老慢支治疗案例

老慢支治疗案例

老慢支的老人冬天是很难过的，而且西医几乎没有办法，甚至想改善一下生活质量也很难做到。

2020年2月21日，75岁的女性患者在儿子的陪同下求诊，自述有老慢支、支气管扩张、厉害的时候吐血。这三年有好几次骨折、三次手术。呼吸有点喘，打针后出汗。平时怕冷。晚上盗汗，白天动一动就出汗。感觉有痰、能咳出来、黄痰。因为在疫情期间，自己感觉有些症状与新冠类似，于是吃了清肺排毒汤，吃药后是白痰，其他没什么反应。胃口好，没有饿的感觉，晚上胃有点磨，要吃点硬的东西压一下。肚子不胀但很大。血压高、吃降压药、血糖高但没吃降糖药。血脂高。大便每天一次，量一般，能拉干净，基本成型。夜尿2、3次，白天不多。大腿小腿软。小腿抽筋。入睡难，有时一晚不着。有时两胁在呼吸时胀。不能深呼吸。舌中间有黄苔、舌中间有裂纹。脉数、肺脉稍弱、脾脉偏浮、命脉偏浮滑、心脉偏浮滑、肝脉浮大强、肾脉稍弱。尿酸偏高。几乎所有的老年慢性病，这位患者都占了。开方7剂：黄芪、当归、防风、杏仁、炒甘草、黄芩、干姜、人参、黄连、清半夏、大枣、大黄、焦三仙、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石粉、金钱草、杜仲、补骨脂、川续断等。

2020年3月1日，患者来复诊，自述吃药后，呼吸不那么喘了，精神改善不少，怕冷好一些。晚上盗汗改善明显，白天动一动出汗也少了。痰少了，不过还有。知道一点点饿的感觉。这些天晚上胃没有磨了。肚子小了一点。大便多了，粘马桶，吃药期间每天2、3次，拉完感觉轻松。夜尿少了。白天小便增多。入睡好些，失眠有明显的改善。呼吸时两胁不怎么胀了，但还有一点点。舌苔薄白、中间有裂纹、稍许水滑。脉偏数、肺脉小弱滑、脾脉细弱、命脉小弱滑、心脉小弱滑、肝脉偏浮弦、肾脉弱。调整方剂：柴胡、黄芩、炙甘草、干姜、人参、熟地、当归、黄芪、白术、附子、杜仲、白芍、泽泻、车前子、丹皮、茯苓、陈皮、牛膝、葶苈子等。

经过5次面诊，患者面诊时告诉我支气管炎基本好了。有两天忘了吃降压药，然后突然记起来了，不过发现自己居然不头晕，以前不吃降压药头晕。于是量了一下血压，高压只有135，基本算正常了。以前最高时可以达到180。顺便也量了一下血糖，以前血糖13到15点，现在居然降到了10点。她非常高兴。于是降压药也停了。到4月中旬，她觉得没什么症状，就没来面诊。

前些天，她又来面诊，告诉我说，9月份，她去检查，尿酸居然也正常。只是血压在140左右，血糖还是9－10之间。不过今年入秋后，就再也没喘过了，精神比往年好很多，前几个月家里事多，现在想继续调理。