“药名”不谨慎，毁中医无数！| 中医

很多成名中医，对于其常见病的领域，他们的处方，按理说，效果会很好，才对！

但，有些时候，效果并不好！为什么？全都毁在了不谨慎的“药名”上！

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中医课程：痛经、头痛、强直性脊柱炎——藁本 王致效中医世家 - 笑谈中医

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本文提要：

1、曾经的好中医，为什么一定要有个御用的老药工？

2、地大物博，中药应付标准不一，毁了很多名医！

3、枚举北京市中药调剂规范（里面有一些经验，可以做笔记）！

1、曾经的好中医，为什么一定要有个御用的老药工？

爷爷在世的时候，家里经常去另外一个老头！

那个老人，叫王宝成，我要叫“王爷”！

爷爷说，“他父亲，是跟了你太爷爷抓了一辈子药，按辈分，你应该叫王大爷，但，都是过去的事了，你就管他也叫王爷吧”

爷爷从不喝酒，但是，王爷去了，爷爷总要喝的满脸通红！

第一次听说，“人参七两为参、八两为宝”、“采参拴红线”、“怎么在山中把“参王”顺利的带下山”、“闷倒驴”.......都是在老哥俩的酒桌上！

爷爷去世的时候，王爷痛哭流涕！相比之下，那些从此在不来往的人，是多么的冷漠！

关公身边一定有扛刀的周仓，一个有成就的中医，身边一定离不开一个好的抓药的！

中医和药工之间是很默契的关系，

中医开什么药，该抓什么药？

药量是否有误？

配伍是否有误？

只写山楂，看到柴胡该给焦山楂还是生山楂？

看到孕妇，杜仲该给生杜仲还是杜仲炭？

时间久了，这些都不用说，也不必问！

因为彼此都很熟悉了！

2、地大物博，中药应付标准不一，毁了很多名医！

各省有省的“调剂（抓药）”规则，这个，是沿用了历史规则，国家没有强行统一！

毕竟，每个省用了两千年的规矩不会在百十年内就彻底统一！

所以，你开“甘草”，只要你不注明是“炙甘草”还是“生甘草”，那么A省可能会给患者抓炙甘草，B省可能就会给患者抓生甘草！

但，生甘草和炙甘草的差别可就差太多了！

所以，有时看到很多医生写的处方，暗自替他们的患者捏把冷汗，比如，“黄芪、白术、甘草、人参、枣仁、山楂、枳壳、地黄、薏米、杜仲......”

放心，30多个省，会有无数种“省份调剂规则”搭配下的中药！

黄芪，炙黄芪、生黄芪

白术，麸炒白术、土炒白术、生白术，

甘草，炙甘草、生甘草

人参，红参、白参、生晒参、野山参，

枣仁，炒枣仁、生枣仁，

山楂，生山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭、

枳壳，炒枳壳、生枳壳，

地黄，熟地黄、生地黄，

杜仲，生杜仲、炒杜仲、杜仲炭，

生甘草是解毒要药，四妙勇安汤的大剂量生甘草，如果换做是炙甘草，只会加重病情！

生枣仁，治疗“嗜睡症”的要药，如果换成炒枣仁，那就变成长眠不起了！

焦山楂，止泻良药，换成生山楂，放屁崩油！

炒白术，健脾要药，换成生白术，暴泻无数！

......

表面上，坑的是患者，最终，效果不好，还是要算到医生头上！

3、枚举北京市中药调剂规范！

写山楂，给炒山楂！（还怎么减肥？）

写黄芪，给炙黄芪！（还怎么升阳举陷）

写王不留行，给炒王不留行，（治疗乳腺增生、结节、下奶、子宫肌瘤，必须用生品）

写决明子，给炒决明子！（降脂、治疗眼目昏暗、视物模糊、肝亢头晕，必须用生品）

白芥子，给炒白芥子（治疗各种结节、脂肪瘤、淋巴结肿大，必须用生品）

写麦芽，给炒麦芽！（下奶用生麦芽，回奶用焦麦芽、炒麦芽各半）

槐花、槐米，给炒槐花、炒槐米！（治疗痔疮，炒品无效）

写蔓荆子，给炒蔓荆子！（去黄褐斑、面瘫，炒品无效）

写苍术，给麸炒苍术，（治疗痛风、妇科炎症、肛周瘙痒潮湿、阴囊潮湿，炒品无效）

写薏米，给炒薏米（痤疮、软疣、妇科炎症，炒品无效）

写冬瓜子，给炒冬瓜子（肺痈、肺脓疡、支气管扩张，炒品无效，生品也必须打碎才好）

写鳖甲、龟板，给炙鳖甲、炙龟板（重镇潜阳、崩漏出血，炒品无效）

写桑白皮，给蜜炙桑白皮（如果是肺热确凿，或者用于奔豚汤证、泻白散证，必须用生品）

写水蛭，给炙水蛭，（水蛭这东西，要么不用，要么用生的，炙过的，基本没什么破血的作用了）

香附，给醋炒香附（如果用来破气，必用生品，）

写车前子，给盐炒车前子，（分清泌浊的拉稀、眼科疾患、妇科白带稀凉必须用生品，前列腺问题可以用盐炒）

写瓦楞子，给煅瓦楞子，（治疗呃逆，煅瓦楞子无效）

写牡蛎，给煅牡蛎（这个生品和煅品，区别很大）

写地榆，给地榆炭（多么卡哇伊，我没写炭你给我炭！好好一个痔疮和崩漏，本是用来清热的，却变成了止血的，只不过，这种止血只能是暂时的！）

写艾叶，给艾炭，

写侧柏叶，给侧柏炭！

诸位，谨记，如果药师并非你“御用、专用”的，他们只会按照“法定的规范”去抓药！一旦不按照那个，出了问题，医生无罪，药师全责，所以，不要怪罪药师！

写蒲黄，给蒲黄炭（本来想着给人活血，结果止血了）

写清半夏，给“清水半夏”（所以，应该写清旱半夏）

写栀子，给炒栀子（本来想清肝去烦恼的，结果减缓了）

写半夏，给法半夏（所以不想用石灰炮制的法半夏，就一定不要只写“半夏”）

写白术，给炒白术（生的治疗水饮病、美尼尔眩晕，炒的健脾，完全不一样！）

写牛蒡子，给炒牛蒡子（咽痛、化脓性扁桃体炎要药，炒品效力减半）

写黑芝麻，只给生黑芝麻（如果用来治疗脱发，生黑芝麻只会越用越秃）

写南山楂，给南山楂炭，

写麦芽，给炒麦芽（本为下奶，结果回奶了，娃他娘恨你一辈子）

写棕榈，给棕榈炭！

写侧柏叶，给侧柏叶炭（凉血秒变止血）

写赭石，给煅赭石！

本文第2和第3条，里面有些用药经验，如果感兴趣，可以抄下来，同时，最近都文章留言区里面会有不少人问问题，效哥的解答中也有一些辨证论治的经验供大家借鉴，感兴趣的，定期回看2天前的文章留言区，会有收获！

结语：

处方，一定要规范书写，抓药时，不是你以为药师该给什么药，而是药师以为药师该给什么药！