紧抓“一个中心”、努力做到“三个基本点”！你也可以控制痛风不发作
入冬以来，人们都喜欢吃点“热乎”的，火锅、煲汤成为当季最受欢迎的食物。但因为涮火锅所用的食材，如动物内脏、海鲜虾蟹、牛羊肉等等，大多属于高嘌呤食物，嘌呤在体内最终会代谢转化为尿酸，引起高尿酸。另外，冬季气候寒冷，末梢循环差，不注意保暖，尿酸盐容易形成结晶在关节处沉积，这也是冬季痛风高发的一个重要原因。
虽然痛风目前还不能彻底治愈，但控制它不发作却是完全能够做到的。具体讲，就是要紧紧围绕“一个中心”，努力做到“三个基本点”。
一个中心：确保血尿酸持续达标
高尿酸血症是导致痛风的病理基础，因此，将血尿酸长期平稳地控制在目标水平是预防痛风发作最有效的措施。痛风之所以会反复发作，关键还是因为治疗不规范，导致尿酸控制不达标，或是达标不持久。
有研究证实，血尿酸水平低于360μmol/L有助于防止尿酸盐结晶形成，血尿酸水平低于300μmol/L有助于促进尿酸盐结石溶解。因此，一般建议：没有痛风石的患者应将血尿酸长期控制在360μmol/L以下，伴有痛风石的患者应将血尿酸控制在300μmol/L以下。
三个基本点：管好嘴、用对药、勤监测
一、科学饮食是基础
不合理饮食是诱发痛风的重要因素之一。人体有20%的尿酸是外源性的，因此，通过调整饮食结构，可以在一定程度上降低血尿酸水平。具体要求如下：
1、限制“高嘌呤食物”
动物内脏、海鲜、浓肉汤、菌菇类蔬菜等高嘌呤食物会增加尿酸生成，故应尽量少吃或不吃，猪、牛、羊等畜禽肉要适量，新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋则可适当多吃。
（注：食物按照嘌呤含量排序，内脏＞鱼/肉＞豆类/坚果＞绿叶蔬菜＞谷物＞淀粉类/水果）
2、远离“杯中物”
由于酒精会影响尿酸经肾脏排泄，故痛风病人最好戒酒，尤其是啤酒，本身含有大量的嘌呤，较之白酒和红酒更容易诱发痛风。如果不得不喝，可以少量喝点红葡萄酒。此外，饮料中的果糖也会影响尿酸的代谢，故甜饮料也尽量不喝。
3、多喝水、少喝汤
多饮水、多排尿有助于尿酸的排泄。痛风患者即便不口渴，每天饮水量也应在2000 毫升以上，可以饮用白开水、淡茶水，碱性的苏打水更是不错的选择。
很多地方都有冬季煲汤进补的习俗，考虑到肉汤、鱼汤、鸡汤里的嘌呤含量非常高，因此，痛风病人还是不喝为好。
4、控制体重，莫超标
充分的证据显示：肥胖程度与血尿酸水平成正比，控制体重有助于降低血尿酸，预防痛风发作。因此，肥胖痛风患者要“管住嘴，迈开腿”，尽量把体重在正常范围内。
此外，过度劳累、剧烈活动（如快跑）、外伤、受寒等均可诱发痛风急性发作，痛风患者应予避免。
二、合理用药是关键
本着急则治标、缓则治本的原则，痛风急性发作期应选择消炎镇痛药物，以迅速缓解病人关节肿痛症状。降尿酸药物本身没有消炎镇痛作用，对消除关节炎症及疼痛无效，如果在急性期不恰当地加用降尿酸药物，反而可能因为血尿酸的显著波动而导致病人症状加重。
因此，最好是在病人疼痛症状完全缓解、急性期过后1～2周再加用降尿酸药物；但如果病人早在痛风发作之前就已开始服用降尿酸药物，则应继续服用而无需停药。这样做的目的，是要尽量维持病人急性期血尿酸浓度的相对稳定，避免因血尿酸浓度显著波动而导致病情加重。
2、不要擅自停用降尿酸药物
痛风是一种慢性代谢性疾病，目前只能控制而不能根治，往往需要长期治疗。即便血尿酸已降至目标值，也不能擅自停药，而应将药物逐渐减至可将血尿酸维持在目标范围内的最小有效剂量，并坚持长期服用，目的是使血尿酸能够长期稳定在目标范围以内。
临床上，只有少数轻症痛风患者可以停药，单纯通过改善生活方式干预便可将血尿酸控制在目标水平。但对大多数患者而言，为了能够使血尿酸长期控制达标，往往需要在生活方式干预的基础上，长期配合降尿酸药物治疗。
很多痛风患者血尿酸一降到正常，或者刚不痛了就把降尿酸药停了，这样很容易导致病情反反复复，长此以往，不可避免地会造成关节及肾脏的损害，同时会显著增加心脑血管病及糖尿病的发生风险。
3、降尿酸速度不宜太快
痛风发作不仅与高尿酸有关，与尿酸水平显著波动也有很大关系。当血尿酸浓度突然降低时，会使附着在关节表面的尿酸盐结晶快速溶解，释放一些不溶性的针状尿酸盐结晶，后者被白细胞吞噬后，释放大量炎性因子及水解酶，从而诱发关节滑膜的炎症及疼痛，正所谓“欲速则不达”。
因此，降酸药物一定要从小剂量起始，缓慢增加剂量，使血尿酸逐渐下降。此外，为预防痛风发作，也可以在启用降尿酸药物的同时，联合服用小剂量抗炎止痛药物，直至血尿酸稳定达标为止。
4、尽量避免服用阻碍尿酸排泄的药物
利尿药、抗结核药、某些抗生素、大剂量阿司匹林等药物均干扰尿酸代谢或排泄，使血尿酸升高。因此，高尿酸血症和痛风患者尽量不要使用这些药物，以免诱发痛风急性发作。
三、定期监测是保证
血尿酸控制达标是防止痛风发作的关键。而定期监测血尿酸，是了解血尿酸控制情况、调整饮食及用药的重要依据，是确保血尿酸长期控制达标的保证。治不达标，形同未治，对尿酸的监测任何时候都不能放松。