生脉饮有两个版本的中成药，生脉散合六味地黄丸治疗糖尿病

生脉散是个知名度很高的方子。生脉散最早出现在张元素的《医学起源》里，原文称此方可以“补肺中元气不足”，治疗“肺中伏火，脉气欲绝”。也有一部分医家认为：生脉散最早是出现在孙思邈的《千金要方》里，但是查阅《千金要方》查阅不到。

说一下生脉散的方理。中医认为肺主气，肺虚则气短脉微。方中人参性甘味温，大补肺气。麦冬甘润，润肺生津，五味子酸敛，收敛固涩，益气生津。生脉散中有酸甘化阴的原理，五味子酸，人参甘，以达到补阴的功效。

历代医家对此方有两个临床应用：

第一是益气敛汗，用于外感热病、汗多伤津耗气之证。

第二是是引诸药入肺经，具有补肺养阴的功效，用于肺气虚，气阴不足。

目前生脉散的中成药有两种，一个是人参方生脉饮，党参方生脉饮。如果常人喝人参方的容易咽喉发痒，嗓子痛，就是上火表现，可以选择党参方的生脉饮，党参方的平和，更适合大部分人。

现在生脉散和这个方子应用比较广泛，在此方的基础上合其他方子，或者加减其他药可以治疗很多疾病。下面介绍个生脉散和六味地黄丸治疗糖尿病的案例。

糖尿病，中医上称消渴，主要表现为多饮，多食，多尿。根据三多的偏重分为上中下三消。其中气阴两虚证为糖尿病主要一个证型，主要病机是阴津亏损，燥热内生。所以要以益气养阴为主要治法，临床经常用生脉散和六味地黄丸加减治疗。六味地黄丸是治疗肾阴虚的一个重要方子。

生脉散实际用的时候，基本方用太子参版生脉散，如果患者四肢厥逆，脉微的时候，用人参版生脉散，以达到大补元气，回阳救逆。

若患者四肢抽搐，加当归和白芍养血养筋。

若患者失眠多梦，加生龙骨和生牡蛎。

若患者脾胃虚弱，加四君子或者六君子补脾祛湿。#中医#