清代医家郑钦安在《医理真传》中有一段论述...
清代医家郑钦安在《医理真传》中有一段论述:“按肾着汤一方,乃温中除湿之方。此方似非治腰痛之方,其实治寒湿腰痛之妙剂也。夫此等腰痛,由于湿成,湿乃脾所主也。因脾湿太甚,流入腰之外府,阻其流行之气机,故痛作。方中用白术为君,不但燥脾祛湿,又能利腰脐之气。佐以茯苓之甘淡渗湿,又能化气行水,导水湿之气,从膀胱而出。更得干姜之辛温以暖土气,土气暖而湿立消。复得甘草之甘以缓之,而湿邪自化为乌有矣。方中全非治腰之品,专在湿上打算。腰痛之由湿而成者,故可治也。”
陈修园在《时方妙用》中说:“白术一味补脾即所以驱湿,而补脾又所以输精及肾,且能利腰脐之死血。余遇腰痛症服药不愈者,每用一两,佐以牛膝三钱、淫羊藿五钱,以治水虚……佐以附子三钱,当归、肉桂各一钱五分,杜仲五钱,以治火虚;佐干姜二钱,以治寒湿;佐苡仁五钱,以治湿热,其效如神。”
陈修园又在《医学从众录》中在谈到腰痛的治疗时指出:“……‘从腰以下者,足太阴阳明皆主之。’‘病在腰者,取腘中。’余遇此症,每以白术为君者,取之太阴。有时用苡仁为君,取之阳明。人第曰二药利湿,湿去而重著遂已。孰知白术运行土气于肌肉,外通皮肤,内通经络,风寒湿三气为痹,一药可以兼治。苡仁为阳明正药,阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,故二药分用合用,或加一二味引经,辄收奇效。”
读上述二家所论,似明白白术为治疗湿痹腰痛之主药,寒湿伍干姜,湿热伍薏苡仁。
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