促红素的规范使用PPT演示课件（30页）

* * MCH：平均红细胞Hb含量 MCV：平均红细胞体积 MCHC：平均红细胞Hb浓度 * * Contents 红细胞的生成过程 1. 促红素的使用 2. 益比奥-中国应用最广泛的促红素 3. K/DOQI 2006 EPO的指南和建议 4. * 红细胞的生成 红细胞生成的主要场所：红骨髓 红细胞合成需要的原料： 蛋白质 、铁、叶酸、VB12为其成熟的主要辅助原料 * 红细胞的生成 造血干细胞 爆增式集落形成单位（BFU-E） 集落形成单位（CFU-E） 原始红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 网织红细胞 红细胞 （祖细胞阶段） （前体细胞的增殖和分化阶段） （干细胞阶段） （网红的增殖和成熟过程） * 相关数据： 干细胞～成熟红细胞：7 天 网织红～成熟红细胞：2天 红细胞在血液中的平均寿命: 120 天 红细胞的生成 * 干细胞 (种子): 损耗或破坏: 再生障碍性贫血 不能分化成熟: 急性白血病 释放减少: 骨髓增生障碍 骨髓 (土壤): 纤维化: 骨髓纤维化 替代: 恶性肿瘤 因子 (养料): 生长因子: 肾衰竭引起EPO不足 营养: 维生素/矿物质缺乏 红细胞的生成 * Contents 红细胞的生成过程 1. 促红素的使用 2. 益比奥-中国应用最广泛的促红素 3. K/DOQI 2006 EPO的指南和建议 4. * 促红素的作用机制 骨髓： 造血干细胞 BFU - E CFU - E 网织红细胞 EPO 红 细 胞 1 EPO与红系祖细胞的表面受体结合，促进红细胞前体细胞分化成熟 2 促进网织红细胞的成熟、释放，触发血红蛋白形成 3 稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能 * 促红素的作用机制 * 皮下或静脉注射（小剂量每周分2-3次给药；大剂量每周1次）。给药剂量依据病人贫血程度、年龄及其它相关因素调整。 治疗期：起始剂量血液或腹膜透析患者100-150