学会这个“湿热神方”，内外妇儿科都能左右逢源！

作者近照，医海浮沉二十年，善用经方，不排时方，唯能愈疾病为准；推广中医，养生治病为终生目标，数十年为一日从未放弃理想！

中医学奇特地方就是异病同治，同病异治，因此一个基础方，可以通行内外儿科，各科都有机会运用，而且临床效果绝佳；但是你要掌握这个方子特点，会用，才能如鱼得水，游刃有余！

今天介绍这个方就是大名鼎鼎的甘露消毒丹，这个药方出自王孟英《温热经纬》，又叫普济解毒丹，普济之意就是惠普接济众生，惠普大众。有人说出自叶天士之手，也有说冒充之意，无论如何本方有效就是硬道理了。看一下这个处方：

甘露消毒丹（一名普济解毒丹）

飞滑石（十五两） 绵茵陈（十一两） 淡黄芩（十两） 石菖蒲（六两） 川贝母 木通（各五两） 藿香 射干连翘 薄荷 白豆蔻（各四两）

各药晒燥，生研细末见火则药性变热。

每服三钱，开水调服，日二次。或以神曲糊丸，如弹子大，开水化服。亦可。

雄按∶此治湿温时疫之主方也。六元正纪，五运分步，每年春分后十三日交二运。征，火旺，天乃渐温。芒种后十日交三运。宫，土旺，地乃渐湿。温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病。而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。

但看病患舌苔淡白，或浓腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分。悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。（摘自温热经纬）

这个甘露消毒丹主要治疗瘟疫，现在瘟疫较少，所以后世一家多数运用本方治疗杂病，这就异病同治；本方主要病机是湿热纠结三焦，以上焦为主。

看方子当中有藿香薄荷，可以想到其作用就是芳香化浊，芳香药物我们中医认为可以辟秽浊之气；瘟疫往往就是不正之气（病毒细菌之类），因此选用藿香薄荷芳香化浊，辟秽浊之气，这两味药都能走上焦，薄荷偏凉还能利咽喉，藿香偏温还能止呕吐，两药搭配不寒不热，专走上中焦。

黄芩连翘射干桔梗贝母清热解毒，黄芩连翘清热偏于上焦肺部咽喉鼻子眼睛部位等之热，桔梗射干贝母宣肺利咽喉，还能化痰散结，针对咽喉扁桃腺，淋巴结，腮腺，痘痘等这些问题。

其中茵陈清热解毒祛湿要药，仲景治疗黄疸必须的；因此本方也能治疗湿热黄疸，有赖于茵陈作用，配合黄芩连翘清热祛湿力量也不小了。因此总结本方适合湿热并重这种情况。

再看白寇菖蒲属于辛温药，侧重中焦脾胃，因为湿——热是两种邪气，白寇菖蒲藿香搭配专门针对湿邪，湿邪其实就是阴邪，所以必须辛温药；这两个药不像干姜附子辛温大热，可以说温而不燥，还有芳香化浊作用。

再看滑石木通清热利水不伤阴，符合治湿不利小便非其治的说法。大家再回头看藿香桔梗黄芩连翘薄荷射干贝母等侧重上焦，菖蒲白寇茵陈侧重中焦，而滑石木通侧重下焦，三焦并治典型手法。

湿热咳嗽：著名伤寒学家刘渡舟，用本方治疗咳嗽效果卓著，临床根据情况可以加麻黄紫苑杏仁，只是麻黄要少用，1-3克即可。刘老认为当今时代，生活普遍有所提高，膏粱厚味为人所喜，吸烟嗜酒为人所好，此等皆助湿增热之品，过则有碍脾胃，造成脾失健运，湿热中阻，久之致人之体质多为湿热。一感外邪，即易入里，随湿化热，上蒸于肺。肺乃娇脏，以轻清宣降为顺，湿热浊气上迫，使其宣降功能失常而发为咳嗽。其症状特点是：咳嗽，痰多稠粘，色白或微黄，胸闷不适，或见身重困倦，脘胀纳呆，或见低热头重，汗出热不退，咽喉不利，渴不欲饮，或口淡不渴，大便粘滞不爽，小便色黄，舌苔白厚腻或水滑或黄腻，脉濡数或浮弦。其中，尤以咳嗽、胸闷，舌苔厚腻或水滑为辨证要点。

