社会办中医的春天在哪里？

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第 177 期

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很多杭州人骨子里，对中医的热爱都是疯狂的，只要有热爱，办中医就能挺过去。哪怕苦一点，累一点，也都能够挺过去。

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■ 杭州天禄堂董事长  陈星星

从2008年开始，我接手重创天禄堂，现在刚好是第十个年头了。这十年，我也做了一些探索，关于“社会办医跟这个政府办医”这个问题，我想很多人都深有体会。

医改的实施到现在大概也持续了几十年，但还有有很多老百姓对医改的满意度还是有很多不同的意见。假定说，如果在政府办医这件事上，有一定的难度，那么社会办医难度一定会更大。

其实无论是传承中医也好，或是社会办医也罢，归根结底，你凭什么认为你能够很好地胜任？很多杭州人骨子里对中医的热爱都是疯狂的，只要有热爱办中医就能挺过去。哪怕苦一点，累一点，也都能够挺过去。

大约十年前，杭州市医疗机构总数大概在100家左右，其中政府办医大约10~20家，那么现在杭州的社会办医发展到多少呢？

据我了解到的，现今已开通医保作为定点医疗机构的有大约2600个。近三年又开始门诊部转医院，以中医康养和医养为特色的，一二级医疗机构大约有52家。现实的发展速度，让很多医馆面临了很多尴尬的问题。

很多医生跟我说，做医生是最辛苦的工作。目前国内的医护人员和其他国家的相比，还是稍微辛苦一些的，薪资待遇却远跟不上。据了解，美国的医疗机构，医生的收入占业务收入的70%。那么美国医生的钱哪里来的呢？他为什么有这么好的工作条件，。这么高的收入，这么好的工作环境呢？那么实际上是社会资本，或者说商业化的慈善基金，保险基金的支持。

最近很火的杭州西湖大学，起点很高，一上手就是博士生、博士站，西湖教育基金会是由一些热爱教育事业的专家、企业家，起手就给了一个很高的基金，有能力来创办这样一个高端的、一流的、精品的大学。将来社会办医也需要这样的基金发展。

社会办医，前景永远是非常美好的，但是我们碰到的现实又是很尴尬很骨感的，也就是说压力很大。为什么呢，医疗行业本身就是所有的民用工程里面，最高端最复杂最艰难的一个体系。它不是一朝一夕就能成功的事情。

比如我们人才的引进，无论是做医院还是医馆，技术人才是最重要的。而对于社区办医来说，我们凭什么可以理直气壮地说我们能聚齐人才？

公立医院的人力资源成本，大概在所有收入的45%左右。那么社区民营医院占多少？民营医院大概占了业务总收入的25%左右。明显的数据比对下，你会发现，如果想用收入来吸引人才，你并不占有优势！但如果说，一家医馆，它不具有盈利能力，那同时你也就失去了创新的能力。没有生存的能力，何谈未来的发展创新？

社会办医的春天应该是医疗保障体系的健全和多元化的医疗公益基金的发展，还包括国民健康素养全面提升。

而目前杭州的医馆业态，主要的医疗收入或医馆收入还是来源于社会保险，目前的保险基金大多还是政府支持的医疗保险基金。那么就面临着这样的问题，人员在增长，但保险基金并没有做到同步增长。现在出现了一些新医馆，一开始不靠医保，就能快速实现盈利。社会办医也可以去寻找，除了依靠医保以外的发展路径。

中医是一个让人有归宿感的行业，我看到了很多真正热爱中医的发烧友，非常喜欢中医，我们现在又处在中医可以有作为的时代。所以在未来，我希望我们能将中医行业，打造成一个能够让人真正有归属感的行业。

I 作者简介

陈星星，杭州天禄堂董事长，从事医药卫生企事业单位投资与管理30余年，旗下拥有杭州天䘵堂健康管理公司、天禄堂中医门诊部、天禄堂中医康复医院等单位

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