中医，就是玄学？我用一张方子，证明肝开窍于目，请你听好

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医藏象生理学》

你好，我是中医人，文君然。

有人跟我讲，文老师，中医的一些理论，是不是有玄学的成分？

比如说，肝开窍于目。肝，怎么就和眼睛产生联系呢？这从生理解剖的角度看，完全是不靠谱的事儿啊！

其实，中医的一些理论，不是依靠解剖才形成的。它建立于长期的临床实践，是古人对疾病发生、发展，以及治疗过程中的规律，进行提炼，总结出来的。

就拿“肝开窍于目”的说法举例吧。我手头有不少案例，可以充分说明这个理论的正确性。

话说有这么一个女子，当时才19岁。

这个人什么毛病呢？最初的时候，是左眼睛钝痛。眼珠子一转动的时候，疼痛加剧。

此人经过一段时间的西医治疗，效果不好。一个多月的时间，就这么搭进去了。

最近这几天，她忽然发现，自己右侧眼睛也开始疼痛了，而且视力下降。

等到最后求中医治疗的时候，好家伙，两只眼睛钝痛，视力极差，根本不能辨人。另外，手足发凉，食欲不振。

当时，患者和患者家属都万分焦急。19岁的花季女孩，如今几乎失明，这可怎么办？

这时候，医家经过再三斟酌，书方一首。我们看看吧——

当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，柴胡10克，丹皮10克，甘草3克，附子（先煎）和肉桂各9克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用6剂之后，病情减轻，视力有所恢复。接着，又服药30剂。你猜怎么样？患者眼前视力完全恢复，双眼都是1.5。

这个时候，医家嘱咐，可以停药。接下来，患者持续接受观察5年，病情没有复发。

一个几乎失眠的人，用中药汤剂转危为安。此案在中医业界是十分有影响力的。其中的医家，叫做庞赞襄。他是我国中医眼科学界的老前辈，1921年出生，2005年离世。感兴趣的朋友，您可以自己查阅一下。

我说说我对此的理解。

前面我说过，肝开窍于目。庞赞襄老前辈治疗此患，就是遵循这个理论来遣方组药的。

你看，这个患者，脉弦，苔薄白。脉弦，主什么？主肝郁，对不对？肝气郁滞，一身脉络为之不畅，气血运行就会受阻。眼睛作为肝之窍，就不会得到充足的气血濡养。精血不能上达于目，所以患者出现了暴盲。

说简单点，这个人，肝不好，眼睛就不好。

另外，这个人，胃纳不佳，手足发凉。这说明，患者后天之本脾胃不足，先天肾阳也有所亏虚。这些都决定了，患者的双目得不到充分滋养。当然，相对来说，肝郁气滞，精血不能上达于目，还是最主要的原因。

这个时候怎么办？既然双目作为肝之窍，在肝郁气滞的情况下，得不到滋养，那不妨就疏肝解郁，令精血可以上达。这不就好办了吗？

我们看看当时庞赞襄前辈用的配伍——

当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，柴胡10克，丹皮10克，甘草3克，附子（先煎）和肉桂各9克。

这里头，柴胡疏肝解郁，当归、白芍、丹皮用于养肝血、活肝血。这样，就解决了肝的问题。

然后，用茯苓和白术来健脾，用附子和肉桂来温肾阳，使得先天之本和后天之本得到补益，精血自然能上达于目，患者的问题就可以彻底解决了。

我这么解读，你理解了吗？

其实，像这种肝不好，眼睛就不好的例子，在中医临床中太多见了。最典型的例子，就是肝火上炎、肝阳上亢的人。他们的眼睛，容易发红、干涩、胀痛。这就是肝开窍于目的体现。肝和眼睛，在解剖上来看，的确没关系。但是一代又一代的中医人从临床中发现，肝气异常的人，眼睛常常跟着有反应。于是，肝开窍于目的理论，就被提炼出来了。

而用这种理论来治病，效果好不好呢？答案往往是肯定的。眼睛肿痛红赤，通过清肝，确实可以改善。上文医案里的女孩，通过疏肝解郁，柔养肝血，确实治好了暴盲。你说这理论对不对？

所以我说，中医里头的很多基础理论，绝非所谓玄学，而是基于大量临床观察而得来的经验总结。我们中医人，必须有这个自信。每一个炎黄子孙，都应该有客观的认知。

当然了，理论正确，不代表理论万能。所有眼病都以肝论治，是不现实的。我们有了眼睛的问题，还要全面诊断，综合分析。我上文所述的配伍和思路，只代表着对暴盲的一种中医治疗认知，没有太普遍的借鉴意义。所以，非专业读者，不要盲目借鉴。我们还需要具体情况，具体分析，具体病情，具体辨证。

全文完。文老师感谢你的阅读。