【癌因性疲乏病案分享】
2021-09-03 22:56·辽宁中医药大学中医基础理论专业博士
【癌因性疲乏病案分享】
癌因性疲乏又称为癌因性乏力，是癌症引起的最常见的不良事件，临床研究表明，约70%的癌症患者曾出现过疲乏，血液系统肿瘤、肺癌和胃肠道肿瘤等都可引起程度较重的乏力，其影响不容忽视。癌因性疲乏主要表现为虚弱、懒散、精力不集中、沮丧等，其发生与肿瘤及其治疗、营养、睡眠、疼痛、心理及社会等因素有关，特点是发生快、程度重、持续时间长，休息后不能缓解等，严重影响患者的生存质量。结合癌因性疲乏相关症状，可将癌因性疲乏归属于中医学“虚劳”“倦怠”“困倦”等范畴。癌因性疲乏的病因病机为正气不足，癌毒内侵，耗气伤血，造成气血不和、脏腑虚弱、功能失调，以脾肾亏虚为主。癌症患者正气不足，阴阳不和，加之手术、放化疗等治疗均可引起脏腑气血亏虚，神疲乏力。整个疾病发展，当以虚证为主，兼夹实证。
患者，女，56岁，患者因乙状结肠恶性肿瘤进行手术治疗，术后病理示：腺癌，未见转移，行化疗。患者纳食欠佳，夜间睡眠差，乏力，二便不调，舌淡苔白腻，脉细弦。辨证属脾肾不足，痰湿内蕴。治以健脾益肾，祛湿化痰。处方：生黄芪、法半夏、川厚朴、紫苏梗、藿梗、补骨脂、焦山楂、焦神曲、淫羊藿、仙茅、生地黄、焦白术等，嘱咐其保持心情舒畅，清淡饮食，同时注重营养，每日摄入适量水果、蔬菜，少食多餐。二诊时患者乏力较前稍缓解，夜寐尚安，纳食可，大便时溏，小便尚可，舌红苔白腻，脉弦。在原方基础上辨证加减，三诊时患者乏力明显好转，夜寐可，纳食如常，二便自调。患者每年春秋两季各服用一个月中药巩固治疗。
疲乏作为癌症患者最常见的症状，应在健脾益肾的基础上，辨证分析，扶正祛邪，内外兼治，对患者进行心理干预，综合治疗。注重患者的饮食、生活、情志等方面的调理，给患者战胜疾病的信心和力量，对延长患者生命，提高生存质量有重要意义。
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癌因性疲乏又称为癌因性乏力，是癌症引起的最常见的不良事件，临床研究表明，约70%的癌症患者曾出现过疲乏，血液系统肿瘤、肺癌和胃肠道肿瘤等都可引起程度较重的乏力，其影响不容忽视。癌因性疲乏主要表现为虚弱、懒散、精力不集中、沮丧等，其发生与肿瘤及其治疗、营养、睡眠、疼痛、心理及社会等因素有关，特点是发生快、程度重、持续时间长，休息后不能缓解等，严重影响患者的生存质量。结合癌因性疲乏相关症状，可将癌因性疲乏归属于中医学“虚劳”“倦怠”“困倦”等范畴。癌因性疲乏的病因病机为正气不足，癌毒内侵，耗气伤血，造成气血不和、脏腑虚弱、功能失调，以脾肾亏虚为主。癌症患者正气不足，阴阳不和，加之手术、放化疗等治疗均可引起脏腑气血亏虚，神疲乏力。整个疾病发展，当以虚证为主，兼夹实证。
患者，女，56岁，患者因乙状结肠恶性肿瘤进行手术治疗，术后病理示：腺癌，未见转移，行化疗。患者纳食欠佳，夜间睡眠差，乏力，二便不调，舌淡苔白腻，脉细弦。辨证属脾肾不足，痰湿内蕴。治以健脾益肾，祛湿化痰。处方：生黄芪、法半夏、川厚朴、紫苏梗、藿梗、补骨脂、焦山楂、焦神曲、淫羊藿、仙茅、生地黄、焦白术等，嘱咐其保持心情舒畅，清淡饮食，同时注重营养，每日摄入适量水果、蔬菜，少食多餐。二诊时患者乏力较前稍缓解，夜寐尚安，纳食可，大便时溏，小便尚可，舌红苔白腻，脉弦。在原方基础上辨证加减，三诊时患者乏力明显好转，夜寐可，纳食如常，二便自调。患者每年春秋两季各服用一个月中药巩固治疗。
疲乏作为癌症患者最常见的症状，应在健脾益肾的基础上，辨证分析，扶正祛邪，内外兼治，对患者进行心理干预，综合治疗。注重患者的饮食、生活、情志等方面的调理，给患者战胜疾病的信心和力量，对延长患者生命，提高生存质量有重要意义。
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