卷第二十五 伤寒
热病决
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷九第三十一《热论篇》，又见《甲乙经》卷七第一。
黄帝问于岐伯曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，
夫伤寒者，人于冬时，温室温衣，热饮热食，腠理开发，快意受寒，腠理因闭，寒居其□□□寒极为热，三阴三阳之脉、五脏六腑受热为病，名曰热病。斯之热病，本因受寒伤多，亦为寒气所伤，得此热病，以本为名，故称此热病，伤寒类也。故曰冬伤于寒，春为温病也。其病夏至前发者名为病温，夏至后发者名为病暑也。
平按：注“腠理开发”，袁刻脱“开”字。
或愈或死，皆以病六七日间，
阴阳二经同感，三日而遍脏腑，营卫不通，复得三日，故极后三日，所以六七日间死也。
平按：《素问》“皆”以上有“其死”二字，下无“病”字。
其愈皆以十日以上何也？不知其解，愿闻其故。
其不至脏腑两感于寒者，至第七日即太阳病衰，至九日三阳病衰，至十日太阴病衰，至十二日三阴三阳等病皆衰，故曰其愈皆十日以上，其理未通，故请闻之也。
岐伯对①曰：巨阳者，诸阳之属也，
巨，大也。一阳为纪，少阳也；二阳为卫，阳明也；三阳为父，太阳也。故足太阳者，三阳属之，故曰诸阳之属也。
平按：《甲乙》“巨”作“太”，下同。
①“对”，萧本原无。今据仁和寺本补。
其脉连于风府，故为诸阳主气。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。
足太阳脉直者，从颠入络脑，还出别下项，其风府在项入发际一寸，则太阳之气连风府也。诸阳者，督脉、阳维脉也。督脉，阳脉之海。阳维，维诸阳脉，总会风府，属于太阳。故足太阳脉，为诸阳主气。所以人之此脉伤于寒者，极为热病者也。先发于阳，后发于阴，虽热甚不死；阴阳两气时感者，不免死也。
黄帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项腰脊皆痛。
寒之伤多极为热者，初病发日，必是太阳受热之为病，故曰一日太阳受之。所以一日阳明、少阳不受热者，以其太阳主热，又伤寒热加，故太阳先病也。头、项、腰、脊，并是足太阳脉所行之处，故皆痛也。
平按：《素问》作“头项痛，腰脊强”，新校正云：“《甲乙》及《太素》作头项腰脊皆痛。”今本《甲乙》作“头项腰脊背强”，注云：“《素问》无背字。”注“腰脊”，袁刻脱“脊”字。
二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热而鼻干，不得卧。
阳明二阳，故次受病。脾之太阴主肌，胃之阳明主肉。其脉从鼻络目内眦，下行入腹至足；手阳明下属大肠，上侠鼻孔，故病身热鼻干不得卧也。
平按：《素问》、《甲乙》“身热”下有“目疼”二字。注“至足”，“足”字或疑衍，袁刻脱。按：胃为足阳明，从头至腹走足，此“足”字当属上句，与“至”字连读，恐非衍文。
三日少阳受之，少阳主骨，其脉循胁络于耳，故胸胁痛，耳聋。
肝足厥阴主筋，三焦手少阳与膀胱合，膀胱肾腑，表里皆主骨；足少阳起目兑眦，入络耳中，下循胸胁下至于足；手少阳偏属三焦，从耳后入耳中，故病耳聋胸胁痛也。
平按：“主骨”《素问》作“主胆”，新校正云：“全元起本胆作骨，元起注云：少阳者肝之表，肝候筋，筋会于骨，是少阳之气所营，故言主于内。《甲乙》及《太素》并作骨。”
三经皆受病而未入通于腑者，故可汗而已。
三经，三阳经也。热在三阳经中，未满三日，未至于腑，当以针药发汗而已。三经之病，三日外至腑，可以汤药泄而去。
平按：《素问》“三阳”下有“经络”二字；“而未入通于腑”作“而未入于脏”。新校正云：“全元起本脏作腑，元起注云：伤寒之病，始入于皮肤之腠理，渐胜于诸阳而未入腑，故须汗发其寒热而散之。《太素》亦作腑。”《甲乙》亦作“腑”，注云：“《素问》作脏。”
四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。
一阴为独决②，厥阴也。二阴为雌，少阴也。三阴为母，太阴也。太阴为大，故先受热。太阴脉从足入腹，属脾络胃，鬲③侠咽，连舌本；手太阴起于中焦，下络大肠，故腹满嗌干也。
②“决”，人卫本注曰：《素问·阴阳类论》作“使”。
③“鬲”，人卫本注曰：此前应据本书卷八首篇补“上”。
五日少阴受之，少阴脉贯肾络肺系舌本，故口热舌干而渴。
足少阴直者，从肾上贯肝膈入肺中，循喉咙侠舌本，故口热舌干而渴也。
平按：《素问》、《甲乙》“口热”作“口燥”。
六日厥阴受病，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
足厥阴脉环阴器抵少腹，侠胃属肝络胆，故烦满囊缩也。
平按：“受病”《素问》、《甲乙》作“受之”。
三阴三阳五脏六腑皆受病，营卫不行，腑脏不通，则死矣。[平按：《素问》、《甲乙》“皆病”作“皆受病”；“腑脏”作“五脏”。]其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；
如此两感，三阴三阳脏腑皆病，营卫闭塞，故至后三日则死；不两病者，至第七日太阳病衰，至第九日少阳病衰也。
十日太阴病衰，腹如故，则思食饮，欲食；
太阴脾主谷气，故病愈腹减思饮食也。
平按：《素问》、《甲乙》“腹”下有“减”字；“食饮”作“饮食”；无“欲食”二字。
十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而咳；
足少阴脉入肺侠舌本，故病愈渴止舌干已也。咳者，肺气通也。
平按：《甲乙》无“不满”二字；“已而咳”作“乃已”二字。《素问》“咳”作“嚏”。
十二日厥阴病愈，囊从少腹微下，
厥阴之脉病愈，大气已去，故囊渐下也。
平按：《素问》、《甲乙》“愈”作“衰”；“从”作“纵”。
大气皆去，病日已矣。
至十二日大热之气皆去，故所苦日瘳矣。
黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已。
量其热病在何脏之脉，知其所在，即于脉以行补泻之法，病衰矣。
其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泻而已。
未满三日，热在三阳之脉，皮肉之间，故可汗而已也。三日以外，热入脏腑之中，可服汤药泄而去也。
黄帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄而热相合，故有所遗。
强，多也。遗，余也。大气虽去，犹有残热在脏腑之内外，因多食，以谷气热与故热相薄，重发热病，名曰余热病也。
平按：《素问》、《甲乙》“而热相合”，“而”作“两”。
黄帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆顺，可使必已。
逆者难已，顺者易已，阴虚补之，阳实泻之，必使其愈，以为工也。
平按：“顺”《素问》作“从”。
黄帝曰：病热当何禁？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
肉热过谷，故少食则复；谷热少肉，故多食为遗也。
黄帝曰：其两感于寒者，其脉应与其病形何如？
足太阳、足少阴，表里共伤于寒，故曰两感。冬日两感于寒以为病者，脉之应手及病成形，其事何如也。
平按：“两感”上，《素问》有“病”字。
岐伯曰：两伤于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干烦满；
冬感寒时，阴阳共感，至其发时，还同时发也。故至春发，一日则太阳、少阴俱病也。足太阳上头，故头痛也。手少阴上侠咽，足少阴侠舌本，手太阳络心循咽，故令口干。手少阴起于心中，足少阴络心，手太阳络心，故令烦满。
平按：《素问》新校正云：“《伤寒论》作烦满而渴四字。”
病二日则阳明与太阴俱病，则肠满身热，不食谵言。
谵，诸阎反，多言也。手阳明属大肠，足阳明属胃，足太阴属脾络胃，手太阴络大肠循胃，故令肠满身热，不食多言也。
平按：“不食谵言”①《素问》、《甲乙》作“不欲食谵言”，《素问》王注：“谓妄谬而不次。”新校正云：“杨上善云：多言也。”与此正合。
①“不食谵言”，萧本原无。今据文义加。
病三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩厥，水浆不入，则不知人，
手足少阳皆入耳中，故令耳聋。足厥阴环阴器，足少阳绕毛际，手少阳历三焦，故令囊缩厥也。手少阳布膻中，足少阳下胸中，足厥阴循喉咙后，手厥阴起胸中属心包，故令浆水不下，不知人也。
平按：《素问》、《甲乙》“厥”上有“而”字。
六日而死。
三阴三阳俱病，气分更经三日皆极，故六日死也。
黄帝曰：五脏已伤，六腑不通，营卫不行，如是之后，三日乃死何也？
气分极者，脏伤腑塞，营卫停壅，后三日死，其故何也？
岐伯曰：阳明者，十二经之长也。其气血盛，故不知人；三日其气乃尽，故死矣。
胃脉足阳明主谷，血气强盛，十二经脉之主，余经虽极，此气未穷，虽不知人，其气未尽，故更得三日方死也。
