举元煎的组成与功效作用、加减

【组成用量】

黄芪24g，人参10g，白术9g，升麻、甘草各6g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

本方实系补中益气汤之浓缩剂。方中黄芪、人参、白术、炙甘草补中益气，升麻协助黄芪升阳举陷，对于脾阳下陷，气虚不能摄血，以致经血过多，血色淡者。可收健脾补肺，升阳举陷，益气摄血之功效。主要用于治疗中阳不足，气虚下陷，血崩血脱等病证。

本方具有增强机体免疫功能，强心，强壮，促进对氧气的摄入，促进凝血等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以神疲乏力，崩漏下血，舌胖质淡，脉微弱为其汤证之要点。

本方适用于治疗心力衰竭、失血性休克、子宫功能性出血、胃及十二指肠溃疡合并出血、先兆或习惯性流产、过敏性紫癜、产后恶露不绝、尿失禁、妊娠小便不通、产后排尿异常、心悸怔忡、肺虚咳喘、胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、眼睑下垂、狐疝、脱肛等病证，而必须症见出血多、血压下降、精神疲倦、气弱气少，脉细弱者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.充血性心力表竭(心肺气虚型)治宜补益心肺。

以本方加当归、玉竹各12g，川芎6g为主治方。

若见畏寒肢冷者，为阳虚之证，宜加附子(先煎)9g，肉桂6g。舌暗有瘀点者，加丹参15g，红花6g。

2.月经过多(气虚型)治宜健脾益气，固冲调经。

以本方加阿胶(烊化)10g，乌贼骨(先下)20g为主治方。

若头晕眼花，心悸怔忡者，加何首乌、枸杞子各15g，熟地12g，以滋补阴血。汗出，四肢冰冷者，加炮姜、附子各10g，以温阳止血。大便溏薄者，白术改用焦白术20g，加伏龙肝(灶心土)60g(煎汤代水)。

3.阴道壁膨出(气虚型)治宜补气举陷。

以本方加菟丝子30g，枳壳20g，鹿茸粉1.5g(分冲)为主治方。

若大便难，临厕努责乏力，便出不硬者，加当归30g，瓜蒌仁20g，以润肠通便。若小便淋漓涩痛而色黄者，去红参、黄芪、鹿茸粉，加滑石30g，车前子，生甘草各10g。

4..胃下垂(中气不足，脾虚下降型)治宜健脾举陷。

以本方加炒枳壳10g，柴胡8g，陈皮6g，大枣10枚为主治方。

5.肝下垂(脾胃虚弱，肝血不足，气虚下陷型)治宜益气补肝。

以本方加熟地、白芍、丹参各15g，当归10g，柴胡8g为主治方。

6.肾下垂(肾气不足，气虚下陷型)治宜益气补肾。

以本方加淮山药、山萸肉、杜仲各10g，生地、熟地各15g，柴胡8g，大枣10枚为主治方。

7.子宫下垂(脾肾气虚型)治宜补中益气，提举清阳。

以本方加柴胡6g，当归、枳壳各10g为主治方。

8.眼睑下垂(脾胃虚弱，气血亏虚型)治宜益气健脾。

以本方加茯苓、陈皮、淮山药各10g，薏苡仁20g，红枣12枚为主治方。9.直肠脱垂(脾虚中气下陷型)治宜补脾益气，升提阳气。

以本方加茯苓、枳壳各10g，柴胡8g，大枣10枚为主治方。

【随证加减】

1.气虚甚者加重人参、黄芪、甘草剂量。

2.出血多者加仙鹤草、侧柏叶、参三七。

3.亡阳厥逆加附子、干姜。

4.肝热加黄芩。