【焦树德】治疗冬季过敏性鼻炎验案

一、病案举例

陈x x,女,51岁,病案号188611,初诊日期1982年7月16日。

主诉:鼻流清涕4年多。

病史与现症:4年来经常鼻痒流清涕,打喷嚏,易出汗,汗出后症状加重,乏力,头部不适,眼部发痒,欲热饮,饮凉则胃胀痛,二便正常。舌质略暗,苔薄白,脉沉滑。西医诊断为慢性过敏性鼻炎,曾服用激素、扑尔敏、维生素B1等不效。

辨证:风寒束肺,鼻窍不宣。

治法:散风祛寒,宣肺通窍。

方药:荆芥10克,防风6克,川芎10克,菊花10克,辛夷10克,苍耳子10克,生牡蛎30克(先下),白芷10克,鹅不食草3克,红花10克,细辛3克,桔梗5克。6剂。

服上述中药后,西药均停服。6剂服后,鼻流清涕症状减轻,头痛症减,已无鼻堵塞,舌苔白,舌质略暗,脉沉滑。上方加苍术5克,又服6剂,病即痊愈。

二、理论分析

《证治汇补·伤风》篇:“有平昔元气虚弱,表疏腠松,略有不谨,即显风症者,此表里两因之虚证也。”如素体阳虚,则易受风寒。患者平素易汗出,卫阳不固,风寒外袭,肺气失宣,鼻窍不利,故见鼻痒流清涕之症,眼部发痒为风邪所致,苔白、欲热饮均为寒邪之症。病久入络,血脉瘀阻,故见舌质暗。

方中以荆芥、防风散风祛寒,辛夷祛风通窍散寒,共为主药。川芎行血中气滞,上行头目搜风开郁治头痛;菊花清利头目,且可散风;细辛、苍耳子辛温通肺窍、散风寒。以上四物共为辅药。白芷散风寒治头痛,辛香走窜,有芳香开窍的作用,生牡蛎重镇潜阳散结,鹅不食草通鼻窍,红花活瘀通络,以上共为佐药。桔梗开宣肺气,有引药上浮入肺的作用,引经而为使药。

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