平按：《素问》、《甲乙》“经”下有“脉”字。
热病说
平按：此篇自篇首至“伤肺则死”，见《素问》卷九第三十三《评热病论篇》。自篇首至“饮之汤”，见《甲乙》卷七第一中篇，唯编次前后小异。自“黄帝问曰：劳风为病”至“伤肺则死”，见《甲乙》卷十一第七。自“偏枯身偏不用”至末，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。自“偏枯身偏不用”至“浮而取之”，见《甲乙》卷十第二下篇。自“热病热三日而气口静”至末，见《甲乙》卷七第一中篇。
黄帝问于岐伯曰：有病温者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯曰：病名阴阳交，交者死。
汗者，阴液也。热者，阳盛气也。阳盛则无汗，汗出则热衰。今出而热不衰者，是阳邪盛而复阴起，两者相交，故名阴阳交也。
黄帝曰：愿闻其说。
请说阴阳交争，死之所由。
岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，精胜则当食而不复热。热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。
精者，谷之精液，谓之汗也。伤寒邪气，谓之热也。今邪气与精气交争于骨肉之间，精胜则邪却，邪胜则精消。今虽汗出而复热者，是邪战胜精，故致死也。
平按：“热者，邪气也”《素问》、《甲乙》作“复热者，邪气也”。
不能食者精毋，精毋，瘅也，而留者，其尽可立而伤也。
热邪既胜则精液无，精液无者唯有热也。瘅，热也。其热留而不去者，五脏六腑尽可伤之，能食也。
平按：“精毋，精毋，瘅也”《素问》、《甲乙》作“精无裨也”。“而留者”《素问》作“病而留者”，《甲乙》作“热而留者”。新校正云：“《甲乙》作而热留者。”“其尽可立而伤”《素问》、《甲乙》作“其寿可立而倾”。注“尽可伤之，能食也”句，费解，疑“能食也”上脱“故不”二字。
是夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。
夫汗出则可脉静，今汗出脉犹躁盛，是为邪胜明矣，知定死也。
平按：“是夫”《素问》作“且夫”。《甲乙》无“《热论》曰”三字；“脉”下无“尚”字。注“知定死也”，袁刻脱此四字。
狂言者，是失志，失志者死。
志者，记也，肾之神也。肾间动气，人之生命，动气衰矣，则神志去之，故死也。
今见三死，不见一生，虽愈必死。
汗出而热不衰，死有三候：一不能食，二犹脉躁，三者失志。汗出而热，有此三死之候，未见一生之状，虽差必死。又有三分之死，未见一分之生也。
平按：《甲乙》作“此有三死”。
黄帝问于岐伯曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？
身热烦满，当为汗解。今不解，故问。
平按：《甲乙》作“病身热汗出而烦满不解者，何也”。
岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。
风热开于腠理为汗，非精气为汗，故身热不解名为风也。烦心满闷不解，名厥病也。有风有厥，名曰风厥也。
问曰：愿闻之。答曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥。
肾间动气，足太阳所王，足太阳与足少阴表里，故太阳先受邪气，循脉而上于头，得热则足太阳上者从之受热，即为上热下寒，以为厥逆汗出不解烦满之病也。
问曰：治之奈何？答曰：表里刺之，饮之汤。
可刺阴阳表里之脉，以攻其外，饮之汤液，以疗其内，此为疗风厥之法也。
平按：《素问》、《甲乙》汤上有“服”字。
黄帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视晚，唾出若涕，恶风即振寒，此为劳中之病也。
劳中得风为病，名曰劳中，亦曰劳风。肺下，病居处也。强上，好仰也。冥视晚，晚，迟也，谓合眼迟视不见也。唾若涕者，唾如脓也。不用见风，见风即便振寒，此为劳中之病状也。
平按：《素问》、《甲乙》“视”下无“晚”字；“即振寒”作“而振寒”；“劳中”作“劳风”。《素问》新校正云：“杨上善云：冥视，谓合眼视不明也。”与此小异。《千金》“冥视”作“目眩”。
问曰：治之奈何？答曰：以救俛仰，
此病多为俛仰，故救之。
巨阳引精者三日，中者五日，不精者七日，微出青黄涕，其状如稠脓，大如弹丸，从口中若鼻孔中出，不出则伤肺，伤肺则死。
以针引巨阳者三日，俛仰即愈，引阳明精者五日，少阳不精引之七日，方有青黄浊涕，从口鼻中出，其病得愈。若不出者，上伤于肺，不免死也。
平按：《素问》、《甲乙》“中者”作“中年者”。《素问》新校正云：“《甲乙》作中若五日。”今本《甲乙》仍作“中年者五日”。《千金》作“候之三日及五日中不精明者，是其症也。”与此不同。又“微出”《素问》、《甲乙》作“咳出”；“如”下无“稠”字。《素问》“鼻”下无“孔”字。《甲乙》“孔”作“空”。
偏枯，身偏不用而痛，言不变，知不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。
偏枯病有五别：有偏一箱不收，一也；有偏不痛，此不用并痛，二也；其言不异于常，三也；神智不乱，四也；病在分肉间，五也。具此五者，名曰偏枯病也。
平按：《灵枢》“知不乱”作“志不乱”，《甲乙》作“智不乱”。
痱为病也，身无痛者，四肢不收，知乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。
痱，扶非反，风病也。痱风之状，凡有四别：身无痛处，一也；四肢不收，二也；神
智错乱，三也；不能言，四也。具此四者，病甚不可疗也。身虽无痛，四肢不收，然神不乱，又少能言，此可疗也。俗称此病种种名字，皆是近代医人相承立名，非古典也。
平按：注“此病”，袁刻“病”误作“痛”。
病先起于阳，后入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。
疗法先取其本，后取其标，不可深取也。
平按：“病”下，袁刻脱“先”字。“浮而取之”《甲乙》作“必审其气之浮沉而取之”。
热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热而出其汗，实其阴以补其不足者。
三阳受病未入于阴至三日也。未入于阴，故气口静也。三阳已病，故人迎躁也。人迎，谓是足阳明脉结喉左右人迎脉者也。以诸阳受病，故取诸阳五十九刺泻其热气。以阳并阴虚，故补阴也。
平按：“实其阴”，“实”字原钞缺下半，袁刻作“写”，恐误，《灵枢》、《甲乙》作“实”，本注云：“故补阴也，亦宜作实。”
身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者急取之，不汗则泄。所谓勿刺者，有死征也。
阴阳之脉皆静，谓为阴阳交争，是其死征，故不可刺也。非阴阳争，宜急取之，若不泄汗，即泄利也。
平按：“汗”下，《灵枢》有“出”字。
热病七八日，脉口动喘而眩者，急刺之，汗且自出，浅刺手指间。
七日太阳病衰，八日阳明病衰，二阳病衰，气口之脉则可渐和，而脉喘动头眩者，热犹未去。汗若出急，刺手小指外侧前谷之穴，浅而取之；汗不出，可深刺之。
平按：《灵枢》、《甲乙》作“手大指间”，与杨注异。
热病七八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死，
热病至七八日，二阳病衰，其脉则可渐和，而微小者，即热甚，所以溲血口干，一日半死。脉小者，内热消瘅之候也。
平按：注“而微小者”，袁刻“而”作“脉”。
脉代者，一日死。
热病七八日脉代者，内气绝候，故一日死。
热病已得汗，而脉尚躁喘，且复热，勿庸刺，喘甚者死。
热病已得汗，其脉当调，犹尚躁喘，且复身热，此阴阳交，不可刺也，刺之者危。喘甚热盛者死，不须刺也。
平按：《灵枢》“汗”下有“出”字；“勿庸刺”作“勿刺肤”。
热病七八日，脉不躁，躁不数，数后三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾刺者，勿庸刺之。
热病七八日，二阳病衰，故脉不躁，虽躁不数者，至后三日，合十二日，三阴三阳热衰，故汗出愈也。若从九日至十二日汗不出者，十三日死，计后三日者三日后也。又曰：十二日厥阴衰日，即便汗出。如其不出，至十三日为后三日，从九日后以为四日也。虽未刺之，不须刺也。“庸”，有本为“肤”。
平按：《甲乙》“躁”字不重。《灵枢》、《甲乙》上“数”字作“散”。“未曾刺者”，《灵枢》“刺”作“汗”，《甲乙》作“未汗”二字。“庸”《灵枢》作“腠”。
热病，先身涩，倚烦悗，干唇嗌，取之以第一针，五十九刺，肤胀口干寒汗。
身热甚，皮肤粗涩也。倾倚不安烦闷，唇咽干内热，肺热病状也。第一针，鑱针也，应肺，针头大末兑，令无得深入，以泻阳气，故用之五十九刺，以泻诸阳之气，及皮肤胀口干，令汗出也。
平按：“倚烦悗，干唇嗌”《灵枢》作“欹而热，烦悗干唇口嗌”，《甲乙》作“烦而热，烦闷唇嗌干”。《灵枢》、《甲乙》“取之”下有“皮”字；“九”下无“刺”字。“肤胀”上，《甲乙》有“热病”二字。“汗”下，《灵枢》、《甲乙》有“出，索脉于心，不得索之水，水者肾也”十四字。注“兑”字，袁刻作“细”。
