这几天,一款叫“惠宜保”的商业补充医疗险在朋友圈、微信群很火。“59元保一年,最高可报销100万”,这样的广告词确实很诱人。据“惠宜保”公众号介绍,上线仅8天,已有26万人参保。据此,按每人59元计算,8天时间,几家保险公司已进账1534万元。这还只是截至2020年12月31日的统计数目,至今又过去几天了,几家保险公司的进账估计好几千万了。其实,像“惠宜保”之类的险种,并不是什么新鲜事,其他城市早就有了,比如佛山的“佛医保”、苏州的“苏惠保”、成都的“惠蓉保”等,在各个城市都颇受争议。而随着“惠宜保”的推出,一个专门宣传这个险种的自媒体公众号”惠宜保”也随之注册产生,账号主体是远通(北京)保险经纪有限公司。仔细看,上面推出的每一篇文章都是写“惠宜保”,显然,这个自媒体公众号承担的任务只有一个:宣传这个险种。这些广告软文,除了反复宣传“59元最高报销百万”,就是介绍一些怎么参保,怎么交费等保险知识。
有一篇广告软文还打了一个生动的比方:×先生,45岁,宜宾市居民参保人,2021年1月参加“惠宜保”,交保费59元,×先生参保后在4月确诊肺恶性肿瘤,共产生医疗费32万元,其中医保报销19万元,“惠宜保”赔付了15万元。详情看下图。
(惠宜保列举的赔偿案例)
乍一看,真的划算,×先生交59元,转眼就得了15万元。这个例子告诉大家,再穷不能穷保险,砸锅卖铁也要把59元交上,对吧?但是,这个例子只是一个“美好比方”,也有人据此打了一个反比方:×先生是医保目录外用药,不是【惠宜保药品目录中的20种】,他得到的“惠宜保”理赔为0元。还有,如果×先生的医保报销后,剩余的“医保报销不了的自负部分没有超过2万元“,“惠宜保”理赔也是0元。当然,这不能怪保险公司,保险公司毕竟不是慈善机构,更不是观音菩萨下凡,如果没有盈利这个大前提,他们是不会劳命伤财做亏本生意的。但是,有一点必须提醒大家注意,在“惠宜保”的公众号醒目位置,找不到一句保险公司的“责任免除”,而事实上,今后可能产生保险纠纷和保险公司理直气壮拒赔的理由就在此。