膝盖老是“咔咔响”，到底是怎么回事？

经常听到类似的问题：我的膝盖老是“咔咔”响，怎么回事？是不是关节损伤了，或者是不是缺钙了？

很多人忧心忡忡，专门到医院咨询，那到底是怎么回事呢，今天我们来讲一下有关膝关节弹响的常见原因。

膝关节弹响，有个专业的名词叫“弹响膝”，是指膝盖在屈伸活动的时候，关节周围肌腱滑动或关节撞击等发出的声音和震动。

膝关节的弹响可分为生理性弹响和病理性弹响：

No.1

生理性弹响

顾名思义，生理性的也就是正常的

正常人坐久了站起来或者下蹲、上楼的时候, 膝盖就可能会发出咔哒的响声。

生理性弹响一般仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时, 响声清脆、单一、不重复；往往需要休息一段时间后突然活动才能再次诱发。

这种单纯的膝关节弹响不伴有任何疼痛和不适，是正常现象，所以不需要管它，也不必担心。

不仅仅是膝关节，其他关节受到牵拉或屈折时也会发出这种响声，如常见的拉手指和掰手指发出的弹响。

No.2

病理性弹响

病理性的，就是有病变，需要注意了！

如果关节弹响反复出现，不需要休息期，或者在响的同时伴有不适感或者疼痛，那么你就要注意了这种弹响属于病理性弹响。

这种弹响可能提示关节内的结构发生了变化。膝关节的许多疾病与之有关，需要引起重视!

半月板损伤是青年人引起病理性弹响最常见的一种原因，半月板是膝关节中间的一对半月形垫，正常情况下是光滑而有弹性的。

半月板损伤示意图

如果半月板发生了撕裂，就可能会卡在关节之间，在屈伸膝关节的时候出现响声，有时还伴有疼痛或者交锁（所谓交锁，就是感觉膝关节被卡住，要活动活动才能重新伸屈）。

除半月板损伤外，一些膝关节结构的先天发育异常如盘状半月板，髌骨发育不良等；膝关节老化蜕变；膝关节内游离体；韧带陈旧损伤等均会引起弹响。

结合上面生理性弹响的描述，如果你怀疑弹响是病理性的，那么要引起重视，及时到医院就诊，结合医生的查体结果做进一步处理。

No.3

如何保护关节，预防病理性弹响？

1.科学训练，避免损伤；

2.加强膝关节周围肌肉力量，肌肉力量加强了，可以改善关节稳定性，进一步起到保护关节的作用。

常用简单训练方法：

股四头肌等长收缩训练

简单地说，股四头肌等长收缩练习就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。

直腿抬高加强股四头肌训练

平卧，膝关节伸直，踝关节背伸，抬高患者，与床面呈30-50°，坚持10秒每次，30次每组，每天6组。