得了肝硬化怎么办?别慌,治疗有3招,还有治愈可能!
肝硬化主要是由多种病因,在长期反复的发作下造成的慢性肝病。但是肝硬化不代表死亡,不应该抱有绝望的心理,而是要做到积极的保养和治疗。
3步治疗肝硬化
01
腹水治疗
限制钠和水的摄入:当血钠<125mmol/L时,需限制水的摄入。
利尿药:常用保钾利尿药有螺内酯,排钾利尿药有呋塞米。单独应用排钾利尿药需注意补钾。螺内酯和呋塞米联合应用有协同作用,并可减少电解质紊乱。
提高血浆胶体渗透压:定期输注血浆、新鲜血或白蛋白,不仅有助于促进腹水消退,也利于改善机体一般状况和肝功能。
难治性腹水的治疗:大量放腹水加输注白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术。
02
手术治疗
治疗门静脉高压症的方法有各种分流、断流术和脾切除术等;脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方式,但只能短期降低门静脉压力;肝移植是各种原因引起的晚期肝硬化的最佳治疗方法。
03
并发症的治疗
自发性细菌性腹膜炎:选用肝毒性小,主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素,如头孢哌酮或喹诺酮类药物。
肝肾综合征:治疗措施包括输注白蛋白以扩充有效血容量,应用血管活
性药物(特利加压素),外科治疗包括TIPS及肝移植。
其他并发症:肝肺综合征目前无有效的内科治疗,可考虑肝移植。
面对肝硬化,日常护理同样重要
经常评估病人的饮食和营养状况,包括每天的食品和进食量,体重和实验室检查有关指标的变化。必要时遵医嘱给予静脉补充营养,如高渗葡萄糖液、复方氨基酸、白蛋白或新鲜血。
平卧位有利于增加肝、肾血流量,提高肾小球滤过率。可抬高下肢,以减轻水肿。阴囊水肿者可用托带托起阴囊,以利水肿消退。大量腹水者卧床时可取半卧位,以使膈下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸。
大量腹水时,应避免使腹内压突然剧增的因素,例如剧烈咳嗽、打喷嚏等,保持大便通畅,避免用力排便。
使用利尿药时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快,每天体重减轻一般不超过0. 5kg,有下肢水肿者每天体重减轻不超过1kg。
观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重,监测血清电解质和酸碱度的变化,以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,防止肝性脑病、肝肾综合征的发生。
保护肝脏对维持身体健康来说非常重要,尤其是早期肝硬化的患者,完全有着治愈的可能性,那么就更应该合理地控制饮食,保持运动,让自己的身心有着良好的状态。