热病，嗌干多饮，善惊，卧不能定，取之肤肉，以第六针，五十九，索肉于脾，不得索之木，木，肝也。
热病，嗌干多饮，喜惊，卧不得安，肉病者，可以第六员利针。员利针应脾，故用取之肤肉五十有九，于脾输穴以求其肉，不得求于肝输穴也。以肝为木，克土故名也。
平按：《灵枢》作“卧不能起”，《甲乙》作“卧不能安”。“九”下，《灵枢》有“目眦青”三字，《甲乙》有“刺目眦赤”四字。
热病而胸胁痛，手足躁，取之筋间，以第四针，于四逆筋辟目浸，索筋于肝，不得索之金，金，肺也。
热病胸胁痛，手足动，筋之病，可以第四针。应肝①，故于筋间针于四逆筋辟目浸。求肝输穴，不得于肺输穴以求筋也，以其肺金克木肝也。索，求也。辟，筋挛也。目浸，目眦泪出也。
平按：“而胸胁痛”《灵枢》作“面青胸痛”。“四针”下，《甲乙》重“针”字；“筋辟”作“筋躄”。
①“应肝”，人卫本注曰：此前疑脱“筋”字。
热病先肤痛窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，
窒鼻，鼻塞也。充面，面皮起也。肤痛鼻塞面皮起，皆是肺合皮毛热病者也。第一鑱针，大其②头，兑其末，令无得深入，但去皮中之病，故五十九取之皮也。
平按：“先肤痛”，“先”字袁刻误作“充”。
②“其”，萧本误作“有”。今据仁和寺本改。
苛轸鼻，索皮于肺，不得索之火，火者，心也。
苛，贺多反，鼻病，有本作“苟”。热病殃苛轸在于鼻，鼻主于肺，故此皮毛病求于肺输，不得求之心输，以其心火克肺金也。
平按：“轸鼻”《甲乙》作“鼻干”。自上文“热病先肤痛”至此段“心也”，《灵枢》、《甲乙》在“热病先身涩”之上。
热病数惊，瘛疭而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者，癫疾毛髦去，
惊瘛疭狂，此为血病，故取之脉。第四针者，锋针也，刃参隅，应心，可以泻热出血，痼癫疾及毛髦落，皆得愈也。
平按：“瘛”《甲乙》作“瘈”。“髦”《灵枢》、《甲乙》作“髮”。
索血于心，不得索之水，水者，肾也。
血脉索于心输，不得索之肾输者，水克火也。
热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九，骨病不食啮齿耳青，索骨于肾，不得索之土，土，脾也。一云脊强。
身重骨痛，耳聋好瞑，皆肾之合骨热病，故取骨第四针，锋针也，长一寸六分，锋其末，主泻热出血，故用五十九刺，并疗食啮齿耳青等骨痛。求之肾输穴，不得求脾之输穴，以土克水也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“九”下有“刺”字；“食”上有“不”字。“青”下，《甲乙》有“赤”字。“一云脊强”四字《灵枢》、《甲乙》无。
热病不知所痛，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不治。
阳热病者，其阳脉热甚，阴脉颇寒也。此人热在髓中，必死不疗。
平按：“所痛”《甲乙》作“所病”，下有“耳聋”二字，《灵枢》同。
热病头痛，颞颥，目□脉，善衄，厥热也，取以第三针，视有余不足，寒热痔。
热病头痛，颞颥及目边脉瘛，善衄，此为厥热者也。第三针，□针也，状如黍粟之兑，长二①寸半，主按脉取气，令邪气独出，故并用疗厥热寒热痔病。
平按：“目瘈脉”《灵枢》作“目瘈脉痛”，《甲乙》作“目脉紧”。“厥热”下，《灵枢》、《甲乙》有“病”字。
①“二”，人卫本注曰：《灵枢·九针十二原》、《灵枢·九针论》、《甲乙》卷五第二及《医心方》卷二第五均作“三”。
热病体重，肠中热，取之以第四针，于其输及下诸指间，索气于胃络得气。
体重肠中热，胃热病也。第四针，锋针也。此胃热病，以锋针取胃输及手足指间八处胃络，以得气为限也。
平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。
热病侠脐痛急，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，以第四针，针嗌。
侠脐痛，脾经热病也。胸胁满，肾经热病也。可以锋针取此二穴也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“痛急，胁胸满”作“急痛，胸胁满”；“嗌”下有“里”字。
热病汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太泉、大都、大白，泻之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取踝上横脉以止之。
热病汗出及脉顺不逆可令汗者，取鱼际在手大指本节后内侧，太泉在掌后陷者中，大都在足大指本节后陷中，大白在足内侧覈骨下陷中，此之四穴并是手足太阴疗热之穴，故皆泻去其热，还于此穴补取。其汗出太甚，取踝上横脉，量是足太阴于踝上见者，可取之以止其汗也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“太泉”作“太渊”，本书系避唐讳作“泉”。“踝上”作“内踝上”。注“及脉顺”，“及”字袁刻误作“反”。
热病已得汗而脉常躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。
热病得汗热去，即须脉静，而躁盛者是阴极，无阴故死。得汗脉静者热去，故脉静而生也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“常躁盛”作“尚躁盛”。
热病者脉常盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。
热病不得汗，脉常躁者，是阳极盛脉，故死。得汗，脉静者，生也。
平按：《灵枢》“常”作“尚”。
热病不可刺者有九：一曰，汗不出，大颧发赤，哕者，死；
颧，鼻左右高处也。
平按：《甲乙》“不可刺者有九”作“死候有九”；“赤”下无“哕”字，注云：“《太素》云：汗不出，大颧发赤者，必不反而死。”与本书稍异。
二曰，泄而腹满甚者，死；三曰，目不明，热不已者，死；
目是五脏之精，五脏之气和，则目精必明也。
四曰，老人婴儿，热而腹满者，死；五曰，汗不出，欧下血者，死；[平按：“欧下血”《甲乙》作“呕血”。]六曰，舌本烂，热不已者，死；七曰，咳而衄，汗不出，出不至足者，死；[平按：“汗不出”《甲乙》作“汗出”。]八曰，髓热者，死；九曰，热而痓者，死。热而痉者，腰折瘛疭齿噤□也。
折，腰强反折也。□，故介反，开口难，齿相切也。
平按：《灵枢》“痓”作“痉”。《甲乙》“腰”下有“反”字；“瘛”作“瘈”；“□”作“齗”，《外台秘要》亦作“□”。
凡此九者，不可刺也。
此九死征，故不可刺也。
所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏；五指间各一，凡八痏；足亦如是；头入发一寸傍三分各三，凡六痏；更入发三寸边五，凡十痏；耳前后口下者各一，项中一，凡六痏，颠上一。
痏，干①轨反，伤也。《素问》热输五十九穴，其经皆指称其穴。此《九卷》五十九刺，但言手足内外之侧，及手足十指之间，入头发际一寸，左右合有十②六处，更入三寸，左右合有十处，耳前后口下项中有一，颠上有一，合有七处，更不细指处所，量谓刺之以去其热，不定皆依穴也。又数刺处，乃有六十三处，五十九者，以举大数为言耳。
平按：“颠上一”下，《灵枢》有“囟会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二”十五字，《甲乙》同，注云：“《甲乙经》原缺此穴，今按《灵枢》经文补之。”据此，则《甲乙》原文与本书正同。
①“干”，人卫本注曰：疑“于”之误。
②“十”，人卫本注曰：疑衍，或“十”前脱“四”字。
五脏热病
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷九第三十二《刺热篇》又见《甲乙经》卷七第一。
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁痛，手足躁，不安卧，
肝脉足厥阴环阴器，故热小便黄也。上行侠胃，故身热多卧卧不安也。肝动，语言也，故热争狂言及惊也。其脉属肝络胆，故胁痛也。肝脉出足上，连手厥阴，今热，故手足躁也。
平按：“胁痛”《素问》作“胁满痛”，《甲乙》作“胸中胁满痛”；“安”上均有“得”字。
庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，
金以克木，故庚辛甚也。甲乙木王，故大汗也。余四仿此。加气逆者，则庚辛死也。
平按：注“王”，袁刻作“旺”；“加”作“如”。
刺足厥阴少阳，其头痛贞贞①，脉引冲头。
足厥阴、足少阳表里行脏腑之气，故刺之也。厥阴上额与督脉会于颠，故头痛贞贞脉引冲头。贞，都耕反，头切痛也。
平按：《素问》、《甲乙》“头”上有“逆则”二字。
