甘草干姜汤合缩泉丸加减治疗尿失禁

甘草干姜汤合缩泉丸加减治疗尿失禁

1961年冬，余在北京中医学院上学时，痼疾小便频数失禁加重，每天解小便十余次，欲解时，未至圊则淋漓失禁。曾历经数医，所用之方皆补肾固脬、益气健脾之剂，收效甚微。后经讬人转请秦伯未老师诊治。

秦老诊后，书道：“小溲频数清长，甚则淋漓失禁，逢冬加重，已延三年有余，口不渴，大便调，身无其他不适。

舌脉：舌淡红，苔薄白，脉沉弱。

处方：【甘草干姜汤合缩泉丸加味】。

党参9克，炙黄芪9克，山药12克，炒白术9克，益智仁4.5克，炮姜6克，沙苑子9克，枸杞子9克，覆盆子9克，五味子2.4克，莲须1.5克，炙甘草9克。

5剂，水煎服。

服5剂后，小便次数转为每天五至六次，并能控制，又服5剂则愈。至今未发。

按：

秦老认为：前医用补肾健脾、固脬涩尿之剂之所以不效，是因为忽略了肺为水之上源，肺气虚寒则上虚不能制下这一重要机制。

此证为肺脾肾三脏气虚，上虚不能制下，膀胱失约之病证，所用之方是《金匮要略》甘草干姜汤与缩泉丸合方加减。

在健脾补肾固脬的同时，利用炮姜的温涩和炙甘草的甘温益气，再加党参、黄芪、山药、五味子以温肺、补肺、敛肺，使肺气得复，摄制下焦，则尿频、失禁得以治愈。还有裁化补中益气丸，健脾为主，培土生金。