伤科名药：麒麟竭

远古时候，南番人以狩猎放牧为生，成天往返于悬崖峭壁与原始森林中，人畜摔伤流血司空见惯。某日，有牛踩空跌下山崖，血流如注。被牛压折了的树杆中流出血红的树液，伤牛将这树液舔敷在伤口上，不一会儿血竟然止住了。牛又嚼食了树叶，没多长时间，伤牛竟奇迹般地翻身站了起来。有牧人看见，连跑带爬下到山谷，用这个血红的树液敷在自己被岩石荆棘划破流血的手脚上，顿时血止，痛消。

牧人带回了凝结在树杆上已经干燥的血红树脂，向人们讲述这个树液的神奇功效，人们便把这血红的树液当作天赐的神药。以瑞兽麒麟之名，加上令血消竭的竭字，称其为麒麟竭。因其色如血，又称血竭。

清初小说《醒世姻缘传》记载了它的功效：

狄希陈被打过六百四十棒，伤势很重，值堂书办吕德远提议：“孟乡宦家有真正血竭，求他须些，方可救活。”求来之后，“热酒研化下去。待不一会，浑身骨节只听得对凑般响。响声已住，狄希陈说通身就似去了干百斤重担的一般，住了恶心，也不眼黑。只觉得通身受伤去处，登时发出青红肿来。“毒伤外攻，不往里溃，可保无事，待半夜起来再把血竭调灌一服，通常无事。”

明代谢肇淛记载血竭原产于南洋：“血竭，一名麒麟竭，出南番中，广州亦有。树高数丈，叶似樱桃而有三棱，脂液滴下如胶饴状，久而坚凝，色如干血，又能破积血，止金疮血，故以血竭名也。”

从中医来看，血竭甘咸走血，入心肝经。性平不偏，行中有止，既能散瘀，入血分而散瘀止痛，为伤科及其他瘀滞痛证要药。又能止血而不留瘀，适用于瘀血阻滞，血不归经的出血病证。

临床用血竭治疗血瘀型颈腰椎病，止痛效果极佳。用血竭与三七粉合用治疗上消化道出血，有活血和止血双重功效。还可用血竭治疗糖尿病、高脂血症、肿瘤、脑栓塞、脉管炎等。甚至外敷敛疮生肌，治褥疮、溃疡、冻疮等。只要辨证有血瘀，即可采用，疗效满意。

血竭的主要治疗方向有四：

1 跌打损伤，瘀血肿痛。

治白虎风，走转疼痛，两膝热肿：麒麟竭30克，硫黄30克（细研）。捣细成散剂，研匀，以温酒调下3克。（《圣惠方》）

白虎风，是因风寒湿邪侵袭关节，痛得有如虎咬得名。与麒麟竭配伍之硫磺酸温，有毒。外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便。

伤科名方七厘散，可治跌打损伤、骨断筋折、瘀滞作痛，或血流不止，或金刃折伤或阻塞不通，为肿为痛等。

组成：血竭30g，麝香、冰片各0.4g，乳香、没药、红花各5g，朱砂4g，儿茶7.5g。

将上药共研为细末，密闭贮存备用。每服通常为七厘，也就是2.1克，用黄酒或温开水送服。再适量外用，以酒调敷伤处。（《良方集腋》）

本方麝香、冰片行气血，止疼痛。乳香没药消肿止痛，红花活血化瘀，朱砂安神解毒，在祛瘀止痛，收敛止血的血竭带领下，共治病症。

2 各种妇科良性肿瘤，胸腹刺痛。

治腹中血块：血竭、没药、滑石、牡丹皮（同煮过）30克。捣烂为细末，加醋糊成如绿豆大的丸剂服用。（《摘元方》）

没药散瘀止痛，牡丹皮清热活血，退虚热，滑石开窍通水，在祛瘀活血的血竭带领下，将因血水混杂生热的肿块一道去除。

3 瘀血经闭、痛经，产后瘀阻腹痛。

产后血冲，心胸满喘，命在须臾：用血竭、没药各3克，研细，童便和酒调服。(《医林集要》)

治产后败血冲心，胸满气喘：真血竭，研为细末，温酒调服。（《朱氏集验医方》血竭散）

4 外伤出血，溃疡不敛。

治瘰疬（颈部累如串珠）已破，脓水不止：血竭（炒）7.5克，大枣二十个（烧为灰），干地黄15克（别为末）。上三味，都细研如粉，以温开水调好贴疮上。（《博济方》血竭散）

治一切不测恶疮，年深不愈：血竭30克，铅丹半两（炒紫色）。上二味，捣研为散，先用盐畅洗疮后贴之。（《圣济总录》血竭散）

铅丹辛咸，微寒。有毒。拔毒生肌，敛疮。

治痔漏疼痛不可忍：血竭，制作为细末，用温水调涂，频频为妙。（《杨氏家藏方》血竭散）

以上便是血竭入药选方。在明朝郑和下西洋之后，东南亚盛产的血竭便成为我国传统中药进口血竭的主流品种，并收入《中华人民共和国药典》。2015版《中国药典》对血竭的描述是：本品为棕榈科植物麒麟竭果实渗出的树脂经加工制成。而《中药大词典》则称，血竭为棕榈科植物麒麟竭的果实及树干中的树脂。

如今，商品血竭的来源复杂，除前述外，还有龙血树属植物柬埔寨龙血树，龙血树属植物龙血树，豆科紫檀属植物龙血紫檀，大戟科巴豆属植物龙血巴豆，同属木槿叶巴豆，及流脂巴豆等。