①“贞贞”，萧本原作“员员”。今据仁和寺本改，下杨注同。人卫本注，亦疑当作“贞”。
心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦悗②喜欧，头痛面赤无汗，
心主喜乐，热病将发，故不乐数日乃热。手少阴脉起心中，侠咽系目系，手太阳至目内外眦，故热甚心痛烦悗喜欧头痛面赤无汗也。
平按：《甲乙》无“卒痛”二字。“悗喜”《素问》、《甲乙》作“闷善”。注“内外眦”，袁刻脱“外”字。按：手太阳脉支者，上颊至目兑眦，别者抵鼻至目内眦，故云内外眦也。
②“悗”，萧本误作“俛”。今据仁和寺本改。
至壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。
手少阴太阳，此心脏腑表里脉也。
脾热病者，先头重颜痛，烦心欲欧，身热，热争则腰痛不用，腹满泄，两颔痛，
脾腑之阳明脉，循发际至额颅，故头重颜痛（一曰颊，足阳明亦循颊也）及两颔痛。足太阴脉注心中，故心烦也。足阳明下循喉咙下膈属胃络脾主肌，故欲欧身热腹满泄也。足阳明之正，入腹里属胃，故腰痛不用也。
平按：“颜痛心烦”《素问》作“颊痛烦心颜青”，新校正云：“《甲乙》、《太素》云：脾热病者，先头重颜痛。无'颜青’二字。”与此同。“不用”《素问》、《甲乙》作“不可用俛仰”五字。
甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死，刺足太阴、阳明。[平按：“太阴”，袁刻误作“太阳”。]肺热病者，先淅然起毛恶风，舌上黄，身热，热争则喘咳，痹走胸膺背，不得太息，头痛不甚，汗出而寒，
肺主毛腠，内热，淅然起毛恶风也。肺热上薰，故舌上黄也。肺主行气于身，故身热也。肺以主咳，在于胸中，故热争喘咳，痹走胸膺，此为热痹，痛行胸中，不得太息也。肺热冲头，以肺脉不至，故头痛不甚也。有本为堪，言气冲甚，故头痛甚也。冷汗虽出，无发热也。
平按：“淅然起毛”《素问》作“淅然厥，起毫毛”，《甲乙》作“凄凄然，厥起皮毛”。“恶风”《素问》、《甲乙》作“恶风寒”；“痹”均作“痛”。“不甚”《素问》作“不堪”。
丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺手太阴、阳明，其血如大豆，立已。
肺热之病，取肺大肠表里输穴。出血如豆，言其少也。恐泄气虚，故不多也。
肾热病者，先腰痛胻痠，苦渴数饮食身热，热争则项痛而强，胻寒且痠，足下热，不欲言，其项痛员员澹澹，
肾足少阴脉上腨内，出腘内廉，贯脊属肾络膀胱，上贯肝膈入肺中，循喉咙侠舌本，故热病先腰痛胻痠，苦渴数饮也。足太阳脉别项，本支行背，合有四道，以下合腘贯腨，至足小指外侧，故身热项强而足胻寒且痠也。足少阴起于足心，故足下热也。从肺出络心，故热不欲言也。澹，徒滥反，动也，谓不安动也。
平按：“其项痛”《素问》、《甲乙》作“其逆则项痛”。《素问》“澹”下有“然”字。《甲乙》无“澹澹”二字。
戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死，刺足少阴、太阳。[平按：《素问》“太阳”下有“诸汗者，至其所胜日汗出也”十一字，与下重复，新校正①云：“宜删去。”]肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；[平按：《甲乙》“颜”下有“颔”字。]脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见其赤色者刺之，名曰治未病。
次言热病色候也。五脏部中赤色见者，即五脏热病之征，热病已有，未成未发，斯乃名为未病之病，宜急取之。
平按：注“热病之征”，袁刻“征”作“微”。
①人卫本注曰：新校正：仅谓《甲乙》、《太素》均不重出，而未明言《甲乙》有前段无后段，《太素》有后段无前段。林氏从《甲乙》，谓当删者，本《素问》重出之后段；今萧氏引之，谓宜删者，乃《素问》重出之前段，似误。
热病从部所起者，至其期而已；
部所者，色部所也。假令赤色从肝部起，刺之顺者，相传还至肝部本位，病已也。
平按：《素问》、《甲乙》“期”上无“其”字。袁刻“部”下有“中”字；注“从肝部起”，脱“部”字。
其刺之反者，三周而已；重逆则死。
刺之不顺其气，传之三周而已。若刺之更反，死矣。
诸当汗出者，至病所胜日，汗大出。
病之胜者，第七日，是病所胜也。又如肝病至甲乙日，是病之胜日也。
平按：“病”《素问》作“其”。
诸治热病，已饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居寒多，身寒而止。
诸病热病，以寒疗之，凡有四别：一，饮寒水使其内寒；二，刺于穴令其脉寒；三，以寒衣使其外寒；四，以寒居令其体寒。以四寒之，令身内外皆寒，故热病止也。
平按：“已”《素问》作“以”，《甲乙》作“先”。“居寒多”《素问》、《甲乙》作“居止寒处”。
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳、手太阴，病甚为五十九刺。
足少阳脉，下颈缺盆下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，过季胁下外辅骨之前，下抵绝骨，循足跗下至指间；手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛手足躁，刺此二脉也。
平按：“痛”下，《甲乙》有“满”字。“手太阴”《素问》、《甲乙》作“补足太阴”，王注云：“补足太阴之脉，当于井荥取之。”新校正云：“足太阴，全元起本及《太素》作手太阴。杨上善云：手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛。”又引《灵枢·热病》之文，以此决知作“手太阴”者为是。
热病先手臂痛，刺手阳明、太阴而汗出。
手阳明行于手表，太阴行在手里，故手臂痛，刺此阴阳表里二脉取汗也。
平按：“先”《素问》、《甲乙》作“始”。《素问》“汗出”下有“止”字。
热病始于头首者，刺项太阳而汗出。
项太阳者，足太阳从颠入脑还出侠项以下侠脊，故热病始头首，刺此太阳输穴出汗也。
平按：“刺”《甲乙》作“先取”二字。“汗出”下，《素问》有“止”字。详自上节“热病先手臂痛”至本节“而汗出”，《甲乙》编次在后。此节下，《素问》有“热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止”十五字，新校正云：“此条《素问》本无，《太素》亦无，今按《甲乙》添入。”与本书合。
热病者，先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阳，病甚为五十九刺。
足少阳脉起目兑眦，络身骨节，入耳中，故热病先身重耳聋好瞑，所以取此脉之输穴者也。有本为足少阴也。
平按：《素问》、《甲乙》“足少阳”作“足少阴”。
热病先眩，胃热胸胁满，刺足少阴、少阳、太阳之脉，
足太阳起目内眦，上额交颠入脑；足少阳起目兑眦，下胸循胁里；足少阴从肾上贯肝膈，入肺中，故眩胃热胸胁满，刺此三脉者也。
平按：“胃热”，“胃”《素问》、《甲乙》作“冒”。
色荣颧，骨热病也，
赤色荣颧，此之三脉皆生于骨，故此三脉为病，有赤色荣颧者，骨热病也。
平按：《素问》王注谓：“太阳合火，故见色赤。”新校正云：“杨上善云：赤色荣颧者，骨热病也。与王注不同。”
荣未夭日，今且得汗，待时自已，
赤色未夭之日，且得汗者，至胜时病自得已也。
平按：“夭”《素问》作“交”；“日”作“曰”，王注云：“曰者，引古经法之端由也。”“令”《素问》、《甲乙》作“今”。新校正云：“《甲乙》、《太素》作荣未夭，下同。”
与厥阴脉争见者死，期不过三日，其热病气内连肾。
足太阳，水也。足厥阴，木也。水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时，有木争见者，水死。以其热病内连于肾，肾为热伤，其数至三日故死也。
平按：《素问》、《甲乙》“病”下无“气”字；“肾”下有“少阳之脉色也”六字。《素问》王注云：“病或为气，恐字误也。若赤色内连鼻两傍者，是少阳之脉色，非厥阴色。何者？肾部近于鼻也。”新校正云：“详或者欲改肾作鼻，按《甲乙》、《太素》并作肾，杨上善云：太阳，水也。厥阴，木也。水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时，有木争见者，水死。以其热病内连于肾，肾为热伤，故死。旧本无'少阳之脉色也’六字，乃王氏所添，王注非，当从上善之义。”据此则本书足证《素问》王注之失。
少阳之脉，色荣颊，筋热病也，荣未夭日，今且得汗，待时自已，与少阴脉争见者死。
足少阳，胆脉也。足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。当荣时且得汗者，至其木时病自已也。少阳为木，少阴为水，少阳脉见之时，少阴争见者，是母胜子，故肝木死也。
