。

水二钟，加生姜一片，大枣一枚，煎八分，空腹服。有痰，加半夏曲一钱。

解析：

阳性药：白术、橘红、黄芪、砂仁、生姜、大枣

平性药：人参、茯苓、甘草

阴性药：无

君药：黄芪、人参

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

化橘红：辛、苦，温。归脾、肺、胃经。理气宽中，燥湿化痰，消食。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

砂仁：辛，温。归脾、胃经。化湿，行气，温中，安胎。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

阳性药物多，没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药以补气固表为主，针对虚证；太阴病（里寒）。

方剂中，黄芪、人参、白术、茯苓、甘草，补气健脾；橘红、砂仁，行气和胃；生姜、大枣，调和营卫。

诸药合用以补气健脾为主，行气和胃为辅，兼顾调和营卫。适用于中阳衰微，温煦失职，气不化津者。