颈长肌钙化性肌腱炎 | 影像表现

颈长肌钙化性肌腱炎

影像表现

颈长肌位于颈椎前方的椎前间隙内，被颈深筋 膜的椎前层覆盖，上至寰椎（颈1椎骨）前结节， 下至上纵隔内的T3椎体水平。虽然急性钙化性肌腱炎通常累及颈1-颈3上腱纤维，但理论上可见 于任何腱纤维，也发生在下腱纤维。

颈长肌钙化性肌腱炎的X线平片研究在1964 年首次被报道。但CT具有更高的空间分辨率， 能更好地显示并定位钙盐沉积。X线平片及CT表 现为颈1 -颈3椎体前方钙化伴软组织水肿。如果钙化灶较小，可能被X线平片漏诊。MRI能显示软组织水肿，提示颈长肌腱纤维及其周围存在炎症。咽后间隙积液可见，但增大的咽后间隙边缘光滑，不同于脓肿边缘。MRI显示颈长肌肌腱钙化的能力不如X线平片和CT。横断面增强扫描显示咽后间隙积液的边缘不强化，以此可排除帐肿。颈部淋巴结无肿大，也是鉴别钙化性肌腱炎和感染的辅助征象。

要点

尽管颈长肌钙化性肌腱炎的临床症状与一些严重疾病有共同之处，但影像学表现具有特异性，即颈1-颈3椎前软组织肿胀伴不规则钙化。