平按：“筋”《素问》作“前”，王注云：“颊前，即颧骨下近鼻两傍也。”新校正云：“《太素》、《甲乙》前字作筋，杨上善云：足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。”“死”字下，《素问》有“期不过三日”五字，王注云：“少阴脉来见，亦土败而木贼之。”新校正云：“详或者欲改少阴作厥阴，按《甲乙》、《太素》作少阴，杨上善云：少阳为木，少阴为水，少阳色见之时，少阴争见者，是母胜子，故木死。王作此注亦非。旧本及《甲乙》、《太素》并无'期不过三日’五字，此是王氏成足此文。”据此则本书之存，足纠正《素问》王注不少也。
三椎下间主胸中热，
《明堂》及《九卷》背五脏输，并以第三椎为肺输，第五椎为心输，第七椎为膈输，第九椎为肝输，第十一椎为脾输，第十四椎为肾输，皆两箱取之，当中第三椎以上无疗脏热，故五脏输及候五脏热，并第三椎以下数之。第三椎以上与颊车相当，候色。第三椎下间肺输中间，可以泻热也。
平按：《素问》、《甲乙》“三椎”上有“热病气穴”四字。
四椎下间主鬲热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。
四椎下间，计次当心，心不受邪，故乘言膈也。次第推①之，下间各主一脏之热，不同《明堂》通取五脏之输者也。
平按：“鬲”《素问》作“鬲中”，《甲乙》作“胃中”。“肾热”下，《素问》、《甲乙》并有“荣在骶也”四字。
①“推”，萧本原作“椎”。今据仁和寺本改。
荣在项上三椎陷者中，颊下逆椎为大瘦，
从肺输以上，三椎在项，故曰项上三椎，即大椎上陷者中也。当颊下迎椎，故曰逆椎。逆，迎也。是为颊下。当椎前有色见者，腹有大瘦病者也。
平按：《素问》、《甲乙》无“荣在”二字。《甲乙》“陷”上有“骨”字。《素问》、《甲乙》“逆椎”作“逆颧”；“大瘦”作“大瘕”。
下牙车为腹满，
下牙车色见者，腹满病也。
椎后为胁痛，
大椎左右箱为椎后，有色见者，胁痛也。
平按：“椎后”《素问》、《甲乙》作“颧后”。
颊上者鬲上者也。
颊以上无椎可准，故颊以上有色者，主鬲上也。
五脏痿
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十四《痿论篇》，又见《甲乙经》卷十第四。又自“阳明者五脏六腑之海”至“足痿不用”，见本书卷十第二《带脉篇》。
问曰：五脏使人痿何也？
痿者，屈弱也。以五脏热，遂使皮肤、脉、筋、肉、骨，缓痿屈弱不用，故名为痿。然五脏之热，使人有痿何如也。
曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之脂肉，肾主身之骨髓。
欲明五脏之痿，先言五脏所主也。膜者，人之皮下肉上膜，肉之筋也。
平按：《素问》、《甲乙》“脂肉”作“肌肉”。注“欲明”，袁刻作“欲知”。
故肺气热叶焦，则皮毛肤弱急薄著，则生痿辟。
肺热即令肺叶焦干，外令皮毛及肤弱急相著，生于手足痿辟不用也。
平按：《素问》“肺”下无“气”字。“肤”《素问》、《甲乙》作“虚”。《甲乙》“焦”下复有“焦”字；“著”下复有“著”字；“辟”作“躄”，下同。
心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫疭而不任地。
心主血脉，心脏气热，令下血脉厥逆而上。下脉血气上行则下脉虚，故生脉痿，枢折脚胫疭缓不能履地。
平按：《素问》“疭”作“纵”。《甲乙》“挈”作“瘈”；“疭”作“肿”。
肝气热，则胆泄口苦筋膜干，膜干则急而挛，发为筋痿。
挛者，筋寒急。有热膜筋干为挛，如筋得火，卷缩为挛，伸为疭，故为筋痿也。
平按：《甲乙》“胆”下有“热”字。《素问》、《甲乙》“筋膜干”三字重；“急”上有“筋”字。
脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
脾胃相依，故脾热则胃干燥，故肉不仁，发为肉痿也。
肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
肾在腰中，所以肾①气热，腰脊不举，骨干，热煎髓减，故发为骨痿也。
①“肾”，萧本误作“腰”。今据仁和寺本改。
问曰：何以得之？曰：肺者，脏之长也，为心之盖，有所失亡，所求不得，发则肺喝，喝则肺热叶焦，故五脏因肺热叶焦，发为痿辟，此之谓也。
肺在五脏之上，是心之盖，主气，故为脏之长也。是以心有亡失，求之不得，即伤于肺，肺伤则出气有声，动肺叶焦，五脏因肺叶焦热，遂发为痿辟也。
平按：《甲乙》“失亡”作“亡失”。袁刻“亡”误作“已”。“喝”《素问》、《甲乙》作“鸣”。“故”下，《素问》有“曰”字。《甲乙》无“故五脏因肺热叶焦，此之谓也”十二字。又注“肺在”，袁刻误作“肺上”。
悲哀太甚，胞络绝，绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血，故《本病》曰：大经空虚，发为脉痹，传为脉痿。
胞络者，心上胞络之脉。心悲哀太甚，则令心上胞络脉绝，手少阳气内动有伤，心下崩损，血循手少阳脉下，尿血，致令脉虚为脉痹，传为脉痿。
平按：《素问》、《甲乙》“胞络绝”三字重；“脉痹”均作“肌痹”。《素问》新校正云：“杨上善云：胞络者，心上胞络之脉。详经注中胞字俱当作包，全本胞作肌。”
思想无穷，所愿不得者，意淫于外，入房太甚，宗筋施纵，发为筋痿，及为白淫，故下经曰：筋痿者生于使内。
思想所爱之色，不知穷已，无涯之心，不遂所愿，淫外心深，入房太甚，遂令阴器施纵也。阴为诸筋之宗，故宗筋伤则为筋痿，妇人发为白淫。经曰者，已说之经，引之为证也。使内者，亦入房。
平按：《素问》、《甲乙》“施”作“弛”；“生于使内”作“生于肝使内也”。
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地。
渐，渍也。湿处停居相渍，致肌肉痹而不仁，遂使肉皆痿疭也，名曰肉痿也。
平按：《甲乙》“相湿”作“伤湿”。
有所远行劳倦，而逢大热而渴，渴则阳明气内代，则热合于肾，肾者水脏也，今水者不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿，故下经曰：骨痿生于大热也。
劳倦逢于大热，渴则阳明内代者，阳明主谷，其气热盛，复有外热来加，阳明之脉内即代绝，内外热盛，下合水肾，水不胜火，故骨枯髓竭。骨枯髓竭，故足不任身，发为骨痿。
平按：《素问》、《甲乙》“内代”作“内伐”。《素问》“合于肾”作“舍于肾”。《甲乙》“髓虚”作“髓空”；“发为骨痿”作“热发为骨痿”。
问曰：何以别之？
五脏痿有外内，何候知其别异也。
曰：肺热者，色白而毛败；
白是肺色。毛，肺之所主也。
心热者，色赤而络脉溢；
赤是心色。络脉，心之所主也。络脉胀见为嗌也。
平按：《甲乙》“赤”作“青”。
肝热者，色苍而爪枯；
苍，青也。青为肝色。爪，肝所主也。
脾热，色黄而肉濡动；
黄为脾色。肉，脾所主也。
平按：《素问》、《甲乙》“濡”作“蠕”。
肾热者，色黑而齿熇。
熇，当为槁，色黑齿枯槁也。黑为肾色。齿，肾所主也。故毛败、脉溢、爪枯、肉濡动、齿槁者，即知五脏热痿也。
平按：“熇”《素问》、《甲乙》作“槁”。
问曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也？曰：阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋。宗筋者，束骨肉而利机关。冲脉者，经之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。
阳明胃脉，胃主水谷，流出血气，以资五脏六腑，如海之资，故阳明称海。从于脏腑流出，行二十八脉，皆归冲脉，故称冲脉为经脉之海。是为冲脉，以阳明水谷之气，与带脉、督脉相会，润于宗筋，所以宗筋能管束肉骨而利机关。宗筋者，足太阴、少阴、厥阴三阴筋，及足阳明筋，皆聚阴器，故曰宗筋，故阳明为长。若阳明水谷气虚者，则带脉不能控引于足，故足痿不用也。
平按：《素问》、《甲乙》“束骨肉”，无“肉”字；“经之海”作“经脉之海”，本书《带脉篇》同；“筋阴”作“宗筋阴阳”四字。“气街”《甲乙》作“气冲”。
黄帝曰：治之奈何？答曰：各补其荥而通其输，调其虚实，和其逆顺，则筋筋脉骨肉，各以其时受日，则病已矣。黄帝曰：善。
五脏热痿，皆是阴虚，故补五脏阴经之荥。阴荥，水也。阴输是木，少阳也。故热痿通其输也。各以其时者，各以其时受病之日调之皆愈也。
平按：“输”《素问》、《甲乙》作“俞”；“筋脉”上无“则宗”二字；“受日”作“受月”，王冰注云：“时受月，谓受气时月，如肝王甲乙，心王丙丁之类，皆王气法。”不若此注之明显。
疟解
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十五《疟论篇》，又见《甲乙经》卷七第五，又见《灵枢》卷十二第七十九《岁露论》，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》，惟编次稍异。
黄帝问于岐伯曰：夫□疟者，皆生于风，其蓄作有时何也？
