怎样学伤寒之我见!
现在解读《伤寒论》的大家,可谓蔚为大观,据说上百家,学那家好呢?同学们眼花缭乱,诱惑多多。根据以往我的经验,不要盲目学习,捡一家钻研就可以了。比如刘老,胡老都是大家,都行,所谓专才能一。自己能学精学好会用就行了。不要贪多嚼不烂。岳美中老曾说:读书宁涩勿滑,说得就是专一,而精!
伤寒论不是大家以为可以治疗伤寒的专著;而是治疗万病的《伤寒论》。此是道可道,非恒道之意。
比如其中很多方剂不是单独治疗外感风寒或者中风专方。温病,内伤杂病也经常用,就是证据。
伤寒论是中医辨证论治系统的开始之书。理法方药具备的专著。要了解伤寒论必须从无字处理解伤寒论;从有字处观察伤寒论治病办法。这才是学习《伤寒论》之道。
比如少阴伤寒,仲景用麻黄细辛附子汤,附子温阳,麻黄细辛散寒解表。这是扶阳解表法。温病学家吴鞠通银翘散有加玄参生地大青叶麦冬之法,就是于无字处发展而来的。也是属于少阴肾太阴肺的治法,传统说法滋阴解表法,或者滋阴清解法。
学习《伤寒论》必须通过伤寒办法来琢磨其思路。比如风寒邪重麻黄汤,轻则麻黄桂枝各半汤,这就法。邪重药重,邪轻药轻。临床辨证要点也是观察邪气轻重有利于用药指导。大家以为谁不知道,哎,你可真不知道。看看我们四大名医之首施今墨老先生如何理解应用这个。
施老说临床分:七分解表三分清里,依次类推,六解四清,半解半清,四解六清,三解七清。比如大青龙汤解表清里同用,跟防风通圣解表清里轻重有别。跟桂枝二越婢一更是不同,跟麻杏甘石汤也是不同,这就施老总结的意思。
无跟有之间虽然反义词,实际则是一样东西,属于阴阳,同中有异,异中有同,讨论起来无穷无尽,玄妙深奥!只能意会不可言传!
同学们都知道麻黄汤是麻黄汤,桂枝汤是桂枝汤,但是不知道麻黄汤是对比桂枝汤而来的,没有桂枝汤哪来麻黄汤?麻黄身痛恶寒发热无汗,脉浮紧。桂枝汤也是恶寒身痛发热有汗脉浮缓。其中同中有异,异中有同。如果没有桂枝汤对比就很模糊,学习起来比较难。一对比可以看出风寒无汗,脉浮紧,中风恶风汗出脉浮缓这些对比出来的,一目了然。
仲景这样安排是无言的,让大家可以好好学习,用心良苦,仲景可以称为“圣”的来由!如果你不努力,对得起医圣吗?此圣人居无为之事!
伤寒论治病救人主要方法不是让你学习某种绝招,不是让你学习某种方证,不是让你先入为主思想,而是让你虚怀若谷,现有症状加以分析,此是无为而治之意。
临床常见头疼,你想可能伤寒吧,麻黄汤,其实错了。仲景示例不少。比如头痛发热脉弦属于少阳;头痛干呕吐涎沫是厥阴,头痛尿黄舌红是阳明。这就对比辨证。熟悉伤寒论六病特点 ,做到大局照眼,顺其自然。顺什么自然,顺六病特点自然而治。比如太阳病病势向外,向上,因此仲景发汗为正治,少阳我理解就是阴阳图的交汇点不能发汗不能攻下,只能和解为特点。阳明病是邪气亢盛,必须遏制邪气用清,下之法;太阴为阳气不足,才有理中汤扶正温阳达邪之法,少阴阳气更虚进一步,温阳要加大。厥阴寒热错杂治疗也得温清并用。这就是顺应病情治法。
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