【伤寒论 治法小结篇】(细读)

治法小结篇：

总治法：观其脉证，知犯何逆，随证治之。

一、太阳篇

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

太阳病的主要治法是汗法，因其兼证不同，可兼用下、清、温、补。（至于汗法和其他治法的先后治则关系，

详见于太阳病篇《表里先后治则》一文，所以在此就不赘述了）。

汗法有三种情况：1、恶寒发热，无汗身痛，脉阴阳倶紧的伤寒麻黄汤证。2、恶风发热，汗出脉缓的中风桂枝汤证。

3、发热恶寒，热多寒少，如疟状，脉微缓（弱）的麻桂合方（有桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢汤）

注：疟疾有两大特点：1、寒热往来 2、发有定时，此处指寒热往来。

二、阳明篇

阳明之为病，胃家实是也。

阳明病的主要治法是清法和下法，兼有汗、温、和。邪在经用汗法，根据不同情况可选用葛根汤、桂枝汤和麻黄汤。

阳明热证用清法，阳明实证用下法。

阳明病起手三法：1、热在上焦的热郁胸膈证，治用栀子豉汤清宣透热。2、热在中焦的胃热弥漫证和胃热弥漫气津两伤证，治用白虎汤辛寒折热和白虎加人参汤兼以益气生津。3、热在下焦的水热互结又伴阴伤证，治用猪苓汤清热利尿育阴。

至于下法和其他治法详见阳明各篇之中，此处略。

三、少阳篇

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

少阳病的主要治法是和法，以小柴胡汤为代表。

少阳病禁汗、吐、下和利尿

少阳三禁要详明，汗谵吐下悸而惊。甚则吐下利不止，水浆不入命难生。

四、太阴篇

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。

太阴病的主要治法是温法和补法，根据不同情况可兼有汗法和下法。

太阴病是脾阳虚脾气虚，运化失司，升降逆乱，邪从寒化，寒湿下注的症候。

对于脾阳虚脾气虚的脏虚寒证常用四逆辈和理中类治疗，对于太阴经脉受邪，经脉气血不和的症状常选用桂枝加芍药汤一类治疗。

五、少阴篇

少阴之为病，脉微细，但欲寐。

少阴病是一组心肾阴阳倶衰，而又以肾阳虚衰为主的，具有全身性正气衰弱的症候。

少阴病的主要治法是温法和补法，兼用汗法、清法和下法。

少阴寒化证用温法，方用四逆、通脉四逆、白通汤一类。少阴热化证有补法和清法，方用黄连阿胶汤和猪苓汤。

太少两感时可用汗法，选用助阳解表的麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤一类。

六、厥阴篇

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。下之利不止。

厥阴病或寒，或热，或虚，或实，错综复杂，变化多端，常随证施治，并无定法。

具体治法和方剂详见于厥阴病脉并治篇。

七、霍乱病篇

呕吐而利，此名霍乱。

霍乱病的主要治法是温法，根据不同的情况可结合汗法和补法。

对于真阳虚衰有兼有阴伤的霍乱，治用四逆加人参汤，对于表热未解的霍乱，治用五苓散，对于脾阳脾气虚的霍乱，治用理中汤理中丸一类。对于阴胜格阳的霍乱，治用通脉四逆加猪胆汤。