□者，有云二日一发名□疟，此经但夏伤于暑至秋为病，或云□疟，或但云疟，不必日发间日以定□也，俱应四时其形有异以为□耳。因腠理开发，风入不泄，藏蓄合于四时，而发日之辰又异，其故何也？
平按：“□”《素问》、巢氏作“痎”。《素问》新校正云：“按《甲乙经》云：夫疟疾皆生于风，其以日作以时发何也？与此文异。《太素》同今文。”并自“□者有云”至“以为□耳”，全引杨注，惟注中“俱应四时”作“但应四时”。又注“□者下”，袁刻脱“有云”二字。巢氏作“痎疟者，夏伤于暑也，其病秋则寒甚，冬则寒轻，春则恶风，夏则多汗者，然其蓄作有时。”
岐伯曰：疟之始发，先起于豪毛，伸欠乃作寒栗，寒栗鼓颔，腰脊痛，寒去则外内皆热，头如破，渴欲饮。
寒疟发状，凡有七别：一起豪毛谓毛立，二为伸欠，三为寒栗，四腰脊痛，五内外热，六头痛甚，七渴饮水。寒疟之状，有斯七别也。
平按：“豪毛”《素问》、《甲乙》作“毫毛”，巢氏作“毫末”。“寒栗”二字俱不重。《素问》、《甲乙》“脊”下有“俱”字。“渴欲饮”《素问》作“渴欲冷饮”，《甲乙》作“渴欲饮水”，巢氏作“头痛而渴欲饮”。
黄帝曰：何气使然？愿闻其道。
请问寒疟发之所以也。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳明虚，阳明虚，则寒栗鼓颔，巨阳虚则腰脊头项痛，三阳俱虚，阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。
寒气藏于肠胃之外，皮肤之内，舍于营气，至于春时，阴阳交争，更胜更衰，故虚实相移也。三阳俱并于阴，则三阳皆虚，虚为阴乘，故外寒。阴气强盛，盛故内寒。内外俱寒，汤火不能温也。
平按：“腰脊”《素问》、巢氏作“腰背”。
阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，则喘而渴欲饮。
阴极则阳盛，阳盛则外热。阴极则阴虚，阴虚则阳乘，故内热。外内俱热，甚于慄①炭，冰水不能凉，故渴而欲饮也。
平按：“欲饮”《素问》、《甲乙》作“故欲冷饮”。
①“慄”，人卫本注曰：日抄本作“慄”，疑“懷（怀）”之误。
此得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此营气之所舍也。
此言其日作所由也。皮肤之内，肠胃之外，脉中营气，是邪之舍也。
平按：“此得之”《素问》、《甲乙》作“此皆得之”。
此令人汗出空疏，[平按：“汗出空疏”《素问》无“出”字，新校正云：“全元起本作汗出空疏，《甲乙》、《素问》并同。”]腠理开，因得秋气，汗出遇风，乃得之以浴，[平按：“乃得之以浴”《素问》“乃”作“及”，《甲乙》作“得浴”二字。]水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行阳，此气得阳而出，得阴而内薄，是以日作。
邪舍营气之中，令人汗出，开其腠理，因得秋气，复藏皮肤之内，与卫气居。卫昼行于阳，夜行于阴，邪气与卫俱行，以②日日而作也。
平按：“昼日行阳”《素问》作“昼日行于阳，夜行于阴”，《甲乙》同，惟“昼”下无“日”字。“而出”《素问》、《甲乙》作“而外出”。“是以”上，《素问》、《甲乙》有“内外相薄”四字。
②“以”，人卫本注曰：此前疑脱“是”字。
黄帝曰：其间日而作何也？岐伯曰：其气之舍泻，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作。
其邪气因卫入内，内薄于阴，共阳交争，不得日日与卫外出之阳，故间日而作也。
平按：“泻”《素问》、《甲乙》作“深”。注“入内”下，原重“内”字，袁刻脱。“交争”下，
袁刻有“不得出”三字。
黄帝曰：善。其作日晏与其日蚤，何气使然？岐伯曰：邪气客于风府，循□而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日，日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，开则邪入，邪入则病作，以此日作稍益晏者也。其出于风府，日下一椎，二十一日下至骶骨，
因卫气从风府日下，故作也晏晚也。骶，丁礼反，尾穷骨也。
平按：《素问》、《甲乙》“□”作“膂”；“一椎”均作“一节”。“二十一日”《素问》作“二十五日”。
二十二日入于脊内，注于伏□之脉，其气上行九日，出于缺盆之中，其气日高，故日益早。
邪与卫气下二十一椎，日日作晚，至二十二日，邪与卫气注于督脉上行，气上高行，故其作也早。
平按：“二十二日”《素问》作“二十六日”；“注□之脉”作“注于伏膂之脉”。《甲乙》、巢氏“伏膂”作“伏冲”。《素问》新校正云：“全元起本二十五日作二十一日，二十六日作二十二日，《甲乙》、《太素》并同。”
其内薄于五脏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行偕出，故间日乃作。
偕，俱也。膜原，五脏皆有膜原。其邪气内著五脏之中，横连五脏膜原之输，不能与卫气日夜俱行阴阳，隔日一至，故间日作也。
平按：“膜原”《素问》、《甲乙》作“募原”，《素问》新校正云：“全元起本募作膜。《太素》、巢元方并同，《举痛论》亦作膜原。”又《甲乙》“卫气”作“营气”。《素问》“偕出”作“皆出”。
黄帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入，邪入则病作。今卫气日下一节，其气之发也不当风府，其日作奈何？
项发际上风府之空，卫气之行，日日而至。若下二十一节，覆上方会风府，日作则不相当，通之奈何也？
平按：注“若下二十一节”，袁刻作“若其下一节”。
岐伯曰：风无常府，卫气之所发也，必开其腠理，气之所合，即其府高已。黄帝曰：善哉。
无常府者，言卫气发于腠理，邪气舍之，即高同风府，不必常以项发际上以为府也。故卫气发腠理，邪舍之处，其病日作也。
平按：《素问》“岐伯曰”下有“此邪气客于头项循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，则病作。故”八十八字。新校正云：“全元起本及《甲乙》、《太素》自'此邪客于头项’至'下则病作故’八十八字并无。”“气之所舍，即其府高已”《素问》作“邪气之所合，则其府也”，新校正云：“《甲乙》、巢元方'则其府也’作'其病作’。”
黄帝曰：夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，而疟得有休者，何也？
因腠理开，风入脏内，至时而发，名之为疟。然则风之与疟，异名同类，其疟日有休时，风府常在未愈，其意何也？
平按：“有休者”《素问》、《甲乙》作“有时而休者”。
岐伯曰：经留其处，卫气相顺，经络沉以内薄，故卫留乃作。
经络停留之处，卫气过之，经脉与卫气相顺，故经脉内薄停处，卫气亦留，卫气与风留处发动为疟，所以其风常在，疟有休作也。
平按：“经留其处”《素问》作“风气留其处”，《甲乙》作“风气常留其处”。“卫气相顺”《素问》、《甲乙》作“故常在。疟气随”六字。“沉以内薄”《甲乙》作“次而内传”。“故卫留乃作”《素问》、《甲乙》作“故卫气应乃作”。袁刻“留”作“气”。
三疟
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十五《疟论篇》，与上篇相接，又见《甲乙经》卷七第五，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》，惟编次先后略异。
黄帝曰：疟先寒后热何也？岐伯曰：夏伤于大暑，汗大出，腠理开发，因遇夏凄沧之小寒，寒迫之，[平按：“小寒迫之”《素问》作“水寒”二字，新校正云：“《甲乙》、《太素》'水寒’作'小寒迫之’。”据此，则本书下“寒”字疑衍。]藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，病盛矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热。
夏遇小寒，藏于腠理皮肤之中，至秋复伤于风。先遇于寒，故先寒也。后伤于风，故后热。此为寒疟也。
平按：“病盛矣”《素问》、《甲乙》作“则病成矣”。“后热”下，《素问》、《甲乙》有“病以时作，名曰寒疟”八字。
黄帝曰：先热而后寒者何也？岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒，阴气绝，阳气独发，则少气烦悗，手足热而欲欧，名曰瘅疟。
此二种疟，略示所由，广解在下。
平按：《素问》、《甲乙》“绝”上有“先”字；“欧”作“呕”。《素问》“烦悗”作“烦冤”。
黄帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟之寒也，汤火不能温也，及其热也，冰水不能寒也，此皆有余不足之类也。当是时，良工不能止也，必须其时自衰，[平按：《素问》作“必须其自衰”，《甲乙》作“必待其自衰”。]乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰：经言无刺熇熇之气，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故其为病逆不可治。
