倪海厦老师诊疗医案:轻微中风,左侧无力(二)
编者注:倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01姓名性别:年龄及体型来诊日期:Yates Laura女年约70,中等身材,背微凸2008/08/20来诊原因:初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善。三诊脉仍时一止,但有力许多,体力、胃口、睡眠皆好转,左侧身麻已退,大便由便秘改善为日一行;心口痛减少,仍有一点点。今日四诊时自言大便甚多,日五、六行,头痛与目眩皆去,但左手仍有麻感,脉节拍仍稍有不齐。问诊:(1)体力:转佳,但仍未全恢复。(2)胃口:转佳。(3)睡眠:佳。(4)大便:日五、六行。(5)小便:淡黄(6)手足:转温。(7)其他:头痛晕眩皆去,左手仍麻。脉诊:有时一止,但有力许多。望诊:舌苔淡黄耳诊:无诊断:仍是炙甘草汤证,已进步许多。针灸处方:无中药处方:同八月六日方,加川芎三钱。予五付,每付九煮成三碗,早晚餐饭前服用。解说:1川芎可活血,可走到脑部,又可增加血管弹性,不像Aspirin反而会导致脑出血中风。2炙甘草汤既然中病,就要守方,且其左手麻未去,仍是血虚。3所开炙甘草汤加减并无攻下药,但服后大便却能日五、六行,这是因为心脏力量回复,进而使小肠蠕动速度加快,就会自动排除肠中积粪。4脉仍稍结代是因为小肠套叠,心血自腹主动脉下行时会受到阻碍,故心律仍不齐。倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01姓名性别:年龄及体型来诊日期:Yates Laura女年约70,中等身材,背微凸2008/08/27来诊原因:初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,师先予小续命汤加减二剂,患者无大进步,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善。三诊时脉仍时一止,但有力许多,体力、胃口、睡眠皆好转,左侧身麻已退,大便由便秘改善为日一行;心口痛减少,仍有一点点。本次四诊病人结代脉几乎消失,排粪极多,手足温热,原本的左侧无力已恢复正常,师再予十帖药以巩固疗效,并嘱可不用再来复诊。问诊:(1)体力:好。(2)昏眩:已无。(3)中风患侧:全部恢复。(4)大便:日一行,量极多。(5)睡眠:好,睡时身温。(6)手足:皆温,额凉。(7)头痛:已无。脉诊:右手脉微有代脉,左脉很好。望诊:苔黄湿。耳诊:无诊断:病人进步很多,且稳定。针灸处方:无中药处方:同二诊方(2008/08/04炙甘草汤加减),加川芎三钱。予十付,每付九煮成三碗,早晚餐饭前服用。解说:1川芎可活血,可走到脑部,又可增加血管弹性,不像Aspirin反而会导致脑出血中风。2炙甘草汤既然中病,就要守方。3二诊所开炙甘草汤并无攻下药,连火麻仁都去掉了,但服后大便却能畅行,这是因为心脏力量回复,进而使小肠蠕动速度加快,所以大便就因而通畅了。
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