【黄仕沛经方】千方易得,一效难求

第20210911期
千方易得,一效难求
黄仕沛

执业于广州市越秀区中医院,当代经方临床大家,著名经方学者,南京中医药大学国际经方学院客座教授、《经方》讲师团讲师等。学术上独尊经方,推崇“方证对应”,临床以大剂著称。《黄仕沛经方亦步亦趋录》《黄仕沛经方亦步亦趋录续》《黄仕沛经方师传录》反映了黄老的一部分学术思想与临床经验。

历代中医方剂何止十万,所谓“千方易得,一效难求”。为什么推崇“经方”?因为它是行之有效,屡应屡验的方。也就是“几经临床验证,相对定型”的方,简称“经方”又曰“验方”。

清代有一位名医叫王清任,写了一本《医林改错》,书中有一段话发人深省,他说:“古人立方,效与不效,原有两途。其方效者,必是亲治其症, 屡验之方。其不效者,多半病由议论,方从揣度。”十万的方中难免相当部分是“病由议论,方从揣度”。至有“海上一方,气死名医”之说。“海上方”是指流传于民间的单方、偏方、秘方、验方。很多不是常理可喻的。

宋代有一本《海上方》,清代有一本《验方新编》。这些书,多不被正统主流中医待见。《验方新编》中有一首方叫“四妙勇安汤”,以前知之者甚少,50年代中,山东一位和尚运用此方治“十趾零落症”(又名“脱疽”,大概相当于现代医学“血栓闭塞性脉管炎”或“糖尿病足”)。疗效称奇,在当时的《中医杂志》上介绍后,颇受青睐,后来把此方收编到《中医方剂学讲义》中。但临床医生常觉此方剂量奇重,组合怪异。运用时或减其量,或妄自加减,至其效难期。

图1
图2

今年六月,一位女士诉说她家姑患糖尿病20年,左足中趾溃疡半年,出示照片(图1)。在湖南屡治不愈,苦苦要求出方,勉为其难,出原方四妙勇安汤合内托生肌散七剂,内服。上周老太太特自湖南来穗致谢,云自服此方七剂,在当地再配五剂,前后12剂,半年的溃疡竟癒(图3)。

图3

虽然,此例只是糖尿病足之轻者,但在短期内愈合,足证此方之妙。

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