此言病发盛时，不可取也。
平按：“熇熇之气”，“气”字《素问》、《甲乙》作“热”，新校正云：“全元起本及《太素》热作气。”
夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故热而渴。夫疟气者，并于阳而阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟，风寒气也，不常，病极则复至。[平按：“疟，风寒气也，不常，病极则复至”《素问》作“疟者，风寒之气不常也，病极则复。”王注云：“复，谓复旧也。言其气发至极，还复如旧。”“至”字连下文“病之发也”作句。新校正云：“《甲乙》作'疟者，寒风之暴气不常，病极则复至。’全元起本及《太素》作'疟，风寒气也，不常，病极则复至。’”“至”字连上句，与王氏之意异。]病之发也如火热，风雨不可当也。故经言曰：方其盛时，勿敢必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。
此言取其衰时有益者也。
平按：《素问》、《甲乙》“热”字，上有“之”字，下有“如”字；“盛时”下无“勿敢”二字。新校正云：“《太素》作勿敢必毁。”与此同。
夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃已，故工不能治其已发，为其气逆也。
此言取其未病之病，未盛之时也。
平按：《素问》、《甲乙》“邪气乃已”作“邪气乃亡”，别本亦作“亡”。
黄帝曰：善。工之奈何？早晏何如？
晏，晚也。疗疟之要，取之早晚何如也？
平按：《素问》“工”作“攻”。
岐伯曰：疟之且发，阴阳之且移也，必从四末始，阳以伤，阴从之，故先其时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，后见之在孙络，盛坚而血者皆取之，此直往而取，未得并者也。
此言疗之在早，不在于晚也。夫疟之作也，必内阴外阳，相入相并相移乃作。四肢为阳，脏腑为阴。疟之将作，阳从四肢而入，阴从脏腑而出，二气交争，阴胜为寒，阳胜为热。疗之二气未并之前，以绳坚束四肢病所来处，使二气不得相通，必邪见孙络，皆刺去血，此为要道也。阳以伤者，阳虚也。阴从之者，阴并也。
平按：《素问》、《甲乙》“阳以伤”，“以”作“已”；“后见之”作“审候见之”。“直往”《素问》作“真往”，新校正云：“真往，《甲乙》作其往，《太素》作直往。”
黄帝曰：病不发，其应何如？
疟病有休有作，其应何气也？
平按：《素问》、《甲乙》“病”作“疟”。
岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，随气所在。病在阳则热，脉躁；在阴则寒，脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，则病得休；卫气集，则复病。
疟气不与卫气聚，故得休止。若疟气居卫，与卫气聚者，则其病复作。故病不发者，不与阴阳相并故也。
平按：“随气所在”《素问》作“当气之所在也”。
黄帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？
夫疟之作，迟数不同。或不间日，谓一日一发也。或有间日，隔日而发也。或间二日，三日一发也。或至数日一发，四日以去有一发也。诸间二日以去温疟，人多不识，不以为疟，宜审察之，以行补泻也。
岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑，而时相失，不能相得，故休数日乃作。
疟气卫气俱行，行至六腑，谷气有时盛衰，致令二气相失，数日乃得一集，集时即发，故至数日乃作也。
平按：“而时相失”《素问》作“而有时相失”，《甲乙》作“而相失”。
疟者，阴阳更胜，或甚或不甚，或渴或不渴。
阴盛寒甚不渴，阳胜热甚故渴也。
平按：“或渴”上，《素问》、《甲乙》有“故”字。
黄帝曰：论言夏伤于暑，秋必□疟，今疟不必应何也？
夏伤于暑，秋必□疟。今疟之发，不必要在秋时，四时皆发，其故何也？
平按：《甲乙》无“论言”二字。“□疟”《素问》作“病疟”，新校正云：“按《生气通天论》并《阴阳应象大论》俱作痎疟。”注“不必要在秋时”，“要”字袁刻作“应”，亦通。
岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时者也。
或夏伤于暑，或冬伤于寒，以为疟者，至其发时，皆应四时，但病形异也。
其俱以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者□风，以夏病者多汗。
，于路反，畏□也。言同伤寒暑，俱以四时为疟也。秋三月时，阴气得胜，故热少寒甚也。冬三月时，阳生阴衰，故热多寒少也。春三月时风甚，故恶风也。夏三月时温热甚，故多汗也。
平按：《素问》、《甲乙》无“俱”字；“□”均作“恶”。
黄帝曰：夫温疟与寒疟各安舍？舍何脏？
问寒温二疟所居之脏也。
平按：《素问》“夫”下有“病”字；“各安舍？舍何脏”作“而皆安舍？舍于何脏”，《甲乙》作“其在何脏？”
岐伯曰：温疟者，得之冬中风，寒气藏于骨髓之中，[平按：“寒”下，《甲乙》、巢氏重“寒”字。]至春则阳气大发，邪气不能出，因遇大暑，脑髓铄，脉肉销泽，[平按：“邪气不得出”《甲乙》作“不能出”，《素问》作“不能自出”。“脉肉销泽”《素问》、《甲乙》作“肌肉消”；巢氏作“脉肉消释”。]腠理发泄，因有所用力，邪气与汗偕出，[平按：“因”《素问》、《甲乙》作“或”；“偕”作“皆”。]此病藏于肾，其气先从内出之于外，如是则阴虚而阳盛，则病矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。
此言温疟所舍之脏，谓冬三月时，因腠理开，得大寒气深入，至于骨髓，藏于肾中，至春阳气虽发，亦不能出，以内销于脑髓，销泽脉肉，发泄腠理，有因用力汗出，其寒气从内与汗俱出，是则阴虚，阴虚阳乘，内盛为热，故先热也；热极复衰，反入于内，外阳复虚，阳虚阴乘为寒，所以后寒，故曰温疟也。
平按：“则病矣”《素问》作“阳盛则热矣”，《甲乙》作“阳盛则热衰矣”。又注“阳虚阴乘”，别本无“阳虚”二字。
黄帝曰：瘅疟者何如？岐伯曰：瘅疟者，肺之素有热盛于身，厥逆上，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。
瘅，热也。素，先也。人之肺中，先有热气，发于内热，内热盛而不衰，以成瘅疟之病也。
平按：“肺之素有热”《素问》、《甲乙》无“之”字，巢氏“素”作“系”。“厥逆
上冲”，巢氏作“上下”。
其气不反之阴，故但热不寒，寒气内藏于心，而外舍分肉之间，令人销铄脱肉，故命曰瘅疟。黄帝曰：善哉。
为寒气所发热气，不反之阴，故但热不寒。神引寒气藏心，而舍分肉之间，故能销铄脱肉，令人瘦瘠①。然则，无寒独热，故曰瘅疟也。
平按：“不反之阴”《素问》作“不及于阴”，新校正云：“全元起本及《太素》作不反之阴，巢元方作不及之阴。”“寒气”，“寒”字《素问》、《甲乙》不重。“销铄”《素问》作“消烁”，《甲乙》作“消铄”，巢氏同。
①“瘠”，萧本误作“脊”。今据仁和寺本改
十二疟
平按：此篇自“足太阳疟”至末，见《素问》卷十第三十六《刺疟篇》。篇首“疟而不渴”至“为五十九刺”，《素问·刺疟篇》编次在后。又自篇首至末，见《甲乙经》卷七第五，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》，惟编次小异。
黄帝曰：疟而不渴，间日而作，奈何？岐伯曰：疟而不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳。温疟者，汗不出，为五十九刺。
足太阳在阴主水，故不渴间日发也。足少阳在阳，故渴而间日作也。此二皆寒疟也。温疟，伤寒所为，故汗不出，以五十九刺也。
平按：自“黄帝曰：疟而不渴”至“岐伯曰”，《素问》、《甲乙》无此十六字。“刺足太阳”，《甲乙经》云：“《九卷》曰取足阳明，《素问》刺太阴。”今本《素问》作“刺足太阳”，新校正云：“《九卷》云：刺足阳明。《太素》同。”“刺足少阳”，《甲乙经》云：“《九卷》曰取手少阳，《素问》刺足少阳。”今本《素问》作“刺足少阳”，新校正云：“《九卷》云：刺手少阳。《太素》同。”据新校正所引，则《太素》与《九卷》同，与《素问》异。今本书云“刺足太阳”、“刺足少阳”，与《九卷》异，与《素问》同。又检今本《灵枢·杂病篇》云：“疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。”再检本书卷三十《刺疟节度篇》，与《灵枢》同，与《甲乙》、《素问》新校正所引不尽同，与本篇所云“刺足②太阳”、“刺足少阳”亦异。细玩杨注本篇云：“此二皆寒疟”，《刺疟节度篇》云：“取所主输”，故不尽同也。
②“足”字，萧本脱。今据经文补。
