血虚寒厥者当归四逆汤主痛经

I导读：当归四逆汤为温里剂，具有温经散寒、养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

当归四逆汤

作者/门纯德

【组成】

当归12g、桂枝9g、生白芍9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、红枣4枚

【用法】

水煎服。

【主治】

血虚受寒，症见手足厥冷、舌淡苔白、脉沉细或脉细欲绝者。

【方义体会】

“四逆”者，有阳衰、气逆、血滞之别。四逆汤以回阳立治，四逆散以和解立治，当归四逆汤则以散寒通脉立治，故以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成。方中当归养血活血，桂枝、芍药调和营卫，细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气，助营血。诸药配伍，温经散寒，养血通脉。临证凡见血虚寒滞，湿痹挛痛之证，皆可得治，故此方在临床应用十分广泛。

【临床应用】

痛经

妇女痛经者，临证多见。其证大致分为两类，一为血实气滞，二为血虚寒凝。当归四逆汤养血驱寒，治疗血虚寒凝之痛经，疗效显著。症见面色苍白，口唇色淡，四肢不温，少腹冷痛，月经错后，经水初来色暗，继则色淡，腹痛牵及腰背，且有头晕、心悸、倦怠诸症，投之无误。

例：王某，女，37岁。痛经十余年，时重时轻。近年内，月经经常错后，经量较多，色黑，且有血块。月经前后，少腹抽痛难忍，触其