肺癌分类最完整版及肺癌检测(思维导图及表格)
吸烟污染和遗传,导致肺癌常出现。
小细肺癌侵袭强,占比通常二十多。
非小肺癌种类多,占比通常在八十。
血清影像查内镜,病理组织最确定。
世界卫生组织(WHO)肺癌分类及诊断标准变更:
- 1960年代第一版,将肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),肺癌组织学分类的第一个里程碑;
- 1980年代第二版,提出了腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡癌、实性腺癌四种基本分类;
- 2004年第四版,除包括肿瘤组织学分类外,还增加了肿瘤遗传学相关信息,以肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的发现最具划时代意义。
- 2015年最新版与2004版相比,发生了较大的变化,体现在两方面:
- 第一次整合多学科、多领域肺癌研究成果。具体体现在诊断过程强调免疫组化的应用,减少非小细胞癌作为最终诊断出现;对于晚期肺癌患者,强调组织学诊断与分子分型同样重要;第一次单独提出活检标本和细胞学标本的诊断标准。
- 具体的肿瘤分类和诊断标准变化。变化最大的是腺癌的分类及诊断标准,大多参考2011肺腺癌国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会国际多学科分类执行。
附:
肺癌组织学分型WHO2015版
肺癌的TNM分期法(AJCC第八版)
参考文献:
1.原发性肺癌诊疗规范(2018年版)
2.2015版WHO肺癌组织学分类变化及其临床意义
3.https://www.cancerquest.org/zh-hans/geihuanzhe/aizhengzhonglei/feiai
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