足太阳疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热渴，渴止汗出，难已，日刺郄中出血。
足太阳脉从头下背下腰，邪客之，故寒从背起。《明堂》足太阳合委中，疗经疟，状与此同也。
平按：“渴，渴止汗出”《素问》作“熇熇暍暍然，热止汗出”，新校正云：“全元起本、《甲乙经》、《太素》、巢元方并作先寒后热渴，渴止汗出。”与本书合。“日刺郄中”，《素问》、巢氏无“日”字，《甲乙》作“间日作，刺腘中”。
足少阳疟，令人身体解□，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗，汗出甚，刺足少阳。
足少阳脉羁终身之肢节，故此脉病身体解□。足少阳与厥阴合，故寒热俱不甚，恶见
人也。若热多，即汗出甚也，可取足少阳风池、丘虚等穴也。
平按：“解□”，巢氏作“解倦”。《甲乙》无“热不甚”三字。“汗”字，《素问》、《甲乙》、巢氏均不重，疑衍。
足阳明疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快然，刺阳明跗上。
足阳明两阳合明，故汗出，喜见日月光明，见之快心也。足跗上，足阳明脉行也。
平按：“洒”，巢氏作“灑”；“日”下无“月”字。《素问》“刺”下有“足”字。《甲乙》“跗上”下，有“及调冲阳”四字。巢氏作“刺足阳明脚肤上”。
足太阴疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善欧，欧已乃衰，即取之。
足太阴脉从胃别上膈，注心中，故疟令人不乐，好太息也。脾胃主食，故脾脉病不嗜食。其脉入腹属脾络胃，上膈侠咽，故病将极喜欧。欧已乃衰时，即宜取之也。
平按：《甲乙》“多寒热”作“多寒少热”。“欧”《素问》、《甲乙》、巢氏并作“呕”。“取之”下，《甲乙》有“足太阴”三字。
足少阴疟，令人吐欧，甚多寒热，热多寒少，欲闭户而处，其病难已。
足少阴脉贯肝膈入肺中，从肺出络心，注胸中，故足少阴疟令人吐欧，甚则寒热俱多于余经疟。其足少阴为阳乘之，故热多寒少。以其肾阴脉伤，故欲闭户而处，病难已也。
平按：“令人吐呕”①《甲乙》作“呕吐甚，多寒少热”，巢氏作“久寒热”。“难已”下，《甲乙》有“取太溪”三字。
①“令人吐呕”四字，萧本原无。今据文义加。
足厥阴疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃已，数小便，意恐惧，气不足，腹中邑邑，刺足厥阴。
足厥阴脉环阴器，抵少腹，故腰痛少腹满小便不利如癃。癃，淋也，小便不利如淋也。其脉属肝络胆，胆为足厥阴腑，故胆伤，恐惧气不足，肠中邑邑也。可刺足厥阴五输、中封等穴也。
平按：“非癃已”《素问》、《甲乙》作“非癃也”，巢氏作“非癃状也”。“数小便意”《素问》作“数便意”，新校正云：“《甲乙》数便意三字，作数噫二字。”“邑邑”，《素问》、《甲乙》、巢氏并作“悒悒”。
肺疟者，令人心寒，寒甚热间，喜喜惊如有见者，刺手太阴、阳明。
以上言经病为疟，以下言脏病疟。肺以逼心，故肺病心寒喜惊，妄有所见。宜取肺之脏腑表里之脉也。
平按：“喜惊如有见者”《素问》、《甲乙》作“善惊如有所见者”，巢氏作“如是有见者”。
心疟者，令人烦心，甚欲得清水及寒多，寒不甚，热甚，刺手少阴。
心中烦热，故欲得冷水及欲得寒。以其是阳，得寒发热，故使得寒多也，其寒不甚，其热甚也。心经手少阴受病，遂令心烦，非心受病。人心有神，不可多受邪气，非脉不受邪也，故令烦心。疗在手少阴少海之穴也。
平按：“及寒多，寒不甚，热甚”《素问》作“反寒多，不甚热”六字，新校正云：“《太素》云：欲得清水及寒多，寒不甚，热甚。”与此同。《甲乙》作“寒多，不甚热”，巢氏作“乃寒多，寒不甚热”。
肝疟，令人色仓仓然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
肝疟病甚则正色见，故仓仓然也。仓，青也。病甚气奔，故太息出之。可取肝之经络，见血得愈也。
平按：“仓仓”《素问》、《甲乙》、巢氏均作“苍苍”。《甲乙》无“太息”二字。
脾疟，令人疾寒，腹中痛，热则肠中鸣，已汗出，刺足太阴。
脾脉足太阴脉属脾络胃连肠，以谷气盛，故寒疾腹痛肠鸣。可取脾之经脉大都、公孙、商邱等穴也。
平按：《素问》无“疾”字，《甲乙》作“病”字。
肾疟，令人洒洒，腰脊痛宛转，大便难，目询询然，手足寒，刺足太阳、少阴。
询，请也，谓有询请，举目求之。询询，举目视专也。洒，音洗，谓恶寒也。肾脉贯脊属肾络膀胱，故腰脊痛宛转，大便难也。其脉从肾上贯肝膈，肝脉入目，故询询然。又或为眩，肾腑膀胱足太阳脉起目内眦，故令目眩也。足少阴、太阳上连手之少阴、太阳，故手足寒也。取此肾之脏腑二脉也。
平按：“洒洒”下，《素问》有“然”字，《甲乙》作“凄凄然”。“目询询然”《素问》、《甲乙》作“目眴眴然”，巢氏作“目眩眴眴然”。
胃疟，令人疸病也，喜饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。
疸，音旦，内热病也。胃受饮食，饮食非理，致有寒热，故胃有疟也。胃脉足阳明属胃络脾，故胃中热，喜饥不能食，腹□满也。足阳明大络，即大横脉也。
平按：“疸病”《素问》、《甲乙》、巢氏均作“且病”，新校正云：“《太素》且病作疸病。”《素问》“喜”作“善”，《甲乙》作“寒善”。
疟以发，身方热，刺跗上动脉，开其空立寒。
以前诸疟中，温疟将欲热时，可刺足跗上动脉。动脉即冲脉，为五脏六腑之海，故刺之以疗十二疟也。开空者，摇大其穴，热去立寒也。或寒衰方热也。
平按：“空”下，《素问》有“出其血”三字，《甲乙》有“出血”二字。
疟方欲寒，刺手阳明、太阴，足阳明、太阴。
以前诸疟之中，寒疟可刺手足阳明、太阴。手阳明脉商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、五里等，足阳明神庭、开明、天枢、解溪、冲阳、陷谷、厉兑等，手太阴列缺、太泉、少商，足太阴大都、公孙、商丘等穴。或热衰方寒也。
平按：“诸疟”上，《素问》有“疟脉满大”至“则失时也”八十九字，本书在第三十卷《刺疟节度篇》，新校正云：“详自疟脉满大至则失时也，全元起本在第四卷中，王氏移续于此。”本书无此八十九字，则《素问》为王氏所移益信。
诸疟而脉不见者，刺十指间见血，血去必已，先视身之热赤如小豆者尽取之。
十二种疟各有络脉见者，依刺去之。若络不见，足阴阳脉，刺足十指间，手阴阳脉不见，刺手十指间，皆出血必已。又诸疟将衰，身上有如赤小豆结起者，皆刺去之也。
平按：《甲乙》“而脉不见”，“而”作“如”。“赤”上，《素问》、《甲乙》无“热”字。
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其病发时如食顷而刺之，
此言通疗十二种疟，并于疟未发先一食之顷，刺之必已。
一刺则衰，二刺则知，三刺则已；
一刺病衰，病人未觉有愈；二刺知愈，其病未尽；三刺病气都尽也。
不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄①中盛经出血；有刺项以下侠脊者，必已。舌下两脉者，廉泉也。
如前刺之不已，可变法刺，凡有三刺：一刺舌下足少阴脉、任脉廉泉之穴；二刺腘内委中，检无郗中，或可刺于腘内郗穴委中之中，足太阳盛经出血；三刺项下侠脊足太阳大杼、譩譆等穴。
平按：《素问》、《甲乙》“有刺项以下”作“又刺项已下”。注“腘内郗穴”，“内”字袁刻作“中”。
①“郄”，萧本原作“郗”。今据仁和寺本改。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。
先问者，问其疟发之先，欲疗其始，问而知之也。
平按：“必先问”，“先”字袁刻脱。
头先痛及重，先刺头上，
先取督脉神庭、上星、囟会、百会等穴。
及两颌两眉间出血。
两颌眉间取络出血。
平按：“两颌”《素问》、《甲乙》均作“两额”。
先项背痛者，先刺之。
先起项及背者，先刺项及背疗疟之处也。
先腰脊痛者，刺郄②中出血。
刺委中之郄也。
②“郄”，萧本原作“郗”。今据仁和寺本改。
先手臂痛者，先刺阴阳十指间。
手表里阴阳之脉，十指之间也。
平按：《素问》、《甲乙》“阴阳十指间”作“手少阴、阳明十指间”，新校正云：“别本作手阴阳，全本亦作手阴阳。”
先足胻痠痛者，先刺足阳明十指间出血。
足阳明为三阳之长，故刺足十指间出血，皆称足阳明也。
平按：《素问》、《甲乙》“胻”作“胫”。
风疟之发，则汗出恶风，刺三阳经背输之血。
此风疟状也。风疟候手足三阳经之背输，有疟于穴处取之。
平按：“之发”《素问》作“疟发”。《甲乙》“三阳”上有“足”字。
胻痠痛甚，按之不可，名曰胕髓，以鑱，鑱绝骨出其血，立已。身体小痛，刺之诸阴之井，毋出血，间日一刺。
人足胻痠痛，按之不可，名曰胕髓之病。可以鑱，鑱出血也。五脏诸阴之井起于木，宜取勿出血也。有本“髓”为“体”。
平按：“胕髓”下，《素问》有“病”字，《甲乙》作“肘髓病”。“以鑱，鑱绝骨”《素问》、《甲乙》作“以鑱针针绝骨”。《素问》“刺之”，“之”字作“至阴”二字。