癌症别怕有中医（续）

注意服药

癌症治疗时间漫长，要注意“护胃气，存津液”。“护胃气，存津液”要求病人注意饮食，“适”而不过饱、不单一、好消化为原则，

“护胃气，存津液”对医生的要求，除了处方用药之外，汤药的煎服方法也不能忽视。煎服不当损伤胃，最常见的是过量和喝冷药。（参考笔者的博文：中药煎服要以人为本）伤胃之后，后续治疗就困难了。

煎服要不伤胃，关键在喝药量和喝药次数，喝药吞咽的快慢。量之多少，次之缓急，喝之快慢，尊重病人自身的脾胃状况，不要一剂一天2次的机械僵化。特别是一些消化道的癌症，食道堵塞，幽门梗阻，脾不升胃不降，饮食不下，朝食暮吐，暮食朝吐，胃不受药，神气不使，机械地一剂一天2次，莫说治病，药要入胃都很困难。

因病制宜、因人制宜、因时制宜，尊重就诊病人的生命客观，以药能入胃、不伤胃为原则，才能保证后续治疗。有些治癌，不是大量虫类毒药，就是大量苦寒之品，煎服不当很容易伤胃。

药能入胃，才能治病。消化道癌症，常常堵塞谷道，使水谷下行通道闭阻，一般服药方法，就是入胃也会返出，起不到治疗效果，对此，我常用的办法是含药而不喝药。喝药是一口一口直接下咽，含药则是把药含在口中而不咽，任其顺势自行下流，下咽极慢，入胃极缓，胃能受药，无返出之虑。散剂、汤剂，都可含而服之，一般都能下行入胃。

含药有药入口亦可，无求量多，入口就能入胃，入胃药才有用，绵绵不绝，假以时日，胃之和降有望恢复。幽门梗阻、食道堵塞等癌症病人，病人服药方法最为重要，入胃不返是第一步。服药不当，机械僵化，下咽即反，便束手无策了。

    护胃气 存津液

胃为后天之本，气血生化之源，养护脾胃，气血化生源源不断，癌症才有治疗的希望。胃喜和降而恶上逆，喜温润而恶燥寒，喜通而恶堵，胃失和降，不仅正气来源匮乏，而且糟粕内积，加重病情。

和胃即护胃，存胃津，降胃气，强脾运，用药视病机而定。胃气呆滞者用砂仁，和胃气以醒脾；胃失和降者用枳实，顺胃气以消胃痞；胃津亏虚者，石斛养津以润土；脾胃阴虚者，麦冬山药补养脾胃阴津。和胃养胃，可以润之，可以行之，可以降之，因病情而施，切勿机械僵化。

人是活的，是差异的，病情有轻重之别，病机有浅深之异，不尊重活生生的人，临床不实事求是，难以获效。活生生的人的后天之本，就在脾胃，护胃气必须以病人的实际情况为根据，当补则补，当泻则泻，当清则清，当温则温。

脾胃属土，土宜疏而不宜结，胃宜降而不宜逆，故我常用熟大黄（大便干结者用生大黄）和降胃气，推陈出新，开通病邪出路，一举多得。癌症久病，胃失和降每兼脾虚，可根据情况，用枳实配人参，或黄芪配槟榔，诸如白术、茯苓之类，皆可“随证治之”。

黄开泰