UBE ULBD保留黄韧带下的对侧减压
Dr.son直播手术视频占比最大的就是经典的UBE ULBD手术。其处理对侧并不急于切除黄韧带。最近的就是第28期。
为了增加UBE ULBD对侧减压的安全性,在对侧减压时,最初保留黄韧带是安全的。
黄韧带的解剖还是包饶关节突关节并止于上关节突下表面的。
为了给对侧增加操作空间,我们会在黄韧带保留的情况下处理棘突基底部。
切除对侧黄韧带浅层可进一步扩大对侧的操作空间。
然后用神经剥离子进一步剥离黄韧带至上关节突的下方。
然后用椎板咬骨钳切除关节突关节,会显露出黄韧带的外缘止点。
最后再切除深层黄韧带。
整个过程都是在对侧深层黄韧带保护下进行的。所以可避免过多的出血及脂肪的视野遮挡。
相关推荐
-
腰椎内镜由外至内单侧入路双侧减压:有效性和安全性12步骤指导
随着脊柱内镜手术技术和适应症的发展,全程单通道脊柱内镜手术作为最微创的减压方法开始应用于腰椎管狭窄症的治疗,不仅能够充分给椎管减压.切除黄韧带,对脊柱稳定性的影响也较小! 近期,AO微创团队将全程单通 ...
-
脊柱内镜下的ULBD治疗腰椎中央椎管狭窄(附详细图片及视频)
ULBD(Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression)单侧入路双侧减压,在最大程度保留腰椎后方结构的情况下,对双侧侧隐窝及中央椎管进行有效的减压 ...
-
单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)治疗退行性腰椎管狭窄
Edited by Spine Truth Editorial Team 脊柱甘露语林® 学术·疾病与健康科普·助学·公益行 之1891天,第1376篇 作者:张军 副主任医师 审校 总编辑:王海强 ...
-
U开拓 | 山东国欣颐养集团新汶中心医院成功开展首例ULBD手术(UBE镜下单侧入路椎管双侧减压技术...
速读提示 全文1081字,图8张,视频1个,预计需要6分钟. 声明:本文素材来源于主办单位,并获得主办单位相关负责人审稿授权,仅供学术交流分享,不代表平台观点. 2021年8月27日,山东国欣颐养集团 ...
-
UBE腰间盘摘除及同侧侧隐窝减压手绘流程
本期医学手绘为UBE腰椎间盘摘除及同侧侧隐窝减压的手绘流程 info: Lt. side case L4/5 for example 左侧病例,以L4/5节段为例 定位方法请参考往期文章: 常规定位 ...
-
腰椎后路脊柱内镜手术的相关问题
在做腰椎后路的微创手术时,经常用到的手术方式: 1.Endo-ULBD 即在脊柱内镜下经后路单侧入路双侧椎管减压手术,可以在充分保留腰椎后方稳定结构的前提下,对双侧侧隐窝及中央椎管进行有效的减压. ...
-
脊柱内镜全可视技术-Endo-ULBD技术
随着人口老龄化的到来,在脊柱门诊中老年人因脊柱疾病就诊的比例越来越高,较多的老年人不仅有内科基础疾病:高血压病.糖尿病.心脏病(包括冠脉支架置入术后.起搏器置入术后等),并且患者的脊柱疾病不是只有椎间 ...
-
【骨科小技巧】关于颈椎UBE定位技巧!
方法 今天为大家介绍一下颈椎 UBE keyhole技术及ULBD技术的常规定位方法. Dr.son 方法:椎弓根内缘连线,椎板间隙或椎间隙水平线,两线交点近端及远端各1cm为两个通道. 我的方法(丁 ...
-
UBE同侧下关节突内缘的处理方法
下关节突内缘部分处理可先用4mm磨钻将其打薄,然后用特殊角度的骨凿将其凿除,这样可快速的显露出位于下方的上关节突内缘及corner部位,方便使用椎板咬骨钳后续减压操作.
-
一百首#配乐 黄花树下,不见不散,越听越悲伤。#温碧霞#音乐 #动漫#治愈 @DOU 小助手
一百首#配乐 黄花树下,不见不散,越听越悲伤。#温碧霞#音乐 #动漫#治愈 @DOU 小助手
-
经典的背后离不开经典的配乐,黄花树下不见不散,对爱的誓言
经典的背后离不开经典的配乐,黄花树下不见不散,对爱的誓言
-
【黄韧带增厚是怎么回事】
黄韧带增厚是日常生活中经常会遇到的状况,多由外伤.炎症等引起,对人体的健康来讲伤害是很大的,严重的影响了人们的生活.那么黄韧带增厚到底是怎么回事儿呢?下面我们就来具体的了解下黄韧带增厚的原因及治疗方法 ...
-
黄韧带增厚能自愈吗
黄韧带增厚不可能自愈,因为黄韧带一旦出现增厚的情况,就不可能出现消退.随着时间的推移还会越来越严重,尤其是随着年龄的增长,后期长时间过度的磨损刺激,有可能会出现增厚钙化的情况,就会引起对脊髓神经有明显 ...
-
'黄韧带骨化' 的临床表现及影像诊断,你忽视了吗?
黄韧带骨化 定义 ●黄韧带的特发性骨化 症状和体征 ●通常没有症状 ●症状较隐匿 ●渐进或缓慢发生腰脊髓病变 ●伴或不伴有放射痛的背痛 ●下肢麻木.无力和反射改变,可逐渐进展为痉挛型轻瘫 ●本体觉和振 ...
-
UBE ULBD手术切口位置偏外偏内的差异
UBE ULBD手术时,如果切口偏外时,使用直的咬骨钳处理同侧侧隐窝及对侧侧隐窝都是比较别扭.同侧需要去除较多的下关节突内缘才能触及位于其下方的上关节突内缘. 对侧侧隐窝的骨质的咬除由于枪钳前端与对侧 ...
-
一次及时“止损”的高度疑似局麻药中毒的硬膜外麻醉,让我对自己一直引以为豪的“黄韧带转针法”产生了犹豫:该不该坚持下去?
刚刚过去的四月,我收获了许多,甚至可以用刻骨铭心来形容.这是因为,我差一点遭遇职业生涯中为数不多的麻醉意外. 上一次究竟是什么时候,我已经记不清了.可是这次,我一定会记很久,甚至终身铭记.之所以会这么 ...
-
黄邑下浦郑氏九修家谱圆谱庆典
郑氏十世 2021年4月3日,农历二月二十二日,今天是个好日子! 黄岩下浦郑村宗祠广场.锣鼓喧天,旌旗招扬.郑氏后裔,纷至沓来.下浦郑氏九修家谱圆谱庆典大会隆重举行.这是一次宗亲团聚.叙情叙谊的大喜事 ...
-
第288篇:黄栾树下叹黄栾
黄栾树下叹黄栾 晨雾濛濛秋意浓, 琵琶山路独步行. ...