年关难过，60岁阿姨错失去救命时机丨如何早期识别致命心脏病征兆

夜班接近零点，接到120调度中心的出车呼叫。

有一位60岁女性，呕吐症状。

司机确认出车地址后，嘴里抱怨着，“好像不是我们医院负责的范围，有点远。”

救人如救火，也没得犹豫，急救车在仍灯火通明、却寂寥人稀的街道上飞驰。

不到十分钟，到达接车地点，一位高壮的年轻人迎上来，

我问，“患者清醒吗？”

年轻人答，“刚才清醒，现在不是很清醒。”

我再问，“她还有呼吸吗？”

年轻人肯定的回答，“有呼吸。”

一行人在年轻人的带领下，快步往家中赶去。

三楼，一进门，看到一老年男士在床边抱着患者头部，掐着人中。

只一眼，我就看出，这是一个心脏骤停患者。

无反应、无呼吸、无脉搏。

床周环境逼仄，没法展开施救，马上将棉被铺到客厅地上，将患者转移到地上实施心肺复苏。

过程中，心电监护虽然有一过性细微室颤波，但除颤与积极的心肺复苏并没有期望的效果。

我趴在地上进行了气管插管，虽然嘴里有些食物残渣，但气道是通畅的。

护士也快速的建立输液通道，并进行了肾上腺素注射。

患者60岁，既往糖尿病史，今晚饭后外出散步，21点出冷汗，恶心不适，返回家里，也没想着去医院诊治。

上床休息，擦了一些薄荷油。

23点45左右突发呕吐，呼叫急救车。

施救在继续，但我知道，这是徒劳的。随着抢救时间的延长，希望正逐渐变得渺茫。

年轻人抓着母亲的手呼喊着，一边恳求着，“医生，你们再努力一下，怎么可能呢，刚才还好好的，怎么可能这么快呢！”

抢救持续了接近半小时，患者心电持续呈直线。我们只能无奈的宣布死亡。

冷冷的直线

这就是--猝死。

好好的，突然发病，还没有引起重视或就诊，死神就降临。

临近过年，猝死事件明显增多，正所谓年关难过吧。

这位老人（其实不算老），虽然有糖尿病，但是显然日常生活质量很不错。

当她发病时，表现出的似乎是胃肠道症状，而并非明显的胸痛，经常让人们觉得，“休息一下应该就好了”，却失去了第一时间就诊的机会。

前两周，也是有位60多岁的男士，胸闷胸痛，自己打车来到急诊，走进急诊室坐在椅子上，护士正在询问情况，就一头扎到地上，心脏骤停。

值班医生迅速施救，除颤与心肺复苏，几分钟后，患者就复跳了。目前在心内监护病房住院，人醒了，情况稳定。

看完心发凉，心脏病发作有哪些预警信号，如何识别呢？

1）胸闷、胸部挤压痛、压迫感。

2）长时间的上腹痛（心梗却表现为上腹痛，是容易被忽略的）

3）可放射至颈部、肩部、手臂、牙齿痛（口腔科医生经常是“受害者”）

4）气短、呼吸困难（不要认为是自身劳累）

5）头晕 昏厥（突如其来的类似症状，也要警惕）

6）冷汗（皮肤湿冷，经常见到的心梗典型表现）

7）恶心呕吐（无来由的消化道症状，却可能是心梗的预兆）

心脏病发作，其胸痛症状持续往往超过15分钟，但部分患者可没有以上症状，部分患者在发作前数小时、数天可能有相关征兆。

 心脏病发作，如何现场急救？

1）拨打急救电话

2）安静休息，采取舒适体位，躺着或坐着。

3）不要步行或自行驾车去医院；可由家人朋友协助在尽量减少活动的原则下开车送往医院。

4）如果没有阿司匹林过敏史或近期胃肠道出血等其他禁忌，可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。也可询问途中的急救人员，是否可服用阿司匹林。

5）测量血压，如果血压不低、心率不慢，没有青光眼及48小时内服用伟哥等药物，亦可咨询途中的急救人员，考虑含服1-2片硝酸甘油片。如无效，不要服用更多。

6）对心脏骤停者给予心肺复苏。

若遇到患者心脏病发作，继之失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息，即为心脏骤停。你应先呼叫120急救电话，并在急救人员指导下给予心肺复苏（从胸外按压开始，胸外按压与人工呼吸比为30:2）。

如果你没有接受过心肺复苏培训，可以单纯给予患者胸外按压（每分钟100-120次），省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。

如果附近有自动体外除颤器（AED），你应该快速取得AED，给无反应无呼吸或仅有濒死喘息者贴上电极贴片，让AED分析患者是否有室颤。如为室颤，除颤器会自动充电，并建议你按下电击按钮，给患者除颤。

心脏骤停最有效的急救方法是早期心肺复苏和除颤，两者联合将大大提高心脏骤停抢救成功率。这有赖于更多的现场目击者懂得识别心脏骤停并开始心肺复苏。