甲沟炎从疼痛、红肿到流脓，各个不同阶段该如何治疗（附5套用药方案）

一日，药师小王正在门店服务。一个顾客匆匆进店，露出红肿的脚趾头，向药师咨询用药。经过仔细辨认，药师判断这是甲沟炎。

甲沟炎，就是在指甲周边的甲沟发生的炎症，手指、脚趾都有可能发生，主要表现为甲沟及其附近组织的刺伤、擦伤或者是嵌甲。

（想把甲沟炎用药方案记在心上的小伙伴，文末有思维导图供你保存！）

认识甲沟炎

1、诱因：外伤是主要的诱病因素，如刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒刺”等。

2、常见致病菌：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌都是常见的致病细菌，常见致病酵母菌为白念珠菌。病菌侵袭甲旁微创破损的皮肤，生长繁殖，就会引起化脓感染。

3、高发人群：多发于女性、青少年、有啃手指习惯的儿童。

4、好发部位：好发于大拇指、右手中指、食指、左手中指和脚大拇指。

甲沟炎该怎么治

1、初期发红发炎

碘伏/酒精+甲沟康+医用纱布+棉签

推荐话术：初期发红发炎，可以用2%碘伏消毒，控制感染。同时搭配甲沟康，针对病灶消炎、止痛、快速杀灭细菌。用药时，用棉签涂抹，然后用医用纱布包扎，避免交叉感染。

用药交代：可以用75%酒精替代2%碘伏，但不建议用0.5%碘伏替代。

2、已经感染，但还没化脓

金黄散+凡士林+鱼石脂软膏

推荐话术：甲沟炎早期未化脓，可以用少量金黄散，搭配凡士林调成糊状，外敷于患处，消肿止痛，快速愈合。同时，使用鱼石脂软膏进行敷贴，杀菌消炎、控制感染

3、中期肿胀，甚至化脓

双氧水/高锰酸钾+红霉素软膏

推荐话术：先用双氧水或者高锰酸钾溶液，多次反复冲洗患处，进行消杀。同时，搭配红霉素软膏，治疗皮肤细菌感染和溃烂。

用药交代：红霉素软膏可以用莫匹罗星软膏替代。

4、年老、体弱人群

阿莫西林/扑热息痛片+铁剂

推荐话术：口服阿莫西林后，炎症一般会在一周左右自行消退。搭配铁剂等保健品作为长期营养补充，可以提高免疫力。

用药交代：阿莫西林可以用扑热息痛片替代，对阿莫西林、扑热息痛片过敏人群禁用。对嵌甲性甲沟炎患者，全身用药只能治标不治本，必要时一定要到医院就诊。

5、出现畏寒发热等全身症状

盐酸特比奈芬+维生素A/维生素B

推荐话术：口服盐酸特比奈芬，可以治疗由甲藓引起的甲沟炎，局部抗感染。搭配维生素A/维生素B作为膳食补充，可以增强体质。

用药交代：如果患者是慢性反复发作的甲沟炎，局部组织甚至已经肿胀畸形，药店人应提醒患者尽快就医。

注意这些，预防甲沟炎

1、剪指甲要注意：不要把指趾甲剪得过短，或抠着往里剪。尤其是在边角处，不要抠着往里剪，以免损伤甲周皮肤软组织，破坏局部防御力。如果不慎伤及，尽快用碘伏消毒局部。

2、选择合适的鞋子：如果脚趾头甲沟局部有疼痛不适，尽快更换鞋子，以免反复挤压脚趾甲周围，并用碘伏消毒局部。

3、不要拔倒刺：发现有倒刺，应尽快用指甲刀齐根剪掉，不要撕、不要咬。如果倒刺感觉有疼痛甚至出血，应尽快用碘伏消毒。

4、用心养护：洗手后、睡觉前，擦点凡士林或护肤膏，增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

5、注意预防：如有异物刺入甲沟，应立即在患处消毒，并将异物取出。可用创可贴包扎，以防发生感染。

一起回忆甲沟炎的知识要点 ！

（本文仅供专业人士参考）

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