心律不齐：因为湿热引发心律不齐，可以本方加减。本方可加调整心率苦参甘松等，宽胸瓜蒌，符合湿热交阻，影响心脏，导致心律不齐率先运用本方可以获得良效！

胃炎肠炎一类：脾胃湿热引发胃疼，烧心，嘈杂，嗳气打嗝，见有舌苔黄腻，尿黄，便粘，可以考虑本方，可以加厚朴枳壳等降气药物，以加强疗效。痢疾腹泻等可以加木香槟榔白芍等，行气止痛。

急性肝炎，慢性肝炎一类：肝胆炎症往往湿热为病机，尤其伴有黄疸者本方有机会运用，临床可以加柴胡郁金木香等加强疏肝理气，热毒重可以再加白花蛇草公英等加强解毒；疼痛加金铃子散郁金丹参等加强活血祛瘀止痛。

神经衰弱：有湿热交阻，扰心，导致心烦不眠，情绪急躁，舌红苔腻，便溏粘，小便黄这种，龙胆泻肝汤不效者可以考虑本方。

粉刺，疮疡一类：疮疡有热毒型，五味消毒饮，仙方活命饮加减可以获得疗效，如果湿热内阻脾胃，外泛肌肉，必须清热祛湿解毒，可以选用本方加皂刺白芷等效果好。

遗精早泄阳痿：由于湿热下注扰动精实，导致早泄阳痿遗精等，可以考虑本方，清化湿热，自然奏效；这种不可补益否则越补越重。

小儿耳朵肿胀流水：我曾经本方治疗一例小儿耳朵肿胀流水，三剂大效，抓的就是湿热。

本人验案：宋孩，男，6岁，双耳朵痛，两天。

2018年4月3日-初诊前几天咳嗽，曾用中药（具体不详）今天无咳嗽，有汗，大便稀，小便黄。

辨证论治:湿热内蕴，壅滞化热上攻，甘露消毒丹加减。

藿香6克，黄芩6克，连翘9克，射干6克，浙贝母6克，桔梗6克，皂刺6克，白寇3克，薏米15克，茵陈10克，菖蒲3克，滑石10克，甘草3克，木通3克，2剂日一剂

按:耳朵发炎疼痛多用龙胆泻肝，柴胡类方加减自然奏效。本案湿热内蕴三焦，侧重上焦因此选用温病名方甘露消毒丹加减。今日反馈奏效，疼痛大为好转！

4月5日耳朵不痛了，咽喉扁桃体肿大，腺样体大，打呼噜

辨证:舌苔退净，湿去热微，再与辛凉平剂银翘散加减:忍冬藤15克，连翘9克，桔梗6克，射干6克，牛蒡子6克，僵蚕6克，浙贝母6克，皂刺6克，芦根15克，甘草3克，竹叶6克，三剂日一剂。

按:如果本案见到脓肿，侧重清热解毒，或五味消毒饮，仙方活命饮饮等必然不效而且还能冰伏湿邪，更加缠绵。有的说输液也行，湿热输液也是难好，总之治不得法只能加重病情。三焦分消，湿热化解于无形，三剂稳定，再三剂而愈！

口疮一类：复发口疮多数甘草泻心加减，但是也有单纯湿热交阻中焦脾胃，甘草泻心则效果不佳；湿浊中蕴，郁化热毒，循经上灼苗窍而致唇舌溃疡疼痛，最常见之病机，故清泄芳化中州湿浊热毒也为其惟一治法。在诸多清泄湿热类方中，甘露消毒丹为最佳方选，因其方苦辛合用，清解并投，非但能清泄热毒于中，尚能开宣上焦，渗利下焦，使热与湿孤、热毒分解，苗窍之溃疡可随中州廓清，脾胃畅运，湿浊热毒消化而逐日减轻乃至痊愈也。

扁桃腺，咽喉炎：甘露消毒丹方子当中，有桔梗射干贝母黄芩连翘等，恰好可以利咽喉，清热解毒消肿散结，符合湿热三焦并重，邪气淤堵咽喉者本方效果最佳！

总之本方临床常用，紧抓湿热为主，三焦分布，侧重上焦为主，症状见：身热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，颐肿口渴，小便短赤，大便不调，舌苔淡白或厚腻或干黄；或吐泄，淋浊，黄疸等皆可应用！