岳美中延年半夏汤的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】半夏12g,槟榔6g,桔梗3g,枳实3g,前胡6g,鳖甲9g,人参3g,吴茱萸3g,生姜3g水煎温服,可获速效.

【作用与功效】行气化痰,散结消痞.

【适应证】胃痛剧烈,波及左胸、肩胛者.

1病例1:曾治40岁一男性胃脘痛患者,每一发作,遍地翻滚.呕吐不止,疼痛难忍,脉弦细而紧,遇怒更甚,多方医治无效,经用本方,数剂而愈.除此以外,延年半夏汤所治范围尚广.方中半夏、生姜、吴茱萸等味又为治水饮要药,因而移治支气管喘息兼有疼痛者,亦无不效.

病例2:中华人民共和国成立前曾在唐山治一妇女,阵咳而喘,胸胁心口疼痛不止,倚伏枕上,呻吟痛楚,几不欲生.急出延年半夏汤全方,二剂后霍然而愈.自此以后又治多人支气管喘息皆效.根据个人经验,大凡突发性阵咳作喘,痰带白沫,舌苔白腻,症属偏寒者,投之辄效.

运用本方,病人脉象多为弦细脉,盖弦脉主肝,弦细属虚,所以药除两和肝胃外,更用人参培植元气.斡旋其间,是以寥寥数味,切合病机,无怪获效于顷刻之间.由于本方所治以神经性痉挛为主,故而用于两胁肋疼痛经久不治者亦效,取其能和肝镇肝也.于此可见,古方运用得好,常可治〦疗一些大病难症.

【解读赏析】延年半夏汤出自《外台秘要》,原方为左胁下痃癖之症而设,由半夏、桔梗、前胡、鳖甲、槟榔、人参、十姜、枳实、吴茱萸组成,具有行气化痰、散结消痞之效.

曾有用本方治喘息型支气管炎验案一例,夏某,男,50岁,1986年5月初诊,反复咳嗽气喘20余年,有慢性支气管炎、肺气肿病史,每年春夏之交发作严重,严重时需静脉推注氨茶碱加地塞米松才能缓解,因长年服用消炎、止喘西药,现求治中药治疗.就诊时咳嗽、胸闷、胁胀、喘息不能平卧,咳痰呈白泡状,口干不思饮水,舌质暗红、苔根白腻,脉细弦.

察患者形体肥胖,面颊潮红,唇周青紫,喉间痰鸣,证

属痰浊阻滞,肺肾两虚.若唯化痰则伤其阴,滋补又致痰结,故以延年半夏汤化痰消痞,益气养阴,消补兼施.

处方:半夏10g,桔梗10g,北沙参15g,鳖甲15g(先

煎),干姜5g,枳实10g,前胡10g,槟榔10g,紫菀10g.3

剂,药后咳喘减轻,痰减少,呼吸较畅,药证相符,守方5剂,咳喘已平,改用金匮肾气丸以培其本,以后病发,仍抄用此方,均能取效.

概而述之,本方其临床应用指征是:凡见胃部时有剧烈之疼痛者,且疼痛往往波及于左侧胸部及肩胛部;凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位,以冀图减轻疼痛者;疼痛时发时止者;多嗳气欠伸,呕吐后疼痛可缓解者,可投本方以治之.